Armis-m.ru

Женский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Аппарат илизарова для похудения

Операция по увеличению роста и удлинению ног

Станьте здоровыми уже сегодня!

Запишитесь на консультацию прямо сейчас!

Описание болезни

Множество людей сталкиваются с комплексами из-за низкого роста или непропорциональности конечностей. Если ранее такой диагноз считался приговором, то с помощью современных медицинских технологий операции по увеличению роста и удлинению ног стали доступны.

Мы поможем Вам избавиться от комплексов и сделаем качество жизни выше!

Каким образом удлиняются ноги и увеличивается рост?

Операция по увеличению роста – хирургическое вмешательство, которое совершается при помощи удлинения двух ног одновременно. При диспропорции конечностей удлинение делают и для одной ноги.

Ранее эту операцию проводили с помощью аппарата Илизарова. Методика Илизарова основана и предложена в 1951 году. Суть методики заключалась в растяжении мягких тканей и кости, вследствие чего происходит дистракция (растяжение). Под воздействием натяжения тканей возникает костный регенерат. Со временем ренегат превращается в обычную костную ткань.

У аппарата Илизарова кроме плюсов есть и серьёзные минусы: к примеру, из-за своего нефункционального строения он оставляет большие шрамы от спиц после окончания лечения. Кроме косметического дефекта, который особенно смущал женщин и матерей девочек, врачей беспокоило заживание ран. Очень часто в отверстия там, где находились спицы, попадала инфекция, после чего случалось заражение которое могло привести к мышечным контрактурам или остеомиелиту.

Аппарат фиксации Веклича В.В.

При проведении операции по увеличению роста или удлинения ног врачи клиники Ladisten использует запатентованный аппарат Веклича В.В..

В разработке аппарата Веклича (модернизированного аппарата Илизарова) — минусы эргономичности и травматичности учтены и исправлены. В аппарате нет спиц травмирующих кожу, вместо них дуги и полукольца, установление такого аппарата малоинвазивно. Такая конструкция снижает время периода реабилитации, так как мягкие ткани фактически не травмируются.

Стоит отметить, что аппарат Веклича довольно лёгкий и эргономичный, поэтому реабилитация пациента в период ношения аппарата и восстановления проходит с минимальным дискомфортом . Его форма и размеры разрабатываются индивидуально с учётом анатомических особенностей пациента.

Безопасна ли операция по увеличению роста?

Один из ключевых моментов, который интересует пациентов перед операцией по увеличению роста (операцией по удлинению ног) – безопасность. Насколько безопасна операция по увеличению роста с помощью аппарата Веклича, судите сами:

  • практический опыт проведения остеотомий более 40 лет;
  • благоприятный исход у подавляющего количества пациентов (99%);
  • усовершенствованная конструкция, снижающая риски заражения и травмирования во время операции. К слову, спицы в аппарате Илизарова могут задеть артерии или нервные окончания, нанеся непоправимый вред. Аппарат Веклича исключает этот фактор;
  • ускоренный период реабилитации, который возвращает пациента к нормальному образу жизни уже через 6-7 месяцев, снижает психологический дискомфорт, связанный с ношением аппарата фиксации;
  • малоинвазивность обеспечивает минимальные кровопотери и отсутствие больших открытых ран;
  • 100%-ая биологическая совместимость. В отличие от имплантатов или металлических стержней, рост увеличивается за счет прибавки собственной натуральной костной ткани, которая полностью подходит пациенту, без риска отторжения.

Несмотря на все преимущества и богатый опыт хирургических вмешательств, всегда существуют факторы риска. В 99% случаев операция проходит успешно и сохраняется пожизненный результат. Но есть некоторые противопоказания, поэтому нужно пройти полное обследование, прежде чем ложиться операционный стол.

Показания для операции по увеличению роста (удлинению ног)

Принятие решения об операции по увеличению роста — серьезный шаг, поэтому мы настаиваем на предварительной консультации с доктором. Важно, наличие показаний к выполнению операции.

Если вы относитесь к названым ниже категориям — мы ждём вас на консультации в клинике Ladisten:

Кому стоит записаться на приём?

  • Те, кто хочет улучшить пропорции.
  • Мужчины и женщины, которые хотят увеличить рост.
  • Пациенты с врождённой диспропорцией голени и бедра.
  • Укороченная конечность в последствии травмы или перенесённой болезни.
  • Диагноз ахондроплазия (карликовость).

Операция по увеличению роста включает несколько этапов

Консультация и подготовка к операции

Консультация и подготовка к операции позволяет пациенту познакомиться с клиникой, врачами, персоналом, сделать рентгены, оценить свое физическое состояние и, в случае необходимости, познакомиться с другими пациентами. Каждая консультация предполагает встречу с ведущим хирургом-ортопедом Виталием Векличем. Во время индивидуальной консультации Виталий Веклич объяснит в детялях принцип лечения, использования аппаратов внешней фиксации Веклича для удлинения. После консультации пациент может согласовать дату операции. Предполагается сдача медицинских анализов.

Госпитализация

Время операции — 1.20 часа на обеих ногах. Не делая разрезов, характерных для операций, через небольшое 1-2 мм отверстие, делается разрез кости. Техника минимальной травматичности позволяет избежать кровопотерь. В медицине подобные операции принято называть бескровными ввиду практически отсутствия потери крови. Во время операции хирург устанавливает аппараты внешней фиксации.

Процесс удлинения ног

На 10 день после операции по увеличению роста начинается процесс удлинения по 1 мм в сутки. Время, требуемое для удлинения зависит от длины, на которую удлиняется кость. Рентгеновские снимки делаются раз в 3-6 недель и помогают наблюдать за состоянием удлинения кости.

Для коррекции роста у здоровых среднерослых людей необходимо обоснование его рациональной прибавки. Величину прибавки определяют с учетом анатомических норм и пропорций человеческого тела. При нарушениях этих норм и соотношений по настоянию пациента возникшие диспропорции косметически более дефектны, чем низкий рост. Только доктор может правильно определить на сколько сантиметров может «вырасти» человек. Метод лечения по Векличу дает возможность удлинять сегменты конечностей на 4-7 см за один этап и одной операцией.

Консолидация (упрочнение)

При достижении ожидаемой длины кости, дистракцию останавливают и начинается процесс регенерации кости. Фаза консолидации зависит от полученной прибавки к длине кости.
Нужно отметить, что несмотря на общие тенденции, фактическое время, необходимое для дистракции и консолидации могут отличаться у каждого конкректного пациента ввиду индивидуальных особенностей организма.

Снятие аппаратов

Перед снятием аппаратов делается проба — пациенту расфиксируют аппараты, которые перестают держать кость и в течении 2-3 часов пациент ходит. Делается ренгеновский снимок, после которого доктор принимает решение о снятии аппаратов. Снятие аппаратов происходит в течении 2-5 минут. После снятия аппаратов пациенты могут остаться в клинике для реабилитации или вернуться домой.

Больно ли делать операцию по увеличению роста?

Любая операция связана с неприятными ощущениями. «Больно ли увеличивать рост?» – один из первых вопросов, который задают пациенты. Остеотомия проходит под наркозом, человек ничего не чувствует, лежа на столе. На коже разрезы минимальны, поэтому раны после операции болят не сильно. Так как на кости сделано надсечение, первые дни боль в ногах есть.

Может добавиться отек конечности, как при травме или переломе. На этом этапе пациенту прописывают обезболивающие средства – в уколах или таблетках. Обычно, отек и выраженная болезненность уходит на 3-5 день после операции.

В следующие дни пациент привыкает к своему новому состоянию, постепенно ходит. Это не больно, но может возникать дискомфорт, неприятное трение, ощущение «лишнего», неудобство передвижения и т.д. Обычно все легко справляются с этой задачей.

Этап непосредственно «удлинения» не болезнен. Он происходит постепенно – по 1 мм в сутки, и практически не ощущается. Все что, нужно – крутить постепенно гайки на аппарате.

Начиная с 2-3 см растяжения, может возникать боль, тогда рекомендуется снизить «дозу» растяжки до 0,5 мм в сутки. Пациенты отмечают, что эту боль можно перетерпеть, ведь конечный результат того стоит.

Последствия операции по увеличению роста/удлинению ног

Последствия удлинения ног – прибавка в росте 5-7 см. Это желаемый результат, о котором мечтают пациенты. Кости увеличиваются в размерах за счет образования новой ткани, эффект сохраняется навсегда.

Вдобавок к росту можно выровнять сопутствующие патологии – варусную или вальгусную деформацию. Ноги становятся не только длинными, но и стройными.

Для записи на консультацию, позвоните нам по телефонам:

+38 (044) 209 80 54
+38 (067) 794 46 86
или
Написать В WHATSAPP
Написать В VIBER

Мы подберем для Вас удобное время посещения клиники или online-консультации.

Хорошо, когда длинные ноги от природы, а если она распорядилась иначе, всегда есть длинные ноги от Ладистен!

НУЖНА ОПЕРАЦИЯ

Желание увеличить рост

Благодаря вытягиванию ног рост увеличивается на 7-16 сантиметров, что позволяет избавиться от существующих комплексов по поводу низкого роста

Последствия травм

После перелома кость вправляют и фиксируют аппаратом в нужном положении. Через некоторое время костные обломки срастаются, и нога приобретает прежнюю функциональность

О-образная и х-образная форма ног

Аппарат изменяет костную структуру и устраняет искривление. В результате выравнивания ноги становятся идеально ровными, а рост увеличивается на 4-7 см в зависимости от степени искривления ног

Разная длина ног

Во время хирургического лечения удлиняют сегмент более короткой конечности. Устраняется существующая разница и длина ног выравнивается

Читать еще:  Аппаратное похудение для подростков

Диспропорция тела

Проводят коррекцию длины конечностей, благодаря чему восстанавливаются правильные пропорции тела

Врождённые дефекты кости

Метод оперативного лечения подбирают в зависимости от дефекта: частично удаляют костную ткань, выравнивают кость, соединяют расщепленные участки. Вследствие манипуляций удается выровнять конечности и устранить деформации

ВРАЧИ

Веклич Виталий Викторович

Основатель медицинского центра ортопедии и травматологии «Ладистен» Веклич Виталий Викторович — хирург в области ортопедии и травматологии для детей и взрослых практикующий более 35 лет. Автор модифицированных аппаратов внешней фиксации — аппарат Веклича.

Веклич Виктория Витальевна

Главный врач Медицинского Центра «Ладистен Клиник», профессиональный дипломированный хирург, в области детской и взрослой ортопедии и травматологии.

Медведев Олег Анатольевич

Доктор медицины, врач анестезиолог.

ПОДГОТОВКА

Перед оперативным вмешательством, врачи медицинского центра Ladisten Clinic измеряют пропорции тела пациента и определяют оптимальную для него величину удлинения. Величина максимального увеличения длины определяется растяжимостью мягких тканей у конкретного пациента. В большинстве случаев, для косметического увеличения роста человека достаточно растяжения на 6-7 см. В обязательном порядке перед оперативным вмешательством необходимо пройти ряд исследований для точной оценки состояния здоровья пациента и исключить возможные противопоказания.

Какие анализы необходимо сдать перед операцией по увеличению роста (удлинению ног)?

  • Группа крови+резус
  • Коагулограмма
  • Анализ крови расширенный
  • Глюкоза крови
  • Мочевинах
  • Креатинин крови
  • АСТ
  • АЛТ
  • Билирубин общий
  • Анализ мочи общий
  • ЭКГ с расшифровкой
РЕАБИЛИТАЦИЯ

Огромное преимущество аппарата Веклича В.В. — он легко снимается.

Таким образом, пациента ожидает одна операция – во время установки аппарата и небольшая манипуляция — снятие аппаратов.

После снятия конструкции не остаётся больших шрамов. Маленькие точки размером в 2 мм исчезают на протяжении нескольких месяцев.

Реабилитация в среднем длится около двух месяцев в клинике.

Аппараты снимают в среднем через 7 месяцев. Она заключается в постоянной незначительной физической нагрузке на ноги.

По возможности назначают занятия плаванием. Пациент может спокойно жить своей жизнью, как раньше. После окончания реабилитационного периода физические нагрузки полностью возвращают, не оставляя ограничений.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Результаты операции по увеличению роста и удлинению ног фото и видео до и после

Как был придуман аппарат Илизарова?

Что вы представляете, когда слышите “аппарат Илизарова”? Наверняка, конструкцию из стальных спиц, колец, дуг и болтов. А знаете ли вы, как она создавалась? В 1951 году Гавриил Абрамович Илизаров изобрел и предложил к практическому применению аппарат для остеосинтеза. С этого началась революция в ортопедической хирургии.

Изобретенный метод получил название чрескостного компрессионного остеосинтеза. Разработка метода была не так проста. Выдающиеся результаты, универсальная конструкция, безопасность и низкий процент осложнений не позволили признать аппарат Илизарова сразу. Коллеги недоумевали: какое может быть костное сращение за 18 суток? А как же 3-4 месяца в гипсе? Хотя впервые аппарат был применён в 1951 году, лишь в 1965-м Минздрав РСФСР дал добро на использование аппарата в клинике. Первое производство было налажено на Красногорском механическом заводе, который изготавливал фотоаппараты “Зенит”, танковые прицелы и космическую оптику.

Рисунок 1 — Аппарат Илизаров изготавливается из нержавеющей медицинской стали

Аппарат Илизарова изготавливается из нержавеющей медицинской стали. Конструкция состоит из опор в виде колец, к ним крепятся спицы, которые проводятся перекрестно через кость под углом девяносто градусов друг к другу. Спицы вкручиваются в кольцо, как в обод велосипедного колеса, и натягиваются. Универсальность аппарата в том, что приложенное к кости усилие задается в любом направлении, можно корректировать положение и обеспечивать прочную фиксацию отломков кости. При этом сохраняется работоспособность мышц и суставов, то есть поврежденную конечность можно использовать, тем самым стимулируя крово- и лимфообращение. А это в свою очередь ускоряет процесс срастания.

А придуман он в пути. Однажды Илизаров добирался до пациента в телеге, запряженной лошадью. Гавриил Абрамович обратил внимание на обычную лошадиную сбрую. Не прикасаясь к шее животного, она жёстко фиксировала положение оглобель с помощью хомута и дуги.

Илизаров сделал набросок и показал соседу – слесарю с трикотажной фабрики Григорию Николаеву. Сделали модель. От эскиза до готового аппарата прошло больше года.

Такая конструкция не только позволяла бы прочно закрепить костные отломки, но и обеспечивала достаточно большую подвижность повреждённой конечности.

Первым его испытателем стала Мария Крашакова, которая 15 лет ходила на костылях. Через неделю после операции она уже могла ходить сама, а на четвертой неделе выписалась из больницы. Чуть позже, когда Илизаров заметил в совмещенных и закрепленных поверхностях рост молодой кости, то на месте перелома опробовал постепенное раздвигание колец по мере срастания. Рост кости на 1-2 мм в день шёл при растяжении костных фрагментов, то есть когда костная мозоль в месте перелома испытывала механическое напряжение. После прекращения дистракции (растяжения) костная ткань становилась такой же, как обычная зрелая кость. Так, ногу хромого пациента удалось удлинить на 11,5 сантиметров.

Рисунок 2 — Схема аппарата Илизарова

Благодаря открытым Илизаровым закономерностям роста костных и мягких тканей в противоположных направлениях, стали возможны различные методы лечения.

Компрессия – сжатие

Позволяет плотно совместить костные отломки друг с другом, что увеличивает скорость срастания тканей при переломах. Конечностью во время лечения можно было двигать и эти движения вместе с особой конструкцией аппарата обеспечивали механическое воздействие, стимулирующее костную регенерацию.

Дистракция – растяжение

Исправление костной деформации происходит за счет оттягивания костных отломков друг от друга, и образования в промежутке костного регенерата, превращающегося в обычную костную ткань. Аппарат позволяет проводить манипуляции с костью снаружи, без повторных операций.

С одной стороны, продолжаются исследования общебиологического свойства тканей отвечать на дозированное растяжение ростом и регенерацией – то, что называется эффектом Илизарова. С другой стороны, конструкция аппарата такова, что его можно совершенствовать и каждый раз собирать персональную вариацию, подходящую для конкретного больного и зависящую от проблемы и ее расположения. Главным российским и мировым центром изучения метода Илизарова стал созданный Гавриилом Абрамовичем в 1971 году Курганский научно-исследовательский институт экспериментальной и клинической ортопедии и травматологии (ныне – Российский научный центр “Восстановительная травматология и ортопедия” им. академика Г. А. Илизарова).

Технологии красоты: кривые ноги уходят в прошлое

Едва ль найдете вы в России целой
Две пары стройных женских ног

А.С.Пушкин

Сюжет программы «Здоровье», посвященный работе одного из самых известных в России хирургов-ортопедов, автора уникальной методики исправления кривизны ног, профессора, доктора медицинских наук Акшина Беюковича Багирова, вызвал огромный интерес наших зрителей. По их многочисленным просьбам корреспондент «Здоровье инфо» Роман Панюшин попросил профессора Багирова рассказать о проводимых им операциях более подробно.


Акшин Беюкович БАГИРОВ.

Родился в 1953 году в Баку. В 1976 году окончил лечебный факультет Азербайджанского медицинского института. С 1982 года по 1993 обучался в ЦИТО в аспирантуре и докторантуре, защитив кандидатскую (1985 г.) и докторскую (1993 г.) диссертации. Работал заведующий отделением и руководителем клинической базы ЦИТО, затем – заведующим травматолого-ортопедического отделения КБ №1 Управления делами Президента РФ. В настоящее время – ведущий консультант клиники «Ортоспайн».

  • ведущий консультант клиники Ортоспайн профессор, д.м.н. Багиров А.Б.
  • Смотреть видео >>>

Получить дополнительную информацию можно по телефонам:
8 (495) 580-49-44
8 (495) 210-10-20

– Акшин Беюкович, помимо практической и научной деятельности, непосредственно связанной с вашей отраслью хирургии, вы еще и преподаете в Московском авиационном институте. А это как пересекается с медициной?

– На самом деле, читаю я там тоже почти медицинскую дисциплину: инженерные основы ортопедии. Это очень помогает при разработке новых подходов к лечению, конструированию аппаратов – поскольку последние нередко дорабатываются с учетом индивидуальных особенностей пациента.

– Как давно вы работаете с операциями по коррекции ног?

– Этим методом я занимаюсь более 20 лет. Первые операции были произведены в конце 80-х годов. Тогда я проходил докторантуру в Центральном институт травматологии и ортопедии (ЦИТО). Тогда и стали делать первые подобные операции – хотя и в довольно небольшом количестве. Более активно удалось начать работать в этом направлении после перехода на должность заведующего травматолого-ортопедическим отделением в ГКБ №1 Управления делами Президента РФ, также известную как «Волынская» больница. За эти годы, простите за невольный каламбур, через мои руки прошло более 700 ног и порядка 400 пациентов… Так что опыт удалось накопить огромный, именно это позволило со временем говорить и об авторских методиках хирургии нижних конечностей, и о разработке собственных – во многом уникальных – программ оценки показаний к подобным операциям.

– Кто чаще всего попадает к вам в качестве пациента? Люди, просто недовольные формой своих ног или же те, кто реально нуждается в хирургической помощи?

Читать еще:  Анкета для похудения вопросы

– При ответе на этот вопрос мне бы хотелось в первую очередь пояснить, что реальным показанием к подобному хирургическому вмешательству служит не столько желание пациента сделать свои ноги более стройными и красивыми, сколько целый комплекс нарушений развития костей нижних конечностей или таза, которые и проявились в кривизне ног. Во многих случаях это связано с сопутствующими заболеваниями – либо имеющими место на день обращения в клинику, либо перенесенными в детстве. (К последним, например, относятся последствия рахита). И мы, принимая человека на лечение, всегда стараемся не просто устранить некий косметический недостаток его фигуры, но сделать так, чтобы минимизировать последствия неправильного развития скелета на протяжении всей предшествовавшей жизни.

Для того, чтобы сделать эффект от операции максимальным, мы предварительно проводим углубленные диагностические исследования с использованием компьютерной томографии и рентгеновских методов, в ходе которых устанавливаем точную причину дефекта. Чтобы было более понятно, для чего это делается, приведу пример.

Наши кости, подобно практически любой другой животной или растительной структуре, в период роста не просто увеличиваются в длину – они также как бы скручиваются по спирали. Степень выраженности данного явления бывает разной у каждого человека, отличаясь даже между левой и правой ногой, и в рамках усредненных показателей никак не проявляется внешне. Проблемы начинаются в тех случаях, когда угол этого ротационного (или, как говорят врачи, торционного) искажения выходит за границы нормы. Понятно, что, чем больше «скручена» кость, тем она короче. Отсюда – хромота (если одна нога длиннее другой), а также различные искривления ног. Когда процесс затронул обе ноги, появляются классические О-образные или Х-образные искривления, которые в итоге и приводят их обладателя к хирургам-ортопедам.

Что же касается причин, вызвавших подобную аномалию, то они могут быть самыми разными, но, как правило, связаны с теми или иными нарушениями либо в раннем детском возрасте, либо в период полового созревания и активного роста костей. Рахит, недостаток кальция, витаминов…Специальных исследований такого рода не проводилось, но, думаю, «спусковым крючком» могут стать и некоторые инфекционные заболевания вроде того же гриппа. Просто к нам люди попадают уже со сформировавшейся патологией, поэтому, даже если мы и устанавливаем ее причину, бороться все-таки приходится уже с последствиями.

– Акшин Беюкович, и все-таки: насколько часто обращения к вам и вашим коллегам продиктованы желанием повысить внешнюю привлекательность, а не реально существующей медицинской проблемой?

– Я бы не стал жестко отделять одно от другого. Конечно, бывают крайние случаи, когда ярковыраженная кривизна ног приводит к вполне ощутимому негативному воздействию на здоровье. Так, у меня была пациентка, у которой после операции значительно улучшилось физическое самочувствие в целом. Изменилась осанка, снизилась нагрузка на внутренние органы, легче стало ходить, прошли боли в спине и т.д. Ведь угол, под которым ноги соотносятся с нашим телом и с поверхностью земли, оказывает определенное влияние на работу всего организма: если распределение нагрузок идет неправильно в одном месте, это неизбежно сказывается на других системах.

Что же касается вашего вопроса, то нужно понять одну простую вещь. Когда, скажем, молодая красивая девушка стесняется носить одежду, открывающую ноги, или отказывает себе в походе на пляж, в бассейн и т.п. – можно ли это считать только проявлением ее психологических комплексов? Подобные моменты очень серьезно снижают качество жизни людей, и я не стал бы рассматривать как некую блажь вполне обоснованное желание их устранить. Да, кривизна ног – не то же самое, что их отсутствие. Но, поверьте, для наших пациентов она тоже является вполне реальной проблемой. К тому же мы ведь не стремимся укладывать на операционный стол людей, не имеющих к этому серьезных показаний: анализируя степень кривизны ног конкретного человека, мы вполне можем предсказать, сможет ли это с годами привести к развитию более серьезных проблем. Например, с тем же позвоночником…

С другой стороны, очень часто случается так, что при углубленном обследовании пациента, обратившегося к нам за устранением исключительно косметических, по его мнению, дефектов, мы выявляем ряд гораздо более серьезных нарушений в развитии скелета, у которых незначительная кривоногость была лишь одним из внешних проявлений. И тогда появляется возможность помочь человеку уже не на локальном уровне.

– Насколько травматична эта операция?

– Когда ко мне приходят в первый раз, то на консультациях возникает очень много вопросов. Нередко приходится развеивать страхи относительно того, что, мол, такая операция может привести в итоге к жизни в инвалидной коляске или к ампутации ноги. В таких случаях я всегда стараюсь объяснить, что, предлагая – или соглашаясь – произвести хирургическую ортопедическую операцию, мы не просто делаем некий набор манипуляций. Врач (будь то я или любой другой мой коллега), фактически берет на себя полную ответственность за пациента на протяжении всех тех месяцев, когда идет период послеоперационного наблюдения и реабилитации.

На самом деле, успешность операции и гарантия ее безопасности главным образом зависят от качества предоперационного обследования. Очень важно осуществить высокоточную диагностику, получив не только планиметрическую (то есть «плоскую», но и объемную картинку с точностью до одной десятой миллиметра. Изучая состояние суставов, врач определяет вращательную характеристику костей бедер, голеней и стоп в стереометрическом плане. Все полученные данные вводятся в электронную таблицу, в которой вычисляется пропорциональность ног и сегментов. Для каждого конкретного случая предлагается оптимальная величина удлинения. В послеоперационный период врач вводит в компьютер эти данные и данные установленных на конечностях аппаратов и с помощью специальной программы получает рекомендации по управлению аппаратами. А затем уже сам пациент, управляя аппаратом, достигает необходимого удлинения и смещения сегмента кости.

К тому же стоит помнить, что сам процесс остеотомии (то есть хирургического перелома кости) – отнюдь не то же самое, что перелом, к примеру, при падении на улице. Он производится в стерильных условиях операционной, под медицинским наблюдением и контролем, причем внешне это выглядит как два небольших прокола на коже или, в отдельных случаях, еще и разрез в несколько сантиметров.

– Как долго продолжается операция и насколько длителен период последующего выздоровления?

– Сама операция – около полутора часов. Еще несколько дней после нее пациент находится в больнице, привыкая пользоваться аппаратом коррекции. После этого он выписывается, но постоянно находится с нами на связи и проходит периодические осмотры. В зависимости от скорости заживления и от индивидуальных особенностей пациента, время окончательного снятия аппарата может составлять от 2,5 до 3,5 месяцев.

Если есть необходимость в последующих операциях, то они производятся спустя несколько месяцев, после полного выздоровления – однако, по моему опыту, делается это не так уж часто. (Обычно в тех случаях, когда искривление затронуло не только голени, но и бедренные кости).

Кстати, такой подход, сочетающий малотравматичность и эффективность – сугубо российская разработка. Как известно, в отличие от классических аппаратов Илизарова и их более современных модификаций, за рубежом в основном развиты методы с использованием конструкций, которые внедряются в кость, под кожу, то есть путем внутренней фиксации. Это куда более травматичный метод, чем илизаровский, когда кость ломается с небольшого, длиной 5-7 мм, разреза. Так что наш метод это дает еще и немаловажный косметический эффект.

– Может ли ваш опыт получить дальнейшее распространение?

– Накопленная на протяжении нескольких лет информация позволила нам разработать своеобразные стандарты, на основе которых можно оценить, укладываются ли ноги конкретного человека в пределы нормы или, наоборот, требуют соответствующей коррекции. Одним из отличий нашей методики от других, использующихся сегодня в ортопедии, стало включение в нее такого параметра, как угол, под которым находятся друг к другу кости голени и бедра, а также точная оценка угла деформации отдельных костей. Благодаря использованию компьютерной томографии измерить это можно очень точно, что дает врачу более объективную картину. А значит – позволяет не просто принять более взвешенное решение относительно необходимости и характера операции, но и выполнить ее на качественно ином уровне эффективности.

Разработанные нами критерии оценки степени деформации костей в настоящее время ожидают получения патента на изобретение, так что, думаю, после соответствующего оформления они станут более доступными для наших коллег по всей территории страны. А, возможно, и за рубежом…

Переломы и травмы у домашних животных

В ветеринарной практике переломы конечностей, суставов и челюстей у домашних животных встречаются чуть ли не чаще, чем в медицине. К сожалению, животные регулярно попадают в ситуации, которые оборачиваются для них серьезными травмами. Зачастую это становится следствием их собственного поведения: игры с другими животными, желания залезть туда, где есть наибольшая опасность получить травму. Кроме того, небольшие размеры некоторых четвероногих становятся косвенной причиной получения переломов и вывихов. Так, коты, зарывшись между простынями, рискуют быть незамеченными, когда хозяин наваливается сверху. Таксы, как и другие небольшие породы собак, не видны автомобилистам, поэтому часто попадают в ДТП. Ну, а любимое занятие погоняться за проезжающей машиной, является частой причиной травм для многих крупных собак.

Читать еще:  Антидепрессанты как средство для похудения

Если Ваш питомец получил перелом или травму при ДТП, падении, ущемлении, огнестрельном ранении или других происшествиях, ни в коем случае нельзя откладывать посещение ветеринарного врача, даже если животное проявляет минимум недовольства. Повреждение спинного мозга или травма позвоночника могут быть успешно излечены, но только в том случае, когда помощь животному оказана в течение нескольких часов после происшествия. Любой вывих, даже самый незначительный, может обернуться серьезной проблемой, если вовремя не показать питомца ветеринарному врачу-травматологу.

Переломы конечностей – самая распространенная жалоба, с которой владельцы животных обращаются в ветеринарную клинику. Важно быстро и очень аккуратно оказать первую помощь пациенту, перенесшему перелом кости, а это может сделать только профессионал. При закрытом переломе, необходимо ограничить перемещения отломков кости, чтобы не травмировать ткани и препятствовать переходу закрытого перелома в открытый, возникающий при разрыве кожного покрова острыми краями кости. Для этого нужно зафиксировать конечность с помощью повязки и предоставить полный покой животному. Открытый перелом требует немедленной обработки раны, удаления отмерших тканей и фиксации конечности с помощью повязок и шин.

Каждый пациент и его ситуация индивидуальны. При выборе лечения нужно учитывать огромное количество факторов, таких как вид перелома, его сложность, сопутствующие заболевания и многое другое. Для полного заживления перелома необходим комплекс оптимальных условий: полное сопоставление отломков, высокая жесткость их фиксации, сохранение функции и кровоснабжения поврежденной кости и конечности.

В зависимости от сложности повреждения кости ветеринарный врач отдает предпочтение в пользу того или иного хирургического метода лечения, позволяющего соблюсти эти условия.

В гуманной медицине зачастую используют консервативный метод лечения переломов. Это обусловлено тем, что человек готов проводить долгое время без движения, чтобы вылечиться. Ни одно животное не будет лежать неподвижно необходимое время, именно поэтому в ветеринарии и в частности в нашей клинике консервативный метод не нашел какого-либо применения. К сожалению, нам часто приходится сталкиваться с плачевными результатами использования консервативных методов лечения переломов у животных.

Клинический случай лечения последствий использования гипсовой повязки при переломе конечности

В нашу ветеринарную клинику поступила собака (кобель в возрасте 9 лет) с переломом, случившимся более чем за месяц до посещения.

Слева — Рентгеновский снимок в прямой проекции.
Справа — Рентгеновский снимок в боковой проекции. Образовался ложный сустав.

Было принято решение использовать остеозинтез с помощью аппарата Илизарова.

Первый этап — Дистракция

Продолжался 2 недели.

Слева — Начальный снимок.
Справа — Заключительный снимок первого этапа.

Второй этап — Совмещение

Продолжался 7 дней.

Третий этап — Тракция

Слева — Компрессия.
Справа — После удаления аппарата Илизарова.

Хирургические методы лечения переломов

Выбор метода хирургического лечения должен основываться на возможно быстрых операциях с коротким наркозом. В подобном случае – это остеосинтез (соединение кости конечности), подразделяющийся на внешний и погружной.

Внешняя фиксация кости заключается в том, что фиксирующий материал крепят за пределами самого перелома. Это дает возможность крепко зафиксировать кость в анатомически правильном положении, и позволит опираться на нее пациенту сразу после операции вплоть до полного выздоровления.

Методы внешней фиксации

Аппарат Илизарова (спицевый аппарат) часто применяется при сложных переломах у животных. Костные фрагменты фиксируются с помощью колец и металлических спиц, которые не травмируют кость и ткани. Кольцо обеспечивает высокую прочность и возможность смещать фрагменты кости, если это необходимо. В случаях загрязнения раны и значительного повреждения кожного покрова аппарат Илизарова наиболее подходящий метод лечения. Для его удаления не требуется повторной операции и анестезии.

Аппарат подбирается индивидуально для каждого животного. Расстояние между внутренней частью аппарата и кожными покровами должно составлять 1,5-2 см. Большее расстояние будет снижать прочность фиксации, а меньшее — чревато сдавливанием тканей и развитием отека. Аппарат должен быть компактным и не препятствовать функциональности поврежденной конечности, установлен таким образом, чтобы обеспечивать хорошую рентгенообзорность в области перелома.

Большинство владельцев животных, перенесших перелом, переживают, что такой «громоздкий» аппарат будет мешать их питомцу, и он попытается сорвать его. Но, на самом деле, аппарат практически не меняет привычный образ жизни животного.

Стоит отметить, что аппарат Илизарова с успехом используется как для крупных, так и небольших животных.

Клинический случай исправления сломанных конечностей с помощью аппарата Илизарова

В ветеринарную клинику поступила собака с неправильно сросшимися костями передней конечности после перелома.

Было принято решение применить корригирующую остеотомию (искусственный перелом неправильно сросшейся кости с целью исправления деформации) с использованием аппарата Илизарова.

Результат лечения

Остеосинтез аппаратом Киршнера

Аппарат Киршнера состоит из резьбовых стержней, устанавливаемых непосредственно в кости, и фиксирующих штанг, которые прикрепляются к этим стержням гайками.

Аппарат Киршнера не имеет такого запаса прочности, как аппарат Илизарова, зато может быть с успехом использован на плече, бедре, челюсти, костях таза и позвоночнике, где применение состоящего из колец аппарата Илизарова затруднено.

Остеосинтез спицами и полимером

Аппарат формируют из спиц, закрепленных акриловым полимером.

Остеосинтез с использованием спиц и акрилового полимера применяется не только при переломах костей, но и при вывихах локтевого, скакательного, запястного, заплюсневого суставов, переломах челюстей и позвоночника.

Основными плюсами этого метода являются простая техника наложения, занимающая 10-20 минут, низкая себестоимость при высокой надежности конструкции и прочной фиксации отломков. Кроме того, акриловому полимеру можно придать любую форму, что особенно важно при сложно сформированных костях.

На рисунке представлен рентген перелома предплечья у пуделя.

До фиксацииВо времяПосле снятия аппарата

Внешний вид того же пуделя с фиксатором.

Методы погружной фиксации

Погружной остеосинтез подразделяют на интрамедуллярный (внутрикостный), накостный и чрезкостный. Используют также комбинированные методы фиксации костей погружным способом. Противопоказанием к такому методу являются открытые переломы с большой зоной поврежденных тканей, инфекционный процесс, общее тяжелое состояние больного, тяжелые сопутствующие заболевания внутренних органов, выраженный остеопороз, декомпенсированная сосудистая недостаточность конечностей.

Интрамедулярный (внутрикостный) метод – осуществляется плоскими титановыми стержнями и спицами, вводимыми непосредственно в сломанную кость. Этот способ при правильном его использовании хорош возможностью пользоваться конечностью до полного сращения перелома, при этом детали конструкции абсолютно не мешают животному.

Однако показания к использованию этого метода ограничены, его невозможно применить для остеосинтеза костей таза, челюсти, черепа, ребра, лопатки и позвоночника. Кроме того, при интрамедуллярном методе наблюдается самая высокая травматичность внутрикостных структур, происходит повреждение внутрикостного мозга, что значительно замедляет процесс сращения. Отломки при интрамедуллярном методе часто смещаются.

Накостный метод — чаще всего используют пластины, которые прикрепляются непосредственно к кости винтами. Это очень эффективный способ, позволяющий добиться максимально стабильной фиксации кости, отсутствия подвижности отломков, минимальной травматизации артерий и вен. Накостный метод можно использовать для большинства переломов (челюстей, позвоночника, костей таза, артродеза суставов).

Отрицательных сторон у этого метода значительно меньше. К ним можно отнести следующие факторы: во-первых, это довольно дорогой вид лечения, во-вторых, пластины и шурупы травмируют мягкие ткани и повреждают периостальную сосудистую сеть. Однако, несмотря на недостатки, накостный метод очень распространен для лечения переломов и успешно применяется в нашей клинике.

Чрезкостный метод – остеосинтез винтами, штифтами, болтами и спицами, вводимыми в кость. Среди положительных сторон можно отметить невысокую себестоимость, простоту выполнения, низкую травматизацию мягких тканей и доступность использования при внутрисуставных переломах. Однако использование этого метода ограничено показаниями. Кроме того, создаваемая с помощью фиксатора компрессия довольно быстро уменьшается.

Особым видом чрезкостного метода является костный шов, для которого в отломках делают отверстия и проводят через них лигатуры, затягивая и завязывая их. Этот способ может быть элементом комбинированного внутрикостно-накостного остеосинтеза.

На снимке представлен костный шов с использованием штифта и обвивной проволоки.

Важно отметить, что все методы фиксации костей могут быть использованы совместно. В зависимости от сложности и количества переломов, опытный врач-травматолог выбирает необходимые методы остеосинтеза так, чтобы их можно было сочетать, не нанося лишних травм вашему питомцу, преследуя высокую скорость срастания кости и максимальную фиксацию отломков.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector