Armis-m.ru

Женский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что поможет похудеть после сорока

Весомое преимущество: как правильно худеть после 40 лет

Не очень-то приятно наблюдать, как с ростом количества свечей на торте растет и вес. Однако в лишних килограммах виновен не торт, а возраст. Разбираемся, как взрослеть без ущерба для фигуры.

Поделиться:

Почему после 40 лет женщины набирают вес

Вопрос возраста большинством женщин воспринимается очень остро, и это, скорее, происходит из-за культа молодости в нашем обществе, нежели по действительно объективным причинам. Сорокалетняя женщина без преувеличения только начинает жить!

Наконец-то можно перестать беспокоиться о том, что думают о тебе родители, подруги или соседи, и начать думать о себе, строить карьеру – только начинать ее или заниматься тем, чем всегда хотелось, но не хватало времени. Главное – правильно распорядиться своими ресурсами и позаботиться о своем здоровье.

С возрастом жировая ткань нашего организма берет на себя функцию выработки женских гормонов эстрогенов. И накопление жира – не что иное как защитная реакция нашего тела, ведь эстрогены нам необходимы – они защищают нервную систему, сохраняют работоспособность головного мозга, важны для здоровья костей и сердечно-сосудистой системы.

Именно поэтому после 40 садиться на строгие диеты и быстро терять вес строго противопоказано. Это чревато нарушениями метаболизма, скачками уровня инсулина в крови и связанными с ними проблемами со здоровьем.

Даже женщины, ведущие активный образ жизни, могут столкнуться с этими проблемами, те же, кто забыл дорогу к спортзалу, сталкиваются еще раньше и болезненнее, ведь снижение мышечной массы также влечет за собой замедление метаболизма.

Экспериментально установлено: в зрелом возрасте метаболизм замедляется на 3%. Это значит, что в сутки твое тело начинает расходовать на 50-60 ккал меньше, чем в прежние деньки. Кажется, не так уж и много, однако если ничего не менять, то за год это обернется набором 2-3 кг, которые незаметно обоснуются на твоих бедрах и животе. Что же делать?

Пересмотри свои привычки

40 лет – повод начать новые отношения со своим телом. Да, ты вдруг откроешь для себя, что оно достаточно потрудилось за эти годы. Терпело студенческие вечеринки нон-стоп, работу по 14 часов в сутки, хронический недосып с маленькими детьми и пренебрежение плановой диспансеризацией. Теперь пришла твоя очередь заботиться о нем, чтобы продолжать вести полноценную и активную жизнь.

Какие принять меры? Пора полюбить жирную рыбу, если ты еще этого не сделала. Всем известные жирные кислоты Омега-3 потому так популярны, что помогают сбрасывать вес и позволяют долго оставаться сытой. Нужно полюбить и цитрусовые – содержащийся в них полифенол помогает «топить» жир, а витамин С способствует выработке коллагена и противостоит появлению морщин. А вот употребление любимых сладостей и фастфуда пора начать контролировать.

Мы не призываем тебя отказаться от вредной пищи вовсе, если ты ее любишь: все же хорошее настроение – штука необходимая. Просто держи в голове, что твой обмен веществ меняется, и безнаказанно съесть упаковку эклеров уже не получится. Насладись медленным уничтожением одного пирожного, этого вполне достаточно, чтобы почувствовать себя удовлетворенной. Что касается алкоголя, то 2-3 небольших фужера вина в неделю вполне приемлемы, а вот больше пить не стоит.

Сходи к врачу

Это универсальный совет, но после сорока пора перестать бояться уколов и стоматологов и начать придерживаться личной плановой диспансеризации. Кстати, гормональные перемены переживаешь не только ты, но и твой близкий мужчина: уровень тестостерона после 35 начинает снижаться весьма ощутимо. Это влечет за собой дурное настроение, снижение либидо и потерю мышечной массы. Поэтому не забудь записать на прием к врачу и его тоже.

Какие принять меры? Если у тебя нет особенных жалоб на самочувствие, то первым стоит посетить кабинет эндокринолога. В этом возрасте прибавка веса может происходить не только потому, что по вечерам ты ходишь не в спортзал к тренеру, а на диван к телевизору. Около 20% женщин после 40 лет страдают от сбоев в работе щитовидной железы. Беспричинный набор веса и апатия – те проблемы, о которых нужно сказать врачу, и попросить направление на тест, определяющий гормональный баланс. В случае необходимости врач пропишет необходимую терапию.

А вот с антидепрессантами будь осторожна. Принимать такие препараты нужно строго по показаниям – ведь они сами по себе могут спровоцировать набор веса. Воспользуйся современными технологиями и пройти биоимпедансометрию – тест, который определяет состояние мышечной, подкожной, костной и жировой ткани, количество воды в организме и другие важные показатели. Исходя из полученных данных, тебе порекомендуют дневную норму калорий, при которой ты сможешь худеть в комфортных условиях.

Считай калории

Если хочешь сохранить фигуру после сорока, придется научиться считать калории, а если хочешь худеть, то считать их нужно особенно тщательно. Быстро похудеть к Новому году или новому платью – это больше не наш метод. Резкое ограничение калорий, скорее всего, окажет прямо противоположный эффект – обмен веществ замедлится и вес встанет. Самое неприятное, что после таких экспериментов разогнать метаболизм будет крайне трудно еще многие месяцы.

Твоя новая стратегия – изменение системы питания. Пришло время серьезно отнестись к диете, она должна быть сбалансированной, с содержанием не менее 80 граммов белка. Если белка будет меньше, то вес будет уходить, но за счет мышц, а этого допускать нельзя. Поэтому ты должна съедать 100-150 грамм постного мяса или рыбы, 3-5 яиц в неделю, и не забывай про творог.

Какие принять меры? Лучшее, что можно сделать, – научиться уменьшать порции и не переедать. Чтобы не заниматься самообманом и не расстраиваться из-за отсутствия результатов, купи кухонные весы. Не пропускай приемы пищи, иначе организм получит сигнал не расходовать, а накапливать. Поставь на телефон приложения-счетчики калорий (например, Fat secret или Yasio), которые будут анализировать твои данные и рекомендовать дневную норму калорий. Не забудь снизить потребление быстрых углеводов и сахара в пользу белковой пищи, которая в долгосрочной перспективе поддержит просевшую мышечную массу. 50% твоего рациона должны занимать овощи и фрукты.

Займись спортом

Если ты никогда не занималась спортом или делала это эпизодически, то самое время найти для себя оптимальный вариант активности, который будет приносить не только пользу, но, что не менее важно, радость. Уже после 30 лет запускается процесс потери мышечной массы, а к 50 годам его темпы могут составлять грустные 15% в год.

И если ты слышишь от женщин старшего поколения, что у них не хватает сил на вещи, которые раньше казались элементарными, это не повод списывать все на неизбежные изменения. Дело в мышцах, которые можно и нужно поддерживать в тонусе до конца жизни.

Какие принять меры? Вряд ли заняться бодибилдингом, если ты никогда не делала этого прежде, будет классной идеей. Лучше выбери упражнения на растяжку, плавание, аквааэробику или танцы. Главное – серьезно отнесись к новому образу жизни и получай от своей активности удовольствие. Используй для тренировки мышц любую возможность!

Диетологи отсоветовали худеть женщинам после 40

Резкие перемены в режиме питания пользы не принесут

Все мы разные: кто-то может позволить себе и мучное, и сладкое, причем в неограниченном количестве, и остается стройным, а кто-то всю жизнь себя ограничивает в еде, но все равно не добивается идеальных параметров — 90х60х90. И уж тем более обидно, что мужчины могут особенно и не париться по поводу собственного веса, даже вступив в средний возраст. Почему так происходит? И что делать россиянам, людям Северного полушария, когда и от калорийного, мясного нежелательно отказываться, и толстеть не хочется?

Фото: Александра Зиновьева

Метаморфозы на фоне «быстрой еды»

У женщин, если не принимать меры, вес растет в основном до 60 лет, говорят диетологи. Объяснение такое: у прекрасного пола каждые 10 лет обмен веществ замедляется на два процента, принося два лишних килограмма. Еще несколько кило добавляется в связи с беременностью и родами. Плюс неизбежные в наше время стрессы, от которых, что греха таить, спасает в том числе и что-то вкусненькое.

Читать еще:  Что нужно сделать чтоб похудели щеки

Хотя сегодня уже можно говорить о том, что с весом у женщин произошла поправочка: вокруг нас немало тучных женщин в возрасте далеко за 60 лет — в связи с резко изменившимися режимом питания и составом пищи (многие едят на ходу, не пренебрегают полуфабрикатами из-за нехватки времени). Многие дамы, переступившие 60-летний возрастной порог и намного постарше, растут вширь. В этом плане Россия быстрыми темпами догоняет располневшую до безобразия Америку: в нашей стране уже каждый четвертый житель — с ожирением. Среди них много детей: и девочек, и мальчиков.

Кстати, такая же метаморфоза произошла и с российскими мужчинами. Хотя физиологически мужчины должны активно прибавлять в весе лишь до 40 лет, а затем оставаться примерно в том же весе, сегодня это правило не работает. Присмотритесь к представителям сильного пола на улице или в транспорте: каждый четвертый-пятый будет с животиком. А многие в районе живота очень сильно напоминают глубоко беременных женщин.

В чем причина? Неумеренность в еде? Отсутствие физических нагрузок? Сидячий образ жизни? И то, и другое, и третье — особенно в условиях города с минимальной необходимостью просто ходить. Но не только.

«В возрасте до 20 лет лишние килограммы уходят сами»

— Пока человек молод, лишние килограммы и приобретаются медленнее, чем в старшем возрасте, и уходят сами собой, даже если человек не ограничивает себя в сладком и жирном, — пояснили в Институте питания РАМН. — Лишние калории сгорают от того, что молодые люди по определению быстрее и больше двигаются, многие занимаются спортом, фитнесом, бегают, плавают в бассейне.

Исключения составляют те, у кого есть наследственный гормональный дисбаланс в системах организма, которые руководят обменными процессами. В основном это эндокринологические проблемы. Кстати, у девушек дисбаланс встречается не реже, чем у молодых людей. Главный симптом — вдруг ни с того ни с сего появился зверский аппетит, из-за чего вес может увеличиться до 30 кг и более. Это уже свидетельствует о том, что в работе гипоталамуса появились какие-то неполадки.

Но гормональный сбой с такими непредвиденными и ужасными последствиями для фигуры молодого человека и девушки могут спровоцировать и стрессы, связанные с информационным прессингом, эмоциональными перегрузками, перенесенными инфекционными заболеваниями, взрослением и даже первой влюбленностью.

Советы диетологов-эндокринологов: не увлекайтесь сладким и жирным; не просите добавки, если показалось, что не наелись; предпочтение отдавайте несладким овощам и фруктам (кроме винограда и хурмы); налегайте на капусту (сырую, вареную, пареную, квашеную); не пренебрегайте свеклой и морковью.

Не садитесь на жесткую диету, особенно монокомпонентную: кисломолочную, творожную, фруктовую, овощную и др. Если вы молоды, в питании вам особенно необходим баланс: белки, жиры, углеводы.

Но одно из главных условий, чтобы внезапно не располнеть: ужин должен быть не позднее чем за 2–3 часа до сна. В молодости одна только эта, а в юном возрасте только эта мера, не позволят полнеть, а даже помогут немного похудеть: в течение года сбросить от 3–5, а то и 10 лишних кг. А чтобы ночью не мучили голодные кошмары, перед сном выпить стакан теплого молока с чайной ложкой меда или съесть какой-то несладкий фрукт: яблоко, апельсин, грейпфрут.

«В 20–30 лет: стабильный вес помогут удержать разгрузочные дни»

В юном возрасте жир «завязывается» еще не слишком активно, поэтому и избавляться от него больших усилий не потребуется, тем более — голодать. Ведь в этом возрасте обмен веществ наиболее интенсивный, и в голодании просто нет необходимости. Надо лишь есть поменьше, а двигаться побольше. Вес сам нормализуется. Но если уже набрали лишних 10–15 кг, то процесс похудения будет идти сложнее и дольше. Усилия стоят того.

Советы диетологов-эндокринологов: поддерживать стабильный вес помогут разгрузочные дни. Идеально: апельсиновые. Дело в том, что именно в апельсинах (в каждом!) — до 45 мг кальция и до 100 мг витамина С (суточная доза). Эти плоды также содержат много клетчатки, хорошо утоляющей голод (на 100 г продукта — 40 ккал). Но главное: сочная яркая мякоть подействует как слабительное: она избавит организм от токсинов и излишков жирных кислот, поступивших с пищей, выведет шлаки. Такую процедуру достаточно проделывать 1–2 раза в неделю.

«В 30–40 лет: пора считать не только калории, но и жир в граммах»

В наше время все девушки, а особенно в возрасте от 30 до 40 лет, озабочены хорошей фигурой. И, как известно, ничто так не портит тело, как жирная пища. «Энергетический состав жиров — 9 ккал на грамм, а у белков и углеводов — в 2 раза меньше, — поясняют эксперты. — Поэтому белковая и углеводистая пища должны занимать в меню наибольший объем».

Советы диетологов-эндокринологов: пора садиться на низкожировую диету: подсчитывать не столько калории, сколько содержание жира в пище. Съедать в день не более 40–50 г жира. Если на таком питании продержаться хотя бы месяца три-четыре, организм избавится от 5–7% жировых запасов. А главное — фигура заметно изменится, вы станете стройнее и моложе. Но на этом лучше не останавливаться: продолжать диету с использованием минимума жирных продуктов. Благо сегодня это нетрудно: всегда можно найти в продаже постное мясо, нежирную курицу. Причем желательно мясо птицы готовить без кожи — в ней содержится и не полезный жир, и вредный холестерин.

И способ приготовления еды имеет значение. Мясо и птицу готовить лучше на пару либо отваривать, но ни в коем случае не жарить с жиром. Это касается и овощей: меньше всего вреда принесут приготовленные в духовке, в микроволновке или в пароварке. Молочные продукты тоже лучше покупать с малым количеством жира. А для заправки приготовленных овощей или сырых салатов подойдут лимонный сок, другие приправы.

И молочные продукты в этом возрасте лучше покупать с минимальным жиром (не более 1,5%). А порции оставить те же — привычные, небольшие. Сыры тоже покупайте твердых сортов — с самым малым содержанием жира.

И вообще, как советуют диетологи, есть надо понемногу, но часто (4–6 раз в день): «При таком режиме уменьшается количество триглицеридов — жирных кислот, поступающих в кровь из кишечника, а значит, меньшее их количество будет преобразовано в жировые клетки».

«В 40–50 лет — никакого голодания и строгих диет»

«Все объяснимо, — говорят специалисты, — у людей, кому за сорок, наблюдается эндокринный перепад. Что означает: выработка половых гормонов эстрогенов, отвечающих, в частности, за идеальные пропорции женской фигуры, сначала резко возрастает, а затем так же резко падает». Организм человека к этому возрасту уже становится хитрым: гормональный дефицит компенсирует по мере необходимости — расходует «золотой запас» — эстрогенов, которые в течение жизни накапливались в подкожно-жировой клетчатке».

Поэтому дамам элегантного возраста, вступающим в осеннюю пору жизни, специалисты советуют держать стабильный вес, не худеть. В это время, когда идет мощная гормональная перестройка, резкие перемены даже в питании, его режиме не только не принесут пользы, но могут очень сильно навредить. Нарушенное привычное равновесие в организме может привести к сердечной или мозговой катастрофе — инфаркту или инсульту.

Советы диетологов-эндокринологов: никакого голодания и строгих диет — людям среднего возраста они противопоказаны. К тому же в это время организм человека поистощился: испытывает дефицит кальция. А его недостаток грозит развитием остеопороза (вот почему в этом возрасте часты переломы конечностей и суставов). В организме человека 40–50 лет может недоставать и белка, что приводит к анемии, и других важных веществ.

При всем при том, если очень хочется разгрузить свой организм, очистить его, допускается один раз в неделю устроить себе разгрузочный день — посидеть на отварном рисе с курагой или твороге с изюмом. И пить чай с лимоном и медом.

Читать еще:  Чечевичная похлебка для похудения

В этом возрасте также очень полезны яблоки, кабачки (недозрелые) и баклажаны — они снижают уровень холестерина в крови, выводят его избыток из организма. Все это помогает снизить риск атеросклероза, ожирения и диабета (болезней, присущих среднему возрасту).

И будет вам счастье.

Осень — своего рода критический период для людей, склонных к лишнему весу. Да и обладателям хорошего метаболизма бывает сложно нормализовать свое питание, ведь с наступлением похолодания организм, как назло, замедляет обмен веществ. Мало того, мы сами начинаем есть более калорийную пищу, это заложено в нас природой как подготовка к зиме. А еще осень — это пора авитаминоза. Давайте поговорим о том, как правильно питаться осенью, чтобы быть здоровыми и стройными, и какими витаминами насытить рацион, чтобы не заболеть.

Фото: Александра Зиновьева

Осень и зима — критические дни

Прохладные, слякотные, морозные дни, да еще при отсутствии солнца (в наших широтах такого «счастья» едва ли не 8 месяцев в году) — плохие помощники для удержания идеального веса для людей обоего пола. Вот и диетологи согласны: «Осенью и зимой не поправиться просто невозможно. Но еще и потому, что люди меньше двигаются, мало бывают на открытом воздухе».

Диетологи советуют:

— В осеннее и зимнее время первое блюдо должно быть каждый день и на каждом столе, причем с большим количеством овощей, картофелем. Важно только его не пересаливать: избыток соли задерживает жидкость в организме, и человек полнеет.

— Не избегайте и наваристого куриного бульона (по сути он лечебный — так говорят врачи и советуют его всем ослабленным людям и тем, кто перенес операцию).

— В холодное время года организм просто требует жирной пищи, и в этом ему не обязательно отказывать. Но говяжий и свиной жир лучше заменить жирной рыбой. Хуже не будет, напротив, польза выше.

— Плохое настроение (пресловутую осенне-зимнюю хандру) поможет победить… йод: в меню достаточно добавить продукты, содержащие йод. А это — опять же рыба, морская и цветная капуста, хурма, запеченный картофель, зеленая фасоль и др.

— Поднимут настроение и согреют также острые приправы, но этот совет подходит только тем, кому такие приправы не противопоказаны.

— Сниженный в это время иммунитет поднимет витамин C. Он содержится не только в лимонах и других цитрусовых, но и в клюкве, облепихе, в сладком красном перце, брюссельской капусте, укропе, шпинате.

— В осеннее и зимнее время лучше не голодать. В это время наш организм еще больше, чем летом, нуждается в питательных веществах, в витаминах и микроэлементах. А голодание и строгие диеты — уже сами по себе стресс.

Следуйте этим простым советам, и будет вам счастье.

Как же похудеть после 40?

Чем старше мы становимся, тем сложнее заставить стрелку весов двигаться в обратном направлении. Вы урезаете порции, отказываетесь от десерта и ходите на танцы, а окружность талии не уменьшается. В чем же дело? Оказывается, после 40 пищеварение и метаболизм претерпевают изменения, и терять вес уже не так легко, как раньше. О том, что делать, чтобы похудеть после 40, читайте в нашем слайд-шоу.

Назад в будущее

Терять вес до смешного просто – стоит лишь тратить больше калорий, чем получаешь. Если вы едите лишь на 100 калорий в день больше, то за год это может стоить вам 4-5 килограмм лишнего веса. Оглянитесь назад, вспомните времена, когда ваш вес был стабилен или снижался. Какого питания и физических нагрузок вы придерживались? Составьте список привычек, которые были эффективны именно для вас и используйте их опять!

Все дело в гормонах

Проблемы со щитовидной железой встречаются у каждого пятого после 40 лет, и 8 из 10 из них – женщины. При гипотиреоидизме (недостаточной активности щитовидной железы) вы не можете похудеть. При гипотиреоидизме замедлен метаболизм, поэтому вес не снижается, несмотря на упражнения и диеты. Для диагностики гипотиреоидизма нужен анализ крови.

Меняем пищевые привычки

Наша задача – худеть, не чувствуя голода. Ешьте часто и маленькими порциями – это не даст возникнуть чувству голода, а также способствует стабильному уровню сахара в крови. Старайтесь есть 5-6 раз в день, не делая перерывов более 3-4 часов между приемами пищи. Разделите завтрак на два приема. Вместо большой порции картошки и котлет на обед отдайте предпочтение легкой трапезе, чтобы не чувствовать сонливость пару часов. Зато наградите себя полдником из орехов или яблок – это поможет избежать переедания за ужином.

На то оно и утро!

Все, что вы едите после 8 часов вечера, скорее всего, отложится на ваших боках и бедрах. Работает и обратное: все, что вы съедите утром, когда метаболизм на высоте, эффективно потратится. Не любите завтракать? Увы, другого пути нет. Согласно опросу успешно похудевших людей, 78% из них завтракали каждый день, а 90% – не менее 5 дней в неделю. Считается, что завтрак – залог правильного похудения.

Обмани себя

Вы слышали это много раз, но мы повторим: неважно, сколько вы едите, гораздо важнее, что именно на вашем столе. Некоторые продукты вы можете есть бесконечно – йогурт с низкой жирностью, яблоки, овсянку, миндаль. Они только помогают бороться с лишним весом. Будьте умеренны в других продуктах, и вы успешно похудеете.

Мышцы на вашей стороне

Откроем секрет: чем больше мышц в вашем организме, тем больше калорий вы сжигаете. С возрастом мышечная масса постепенно теряется и замещается жиром. Так что если вы хотите сохранить свои мышцы, над ними надо работать. Залог длительного эффекта – регулярные силовые упражнения. Купите себе домой гантели и гриф. Сделайте упражнения максимально комфортными, например, занимайтесь, пока смотрите сериал.

Сон против жира

Парадоксально, но факт: чем больше вы спите, тем легче худеете. Дело в том, что при недостатке сна повышается уровень грелина (гормона аппетита) и снижается уровень лептина (гормона сытости). Поэтому недосыпающие часто злоупотребляют жирной и сладкой едой, что приводит к набору веса. Кроме того, при сне менее 6 часов нарушается толерантность к глюкозе, что со временем может привести к диабету.

Роман со сладостями

Хотите сладостей? Не отказывайте себе в них! Попробуйте такой трюк: перед тем, как приступить к десерту, тщательно заверните его половину и спрячьте в холодильник «на завтра». Оставшейся части вполне достаточно, чтобы почувствовать удовольствие, зато вы съедите в два раза меньше калорий. Долой десерты с сахарозаменителем, они не утолят желание съесть сладкое, зато вы получите лишние калории.

Диеты больше не для вас

Наверное, после 40 вы уже поняли, что диеты и нерегулярные занятия спортом не дают долговременного эффекта, а подчас приводят к возврату с трудом потерянного веса. Это означает, что действенными будут лишь постепенные продуманные изменения образа жизни. Вы должны сами решить для себя, как сократить потребляемые и увеличить сжигаемые калории.

Тише едешь – худее будешь

Ваша цель – терять не более 1 килограмма веса в неделю. Таким образом, процесс похудения на 5 килограмм может растянуться на 5 недель и более – это нормально. Медленное похудение повысит ваши шансы на то, что вес не вернется. Только с помощью медленных и постепенных изменений можно сбросить вес после 40. Понравилось? Читайте больше в нашем спецпроекте « Сбрось лишнее ».

Хотите РЕАЛЬНО похудеть?

Хотите РЕАЛЬНО похудеть? Специально для вас создана «Диета Елены Малышевой» . Уже готовая правильная еда будет доставлена вам в любое время и место. Вам останется только есть и худеть!

Еще больше о похудании вы можете узнать в нашем спецпроекте «Сбрось лишнее» .

Врач-репродуктолог — о беременности и родах в 40+

Слово Михаилу Евгеньевичу Потапову, кандидату медицинских наук, нашему репродуктологу с двадцатилетним стажем. Одна из специализаций Михаила Евгеньевича — помощь женщинам позднего репродуктивного возраста.

Читать еще:  Что значит сушка организма для похудения

Отложенное материнство — не все так просто.

Специалисту сложно относиться к отложенному на 40 лет или дальше материнству однозначно. Да, это тенденция, которая отражает эмансипацию и развитие медицины. Но в ней заложено противоречие между социальным и природным. Социум поощряет женщин откладывать рождение детей, особенно это заметно в больших городах. И выглядят многие современные женщины 40+ великолепно, намного моложе их бабушек и мам в том же возрасте. Но пик репродуктивного здоровья не сдвинулся, он по-прежнему приходится на 25-30 лет. Мало того, фертильность у современных сорокалетних женщин в среднем ниже, чему у их ровесниц два-три десятилетия назад. Репродуктивная система страдает от плохой экологии и плохой еды, стрессов, нагрузок на работе. Репродуктологи помогают разрешить это противоречие. Но приветствовать тренд на рождение детей в возрасте 40 и старше я не могу. Все-таки, женская физиология осталась прежней. Поэтому планирование беременности в позднем репродуктивном возрасте часто сопряжено с трудностями и проблемами. А вынашивание и роды — с рисками, более высокими, чем в 30 или 35. Мы помогаем решить проблемы — с помощью ЭКО и других репродуктивных технологий — и минимизировать риски. Однако если у вас нет действительно серьезных причин откладывать рождение ребенка, лучше этого не делать.

О планировании беременности в 40+

Что я могу посоветовать женщинам в 40 и старше по поводу планирования беременности? Если вы регулярно проходите диспансеризацию и знаете, что здоровы, если у вас нет хронических заболеваний и вы не наблюдаетесь постоянно у узких специалистов, то никаких особых нюансов нет. Достаточно посетить гинеколога и врача общей практики (терапевта, семейного врача). И еще паре обязательно следует показаться генетикам, так как с возрастом растут риски невынашивания беременности и рождения больного ребенка, связанные с генетическим фактором. К 40 годам генетические риски в разы увеличиваются и дальше продолжают расти год за годом. Наличие или отсутствие здоровых детей ничего не говорит. Объясняются риски снижением качества половых гамет у женщин и мужчин старше 38 лет.

В целом же, я не советую парам позднего репродуктивного возраста сдавать все возможные анализы. Это потеря времени, а оно имеет огромное значение. Чем раньше женщина забеременеет, тем более благополучным будет прогноз течения беременности и родов. И у пары будет больше времени на то, чтобы в активном возрасте воспитать ребенка.

Почему при повторяющихся неудачах нельзя тянуть с визитом к репродуктологу?

Итак, если вы здоровы, не увлекайтесь планированием, походами по врачам и обследованиям. Не надо откладывать беременность на полгода, сдавая бесконечный список анализов. Решили рожать — приступайте к зачатию, ведь каждый месяц имеет значение. Активные попытки зачать предполагают как минимум 11 половых актов в месяц. Если в течение 6 месяцев беременность не наступает, это повод посетить репродуктолога. Парам до 35 лет дается больше времени на самостоятельные попытки забеременеть, им рекомендуется обращаться к помощи репродуктивной медицины после года неудач. Почему в 40 это время сокращается в два раза? Потому что успех экстакоропорального оплодотворения (а именно его чаще всего назначают репродуктологи возрастным парам с диагнозом бесплодие) очень сильно зависит от возраста. Недаром в медицинской статистике по ЭКО женщины старшего репродуктивного возраста выносятся в отдельную категорию.

ЭКО в 40 и старше — индивидуальный протокол обязателен

Уникального и универсального метода вспомогательной репродукции для пациенток старшей возрастной группы у репродуктологов нет. Потому что это очень разные женщины. Хотя в принципе с возрастом ассоциируется низкий овариальный резерв, это всегда индивидуальная история. У одних к сорока истощен или недостаточен фолликулярный резерв, у других, например, у женщин с поликистозными яичниками, довольно большое количество фолликулов, несмотря на возраст.

Поэтому протоколы ЭКО подбираются. Для пациентки 40+ репродуктологу особенно важно подобрать протокол еще и потому, что стандартные программы в этом возрасте плохо работают. Нужен индивидуализированный подход и опытный специалист-репродуктолог, который имел дело с такой группой пациенток. В программе, учитывающей способности к зачатию конкретной пары, используется весь существующий спектр протоколов. Хотя есть те, что задействуются часто — криопротоколы. Их преобладание объясняется тем, что возрастным парам показан преимплантационный генетический скрининг — исследование эмбрионов на генетические аномалии. Такой скрининг избавляет от большого количества неэффективных попыток эко, невынашивания беременности.

Чаще чем в других возрастных группах в программах ЭКО для пациенток 40+ используются донорские яйцеклетки. И вот только в этом случае годится любой протокол. Репродуктивная система женщин-доноров на пике, у них нормальные анализы, нормальный фолликулярный резерв и менструальный цикл. ЭКО со своими яйцеклетками — это совсем другая история. Протоколы с индивидуальным подбором препаратов, нередко с несколькими стимуляциями — следствие того, что у репродуктологов сложилось понимание сложности ведения пациенток позднего репродуктивного возраста.

Беременность в 40+

Несмотря на сложности, женщины в 40 и старше беременеют. Кто-то физиологическим способом, кто-то с помощью репродуктивных технологий. И опять же, несмотря на сложности, беременность в этом возрасте — не болезнь, а естественный процесс. Однако он требует более внимательного отношения в плане обследований и диагностики, в первую очередь генетической. Я рекомендую выполнять весь доступный спектр исследований внутриутробных пороков развития плода. Здесь важно отметить, что при беременности после ЭКО выполнение генетического скрининга эмбрионов не отменяет другие последующие исследования. Иногда женщины считают, что если сделана ПГД, во время беременности ничего делать не нужно. Это большая ошибка.

Критические даты в течении беременности у группы пациенток 40+ такие же, как у всех остальных. Они совпадают с периодами быстрого роста плода. Первый триместр весь критичен, до 13-14 недели. Потом 18-22 недели и 28-32 недели. Как сигналы непорядка женщина должна воспринимать любые ощущения, которые не относятся к физиологическим. Постоянные боли, кровянистые выделения (это может быть очень опасный симптом как минимум для плода, но иногда и для мамы), патологические, непривычные по объему выделения, длительная температура выше 37,5 градусов — все это поводы обратиться к врачу. На более поздних строках к тревожным симптомам относятся прекращение или резкое снижение шевелений плода, расстройства мочеиспускания, одышка в покое.

В целом пациентки 40+ не нуждаются в каком-то более тщательном врачебном наблюдении, если они себя хорошо чувствуют. С ЭКО они забеременели или естественно, не имеет значения. Если у женщины нет сопутствующих патологий (склонности к тромбозам, хронических заболеваний, которые могут обостряться при беременности), то достаточно стандартных посещений акушера-гинеколога, другие специалисты не требуются. Их по мере необходимости привлекает лечащий врач.

В заключение про очень важный вопрос — где наблюдаться и где рожать женщине в 40+? Настоятельно рекомендую перинатальный центр или хорошую частную клинику. Дело в том что у женских консультаций недостаточные возможности ведения пациенток, у которых беременность протекает с особенностями, с более высоким, чем у остальных риском осложнений. В перинатальном центре больше возможностей для диагностики, в штате есть параллельные специалисты (терапевт, гематолог, эндокринолог и т.д.), акушерский стационар — продвинутый, с хорошими возможностями обеспечить уход за новорожденным. К слову, в женских консультациях ситуацию понимают. Они часто сами направляют пациенток позднего репродуктивного возраста в более крупные медицинские учреждения, где есть “коллективный разум”, лучше диагностика, родовспоможение, есть детская реабилитация.

Беременность в 40+ — это непросто, но это огромное счастье для наших пациенток. И мы со своей стороны делаем все, чтобы помочь им его ощутить. Благо, технологии репродуктивной медицины развиваются с каждым годом. Но хочу дать совет. Если вам 30 или 35, у вас есть возможность забеременеть и родить, не откладывайте ее на 40 лет. А если вам уже 40 или больше и вы хотите ребенка, тем более не затягивайте. Начинайте действовать в нужном направлении прямо сегодня.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector