Armis-m.ru

Женский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Антиэстрогенные препараты для женщин для похудения

Гирсутизм

БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ: поможем врачам и владельцам клиник выбрать оборудование для лечения гирсутизма

Оглавление

  1. Этиология и патогенез
  2. Клинические проявления
  3. Принципы лечения

Гирсутизм у женщин представляет собой избыточное оволосение по мужскому типу. Вопреки распространенному мнению, заболевание может встречаться и у мужчин, но в этой статье рассматривается только женский вариант.

В нашей компании Вы можете приобрести следующее оборудование для лечения гиртусизма у женщин:

Согласно статистике, признаки гирсутизма имеются примерно у 10% жительниц США и стран Северной Европы. По остальным регионам мира достоверной информации мало.

Этиология и патогенез

Гормональный уровень и особенности строения волосяного фолликула определяют состояние волос — их длину, густоту, извитость, скорость роста, локализацию и др.

После рождения на теле ребенка постепенно начинают расти тонкие и слабо пигментированные волосы — их называют веллусными (пушковыми). Их диаметр не превышает 30 мкм, длина составляет менее 2 см. Веллусные волосы лишены мозгового вещества и мышцы, поднимающей волос, а их луковица расположена на уровне сетчатого слоя дермы. У взрослых веллус присутствует на волосистой части головы — например, в лобно-теменной зоне (здесь нормой считается 20% пушковых волос).

По мере взросления в организме активируются андрогены, которые способствуют превращению веллусных волос в терминальные (более крупные и пигментированные). На степень трансформации влияет уровень и продолжительность андрогенного воздействия, локальная активность 5-альфаредуктазы в области волосяных фолликулов и их чувствительность к гормональному влиянию. При этом в некоторых областях тела веллусные волосы остаются, что является нормальным (теменная зона головы, брови, ресницы).

В своем развитии волосы проходят три фазы — анаген (рост), катаген (переход к отдыху) и телоген (отдых):

  1. В анагене волос активно растет, его луковица приобретает завершенную форму.
  2. В катагене начинает развиваться атрофия волосяного фолликула.
  3. В телогене стержень волоса отрывается от фолликула и со временем выпадает, а возле луковицы начинает зреть молодой волос.

Основным гормоном, на который реагирует волосяной фолликул, является дигидротестостерон. Он не только присутствует в крови человека, но и синтезируется в области луковицы из предшественника — тестостерона. Местное производство дигидротестостерона определяется активностью 5-альфаредуктазы в коже. Различия в активности этого фермента являются критерием того, почему женщины с одинаковыми уровнями тестостерона в плазме могут иметь разную степень гирсутизма или не иметь его вообще.

Основные причины гирсутизма:

  • Синдром поликистоза яичников (СПКЯ) — это самая частая причина гирсутизма. СПКЯ характеризуется дисбалансом половых гормонов, что приводит к нарушению менструального цикла, ожирению, множественным кистам яичника и бесплодию.
  • Синдром Кушинга — возникает при высоких уровнях кортизола в крови. Его причиной является либо избыточная продукция данного гормона надпочечниками, либо длительный прием некоторых лекарственных препаратов (например, глюкокортикоидов).
  • Врожденная гиперплазия надпочечников — наследственная патология, при которой надпочечники синтезируют большие объемы стероидных гормонов, в том числе кортизола и андрогенов.
  • Опухоли — нечастая, но все же возможная причина гирсутизма. Обычно заболевание провоцируют андроген-секретирующие опухоли яичников или надпочечников.
  • Лекарственные препараты — вызвать гирсутизм может прием некоторых лекарств (синтетические андрогены, системные кортикостероиды, ряд антидепрессантов).

Иногда заболевание возникает без видимой причины — это идиопатический гирсутизм. Он является диагнозом исключения, т.е. его ставят тогда, когда все другие возможные причины болезни исключены. Чаще всего идиопатический гирсутизм фиксируется у женщин из ближневосточного, средиземноморского и южно-азиатского регионов.

Факторы риска гирсутизма:

  • Семейный анамнез — стоит обратить внимание не на случаи избыточного оволосения в семье, а на гормональные заболевания у ближайших родственников. Особое внимание уделяется наличию СПКЯ и гиперплазии надпочечников.
  • Происхождение — как говорилось выше, у женщин из ближневосточного, средиземноморского и южно-азиатского регионов гирсутизм фиксируется чаще.
  • Ожирение — способствует усилению выработки андрогенов, что повышает вероятность гирсутизма.

Клинические проявления

Гирсутизм проявляется избыточным ростом жестких и темных волос в тех местах, где у женщин их обычно не бывает — чаще на лице, груди и спине (рис. 1). При этом избыточное оволосение следует рассматривать в связке с расовыми особенностями конкретного человека. То, что у представителей одной расы может считаться чрезмерным, у других будет укладываться в среднестатистическую норму.

Если гирсутизм спровоцирован очень высоким уровнем андрогенов, у женщины со временем может развиться вирилизм — появление мужских вторичных половых признаков:

  • Огрубление голоса
  • Усиленное выпадение волос на голове с последующим облысением
  • Акне на лице и теле
  • Уменьшение размера груди
  • Увеличение мышечной массы
  • Увеличение размеров клитора

Рис. 1. Признаки гирсутизма на лице пожилой женщины (www.medscape.com)

Принципы лечения

Лечение гирсутизма начинается с определения причины этого состояния. Когда основной этиологический фактор установлен, усилия следует направить на его устранение — терапию СПКЯ или опухоли, отмену влияющих на гормональный фон лекарств и др.

Для некоторых пациентов будет достаточно косметических процедур, другим придется подключить системные препараты, хирургическое вмешательство и другие методики. Наиболее эффективной стратегией считается комплексное лечение, которое основано на сочетании лекарственной терапии с депиляцией волос. Системные препараты действуют постепенно, поэтому эффект от их приема развивается через некоторое время. Для быстрого улучшения состояния пациента (в том числе психологического статуса) можно использовать эстетические процедуры.

Читать еще:  Антицеллюлитное моделирующее средство для похудения lift minceur

Лекарственные препараты при гирсутизме

Глюкокортикоиды — подавляют выработку адренокортикотропного гормона (АКТГ), что можно использовать при врожденной гиперплазии надпочечников или идиопатической гиперандрогении. К сожалению, у некоторых пациентов во время данной терапии увеличивается вес, и возникают признаки кушингоида, даже на небольших дозах препаратов.

Оральные контрацептивы — достаточно недорогой и эффективный способ нормализации менструального цикла. Оптимально их сочетание с антиандрогенами или другими видами терапии. Оральные контрацептивы не рекомендуется использовать у пациенток с мигренью, тромбоэмболической болезнью, раком молочной железы или матки.

Также следует учитывать, что в 50% случаев низкодозовые оральные контрацептивы и мини-пили оказываются неспособными подавить овуляцию. Продуцируемые андрогены продолжают циркулировать в крови, поддерживая симптомы гирсутизма. Вероятность такого события зависит от андрогенной активности и индивидуальной восприимчивости женщины к данной терапии.

Спиронолактон — снижает выработку тестостерона, блокируя андрогеновые рецепторы, что делает его эффективным в качестве дополнительной терапии гирсутизма. Обычно спиронолактон назначают по 50–200 мг в сутки.

Финастерид — является ингибитором 5-альфаредуктазы, что может быть полезным при гирсутизме. У финастерида есть ряд побочных эффектов, в частности негативное влияние на либидо. Поэтому его рекомендуется назначать женщинам в постменопаузе, которые больше не планируют беременеть.

Флутамид — нестероидный селективный антиандроген, не обладающий прогестинальной, эстрогенной, кортикоидной или антигонадотропиновой активностью. Является примером современной стратегии лекарственной терапии. Предварительные данные указывают на эффективность флутамида в лечении гирсутизма, однако препарат очень дорог и в некоторых случаях может вызвать тяжелый гепатит.

Косметический уход при гирсутизме

Для удаления нежелательных волос можно использовать бритье, выщипывание, восковую, химическую или аппаратную депиляцию, электролиз или коротковолновую диатермию. Следует учитывать, что химическая депиляция может вызвать раздражение кожи, выщипывание — фолликулит, диатермия и восковая депиляция — появление рубцов.

Аппаратные методы удаления волос при гирсутизме

Аппаратные методики избавления от нежелательных волос при гирсутизме включают в себя два направления — лазеры и интенсивный импульсный свет (IPL). Оба они селективно воздействуют светом на волосяные фолликулы, нагревая их и вызывая деструкцию. Волосы перестают расти до тех пор, пока в коже не сформируются новые фолликулы.

Основное отличие лазерных систем от IPL заключается в длительности процедуры и стоимости самого аппарата. Интенсивный импульсный свет удаляет волосы не так быстро и эффективно, как это делают лазеры, поэтому каждый сеанс занимает больше времени. Однако стоимость IPL-устройств в среднем ниже.

Среди лазеров наиболее универсальным решением для удаления нежелательных волос на лице и теле являются диодные лазеры 800–810 нм. Их можно использовать у пациентов с любым фототипом кожи (вплоть до V–VI) и любым цветом волос — в том числе светлыми или рыжими. При этом кожа и окружающие ткани практически не нагреваются, а для большего комфорта пациента с рукоятку аппарата может быть встроена охлаждающая система.

Антиэстрогены

Антиэстрогены — лекарственные препараты, которые активно применяются в силовом спорте и бодибилдинге. Использование антиэстрогенов на стероидном курсе объясняется необходимостью предотвратить или уменьшить побочные эффекты анаболиков, связанные с образованием эстрадиола из тестостерона и его производных. На ПКТ антиэстрогены способствуют восстановлению синтеза эндогенного тестостерона за счет усиления продукции лютеинизирующего гормона гипофиза и нормализации работы всей половой дуги (гипоталамус-гипофиз-яички).

Ингибиторы ароматазы: антиэстрогены на курсе

Актуальность применения антиэстрогенов на курсе, вместе с андрогенно-анаболическими стероидами, объясняется тем, что при повышении в крови концентрации тестостерона избыток стероида под действием фермента ароматаза превращается в эстрон, а затем — в эстрадиол. Увеличение концентрации эстрадиола в мужском организме чревато развитием негативных последствий, среди которых наиболее неприятными являются:

  • Гинекомастия;
  • Задержка воды;
  • Уменьшение рельефности мускулатуры;
  • Уменьшение концентрации ААС в крови;
  • Эстрогенное подавление оси гипоталамус-гипофиз-яички.

Для профилактики перечисленных выше негативных эффектов стероидного курса используются антиэстрогены из группы ингибиторов ароматазы. Эти вещества блокируют фермент, который конвертирует тестостерон в эстрадиол. Применение ингибиторов ароматазы значительно уменьшает риск побочных эффектов и усиливает выработку собственного тестостерона за счет уменьшения эстрогенного подавления половой дуги.

К ингибиторам ароматазы относятся следующие препараты из группы антиэстрогенов:

  • Летрозол (Летроза, Лорета, Фемара);
  • Анастрозол (Эгистразол, Анастразол Каби, Селана);
  • Эксеместан.

Решение о приеме ингибиторов ароматазы следует принимать после лабораторной проверки уровня половых гормонов. При использовании коротких эфиров тестостерона и метандростенолона анализ целесообразно делать на десятый день курса. При использовании длинных эфиров (ципионат, энантат) анализ рекомендуется делать на 3-4 неделе курса.

Спортсменам, практикующим фармакологическую поддержку, важно понимать, что далеко не все синтетические стероиды подвергаются действию ароматазы и конвертируются в эстрадиол. В эстрогены превращаются только, так называемые, «ароматизирующиеся» стероиды, к которым относятся метандростенолон и тестостерон (все формы — энантат, ципионат, пропионат).

Читать еще:  Аналог липоевой кислоты для похудения

Такие анаболические стероиды, как туринабол, нандролон, станозолол, оксандролон, тренболон, примоболан, мастерон, оксиметолон не ароматизируются. Применение этих анаболиков не приводит к росту уровня эстрадиола в крови, что делает нецелесообразным (и бессмысленным) применение ингибиторов ароматазы на курсе.

Также следует учитывать, что некоторые анаболические стероиды сами обладают незначительной эстрогенной активностью. К ним относятся оксиметолон, нандролон, тренболон. Нежелательно включить в курс более одного анаболика с эстрогенной активностью. Вместе с этими стероидами целесообразно использовать станозолол (винстрол), который сам обладает антиэстрогенными и антипрогестагенными свойствами.

Блокаторы рецепторов: антиэстрогены на ПКТ

Модуляторы рецепторов к эстрогенам — сложная и неоднородная группа лекарственных препаратов, способных связываться с центральными и периферическими рецепторами к женским половым гормонам. Взаимодействие с рецептором может приводить как к его активации, так и к блокированию. Итоговый эффект во многом зависит от дозы, поэтому крайне важно придерживаться рекомендованной схемы приема.

На курсе блокаторы эстрогенов не используются. Их область применения ограничивается послекурсовой терапией. Цель применения — блокирование эстрогенного подавления половой дуги, усиление синтеза лютеинизирующего гормона и, как следствие, восстановление эндогенной выработки тестостерона.

В силовом спорте и бодибилдинге применяются следующие средства из группы селективных модуляторов эстрогенных рецепторов:

  • Кломифен (Кломид, Клостилбегит);
  • Тамоксифен (Нолвадекс);
  • Торемифен (Фарестон).

Послекурсовая терапия рекомендована после любого стероидного курса, в том числе после применения «легких» анаболиков (Туринабол, Примоболан) и курсов соло. Продолжительность ПКТ, как правило, составляет 4 недели. Для предотвращения отката в схемы ПКТ, наряду с антиэстрогенами, часто включают препараты с антикатаболическим действием (кленбутерол). Незначительной антиэстрогенной активностью также обладает андрогенный стероид Провирон, который часто фигурирует в схемах послекурсовой терапии.

Послекурсовая терапия с блокаторами эстрогенов необходима не только после стероидных курсов, но и после использования протоколов фармакологической поддержки на основе SARMs и прогормонов. После курсов пептидов и гормона роста ПКТ не проводится.

Предостережение:

Нормальный уровень женских половых гормонов важен для общего здоровья мужчины. Нужны эстрогены и для набора мышечной массы. Нельзя принимать антиэстрогены бесконтрольно, важно придерживаться рекомендованных схем и дозировок. Перед началом приема антиэстрогенов желательно проконсультироваться со спортивным врачом, андрологом или эндокринологом.

Эстрогены — гормоны женственности. Какова их роль в организме женщины?

Термин «эстроген» скрывает три половых гормона, которые оказывают огромное влияние на функционирование женского организма и в меньшей степени на здоровье мужчин. За что отвечает эстроген? Каковы причины и симптомы избытка и дефицита эстрогена?

Что это за гормон?

Эстрогены представляют собой группу половых гормонов, которые включают в себя три основных формы эстрогена, естественным образом встречающиеся у женщин. Это эстриол, эстрадиол и эстрон (эстетрол, вырабатываемый только во время беременности).

Эстрогены называют женскими гормонами, потому что они играют самую важную роль в женском организме. Тем не менее, они также важны для мужчин. Их дефицит у мужчин может быть причиной бесплодия.

Половые гормоны, принадлежащие к группе эстрогенов в женском организме, в основном вырабатываются в яичниках и надпочечниках, но также, хотя и в небольшой степени, в жировой ткани. У беременных эстрогены вырабатываются плацентой, а у мужчин — в яичках и коре надпочечников (правда, в значительно меньшем количестве). Производство эстрогена регулируется фолликулостимулирующим гормоном, который вырабатывается гипофизом. Концентрация эстрогена у женщин изменяется в течение менструального цикла .

Эстроген — гормон женственности. Роль в организме женщины

Эстроген отвечает за многие процессы, происходящие в организме. У женщин они влияют на развитие вторичных и третичных половых признаков: они определяют рост матки, маточных труб, влагалища, наружных половых органов и груди как на стадии жизни плода, так и в подростковом возрасте. Именно благодаря им женщины имеют типично женское тело — узкую талию или более широкие бедра. Эти гормоны влияют на формирование не только фигуры, но и психики, эмоций и сексуального влечения.

Эстрогены также регулируют стадии менструального цикла:
  • благодаря им растет эндометрий, который готовит матку к оплодотворенной яйцеклетке;
  • стимулировать выработку лютеинизирующего гормона, который отвечает за овуляцию и образование желтого тела;
  • влияет на секрецию слизи и прекращение менструального кровотечения.

Доказательством правильного функционирования этой группы половых гормонов являются регулярные менструальные циклы.

Эстроген также регулирует обмен кальция и углеводов. Его правильный уровень защищает от сердечно-сосудистых заболеваний, обеспечивает оптимальный жировой обмен, регулирует липидный обмен, повышает уровень «хорошего» холестерина (ЛПВП) и снижает уровень «плохого» холестерина (ЛПНП).

Эстроген — расстройства

Неправильная менструация, гипертрихоз или бесплодие — это ситуации, которые могут указывать на ненормальную выработку эстрогена. Их избыток или недостаток в организме могут быть вызваны многими факторами, такими как диета, физические упражнения и стресс. Возраст и генетические детерминанты также важны. Нарушения концентрации эстрогена напрямую влияют на здоровье. Как его избыток, так и дефицит эстрогена не полезны для организма.

Избыток эстрогена

Симптомами избытка эстрогена являются нарушения менструального цикла, увеличение веса, увеличение груди. Могут возникнуть тошнота или рвота, мигрень. Избыток эстрогена увеличивает риск образования закупорки кровеносных сосудов, а также нарушений функции печени. Причиной избытка эстрогена может быть рак яичников , а также избыток гормонов, доставляемых в виде лекарств.

Читать еще:  Аппарат для похудения крио

Дефицит эстрогена

Уровень эстрогена у женщин снижается после менопаузы, потому что организм перестает их вырабатывать. Это приводит ко многим недомоганиям, связанным с менопаузой, хотя на дискомфорт из-за дефицита эстрогена могут жаловаться не только женщины после менопаузы, но и молодые девушки.

Симптомы дефицита эстрогена включают: нарушения менструального цикла, бесплодие, остеопороз, мужской тип волос (гирсутизм) и появление других мужских черт, что указывает на исчезновение вторичных и третичных половых признаков.

Любая тревожная ситуация, которая может указывать на избыток или дефицит эстрогена, должна в индивидуальном порядке рассматриваться с эндокринолога. Самолечение может только навредить здоровью.

Пластыри с эстрогеном: польза для ЭКО

Важно! Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, информацию нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к врачу.

Самоклеющиеся на кожу пластыри с эстрогеном, действующие трансдермально, содержащие женские стероидные половые гормоны. Используются преимущественно в репродуктивной медицине, при лечении бесплодия с помощью вспомогательных технологий. А также во время климакса для облегчения симптомов. Назначается препарат с целью экзогенной доставки стероидов в организм.

Пластыри с эстрогеном для подготовки эндометрия

В яичниках синтезируются эстрогены, уровень которых зависит от менструального цикла. В период фолликулярной фазы продукция гормона растет, воздействуя при этом на эндометриоидный слой матки. Эндометрий утолщается, меняется его структура, он становится восприимчивым к возможной имплантации эмбриона. На определенном этапе ЭКО эндометрий будущей матери готовят с помощью гормональных препаратов. В результате слой достигает нужного состояния, благоприятного для эмбриотрансфера с максимальной готовностью к имплантации.

Для поддержки лютеиновой фазы и повышения шансов на успешное прикрепление эмбрионов в мукозный слой матки через влагалище доставляется прогестерон.

Гормоностимуляция выполняется также:

  • При использовании донорской яйцеклетки и отложенном эмбриотрансфере, когда эмбрионы замораживаются и применяются после подготовки эндометрия матери.
  • Когда у женщины имеются противопоказания для переноса свежих эмбрионов и эндометрий необходимо подготовить к перекосу замороженных, например при гиперстимуляции яичников.

В этом случае, вместо инъекций можно применять пластыри эстрогеновые пластыри.

Заместительная терапия

К моменту наступления менопаузы производство эстрогенов постепенно замедляется, пока не прекращается окончательно. Происходит это по причине полного истощения яичникового резерва. Незначительное количество женских стероидов синтезируется жировой тканью, однако они не заменяют функцию гормонов, производимых яичниками.

Недостаток эстрогенов вызывает различные неприятные проявления климактерия:

  • сильное ощущение жара (приливы);
  • расстройство сна;
  • сухость слизистой влагалища;
  • высокий риск возникновения остеопороза;
  • сбои в работе эндокринных желез;
  • сердечно-сосудистые нарушения;
  • резкие немотивированные перепады настроения, нестабильный психоэмоциональный фон;
  • головные боли;
  • болезни суставов.

Для облегчения климактерических симптомов подбирается заместительная гормонотерапия. Вместо таблетированных медикаментозных средств могут применяться пластыри с эстрогенами. Особенно это актуально для женщин с ранней менопаузой, для пациенток, которые перенесли оофорэктомию (удаление половых желез).

Состав, дозировка, упаковка

Патчи содержат гемигидрат эстрадиола (полугидрат), произведенный в лабораторных условиях, по структуре и действию являющийся природной формой стероидных гормонов. Пластыри выпускаются в герметичной упаковке, в каждой в среднем 8 трансдермальных патчей квадратной формы на прозрачной основе. Толщина 0,1 мм.

Продается 4 размера пластырей, каждому размеру соответствует своя дозировка:

255075100
Площадь поверхности (см 2 )8162432
Доза полугидрата эстрадиола (мкг)1,53,24,86,4
Соответствие высвобождению гормона в сутки (мкг)255075100

Способ применения

Перед накладыванием пластыря нужно очистить участок кожи, тщательно высушить его. Область накладывания: ниже талии. Использовать сразу после открывания упаковки.

  • вскрыть упаковку;
  • извлечь один пластырь;
  • снять защитную пленку;
  • поместить в нужную зону;
  • прикреплять с боковой стороны;
  • удалить вторую защитную пленку;
  • прижать пластырь ладонью, чтобы его разгладить.

На область накладывания патчей нельзя предварительно наносить крема, мази, гели, чтобы не снизились адгезивные свойства. Не следует контактировать пальцами с липкой частью. Перед применением пластыря нужно изучить инструкцию. Если возникли сомнения, следует проконсультироваться с врачом.

Противопоказания

Эстрогеновые пластыри не назначается при:

  • беременности;
  • подозрении на рак молочных желез;
  • непереносимость ингредиента или вспомогательного вещества;
  • гинекологических кровотечениях неясной этиологии;
  • эстроген зависимых онкозаболеваниях;
  • склонности к тромбозам;
  • острых патологиях печени, почек.

Не исключены индивидуальные ограничения по применению средства. Нужно по этому поводу советоваться с гинекологом.

Возможные побочные реакции

При лечении с применением эстрогеновых пластырей могут возникать такие негативные последствия:

  • Частые (10%): головная боль; набухание груди; местная реакция.
  • Менее частые (1-10%): нарушение сна; тахикардия; увеличение молочных желез; раздражительность; боль в пояснице; спазмы матки; расстройство менструального цикла.
  • Редкие: (0,1-1%): головокружение; мигрень; повышение давления; рвота; болезненность в животе.

В случае появления побочного эффекта нужно сообщить об этом доктору.

Часто задаваемые вопросы

У вас есть вопросы? Проконсультируйтесь с нашими опытными врачами и эмбриологами.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector