Armis-m.ru

Женский журнал
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Анорексия советы для похудения

«Выпадали волосы и зубы». Честный рассказ борющейся с анорексией девушки

В Международный день борьбы с анорексией — 16 ноября — корреспондент «АиФ-Воронеж» поговорил с 23-летней Марией Ивановой (фамилия изменена по просьбе героини – ред.) о том, что подтолкнуло ее к отказу от еды и какой путь она прошла, борясь с болезнью.

«Я всегда была полной девочкой»

Виктория Молоткова, «АиФ-Воронеж»: Мария, расскажи, почему ты решила начать худеть? Был какой-то переломный момент?

Мария: Я всегда была очень полной девочкой, искренне убежденной в том, что похудеть не могу. В детстве никогда не было такого, чтобы я вдруг подошла к зеркалу и себе понравилась. Я считала полноту данностью. Например, у одних людей карие глаза, у других – голубые, и изменить они это не могут. Также и с полнотой. Я была единственным ребенком не только в семье, но и в крохотной деревне, где я жила, и кормили меня все, причем жирной калорийной пищей. Бабушка пекла пирожки, пончики, блинчики, все совали мне шоколадки и конфетки. У меня сформировались совершенно неправильные пищевые привычки. Не было ни тени понимания, что я питаюсь неправильно, хотя врачи на медосмотрах меня ругали, отправляли к эндокринологу.

Впервые я задумалась о том, что мне нужно похудеть, в восьмом классе, когда стала осознавать себя как девушка. Я понимала, что вряд ли могу кого-то привлечь таким внешним видом, потому что тогда я достигла своего максимального веса – 90 килограммов. Дразнили ли меня одноклассники? Ну, да. Но не настолько, чтобы меня это мотивировало.

После девятого класса я перешла в другую школу, это было для меня большим стрессом, и я просто потеряла аппетит. Я скинула килограммов пять, мне стали делать комплименты, и я вдруг подумала: «Ух ты, как здорово! Я, оказывается, могу худеть». И похудела еще на пять килограммов, уже ограничивая себя в питании. Я тогда еще не знала про подсчет калорий и делала это интуитивно. То, что казалось мне вредным, я исключала, ела больше фруктов и овощей. Школу я закончила с весом в 65 килограммов.

В университете у меня была тяжелая финансовая ситуация. Я училась, много работала, и вес уходил сам собой. Я экономила на всем: не ездила на маршрутке, ходила пешком, в университете не обедала, жила перекусами утром и вечером. К концу первого курса я весила около 55 килограммов, и это был мой здоровый вес. Надо было бы на этом остановиться. Но потом произошел ряд трагических событий – развод родителей, смерть бабушки. Я похудела до 50 килограммов. У меня пропал менструальный цикл, я плохо себя чувствовала, начали выпадать волосы.

— Ты обращалась к медикам за помощью?

— К тому моменту, когда я решила обратиться к врачу, месячных не было уже месяцев пять. Но эндокринолог сказала, что это мой здоровый вес, и посоветовала диету для его поддержания. Я подумала, что на этой диете я могу поправиться, и стала сильно урезать порции.

Моим идеалом были 48 килограммов, потому что мама в моем возрасте весила столько же и выглядела очень худой. Я смотрела на ее фотографии и думала, что хочу быть такой же. Хорошо помню момент, когда взвесилась и поняла, вот они — заветные цифры. Но из зеркала на меня по-прежнему смотрела очень полная девушка.

К тому моменту у меня развилась дисморфофобия – неадекватное восприятие собственного тела. Если я прибавляла 200 граммов, мне нужно было моментально их скинуть и парочку килограммов за компанию. В этот момент началась острая стадия моей анорексии.

Я обращалась к психологам, психиатрам, мне была оказана не очень удачная медицинская помощь — такая, что я чуть не умерла. Я решила, что врачей в истории моего восстановления больше не будет.

За лето я похудела еще на десять килограммов и весила уже 37. Я была очень активна в этот период: просыпалась утром, съедала огурец и помидор, запивала это колой и шла тратить калории. Я много ходила пешком, у меня была норма – минимум 15 тысяч шагов в день, но я всегда делала больше. К августу у меня уже не было сил, но я все равно считала, что должна расходовать калории. Я помню, как выходила из дома и переползала от лавочки к лавочке, потому что больше 15 шагов сделать не могла. В один день я проснулась и поняла, что не могу встать с кровати. У меня постоянно кружилась голова, я мерзла, у меня выпадали волосы, потом начали выпадать зубы.

«Семью воспринимала как врагов»

— Как близкие относились к твоей «диете»?

— Моя мама достаточно быстро сдалась. Она боролась со мной какое-то время, но потом стала говорить: «Мы все умрем». Она повторяла это как мантру. Иногда она кормила меня насильно. Мы жутко конфликтовали, потому что в острой стадии анорексии я была очень злой, меня не интересовало ничего, кроме веса и калорий. На подсознательном уровне мне было очень жалко мою семью, но когда они заставляли меня есть, я воспринимала их как врагов.

Когда мы с моим будущим мужем Лешей начинали встречаться, я весила 65 килограммов, а он был очень худым. В состоянии пышечки я ему очень нравилась. Он никогда в жизни не говорил мне сбросить вес. Когда я начала худеть, он сказал: «Тебе и так хорошо. Но если для тебя это важно, я не против». Он очень поздно заметил, что у меня проблемы с едой.

Леша был единственным человеком, который всегда говорил, что я выздоровею, что у нас все будет хорошо, что у нас будут дети, семья. Он буквально кормил меня с ложечки и радовался каждому моему набранному килограмму, повторяя, какая я красивая.

В то время, когда я активно начала худеть, моя бабушка ослепла. Теперь она на ощупь определяет, не похудела ли я, потому что этот страх у нее до сих пор есть.

«У меня остановилось сердце, я не дышала»

— Как ты решила бороться с анорексией?

— Был переломный момент, когда я поняла, что с этим нужно что-то делать. Мне назначили лошадиную дозу антидепрессантов. На тот момент я была сильно ослаблена и в первый день, когда их выпила, уснула моментально. На следующий день я ходила как сомнамбула, в коридоре вуза меня ловили преподаватели. На следующий день я повторила прием, и ночью мне стало очень плохо. Я пошла выпить воды и очнулась в коридоре, куда меня перенесла мама. У меня остановилось сердце, я не дышала, не реагировала, мама поднесла к моему лицу зеркальце — дыхания не было, пульс не прощупывался, я была ледяная.

Все обошлось, но после этой истории я поняла, что мне нужно что-то делать. У меня начался страшный голод. Я стала есть все подряд. Начались отеки, болело все тело. Это было страшно. Я набрала килограммов пять, обрадовалась, посчитала себя здоровой, хотя весила чуть больше 40 килограммов. В этот период я вышла замуж, и когда мы с мужем поехали в свадебное путешествие, у меня случился рецидив, я опять начала худеть. Я достигла своего минимального веса — меньше 37 килограммов.

Тогда я отказалась от взвешивания, что советую делать всем анорексичкам, потому что цифры очень замедляют восстановление. И началась вторая волна восстановления, в десять тысяч раз более трудная, чем первая. Отеки, боли во всем теле. Я могла надеть на пять минут носки, и они отпечатывались на моих ногах так, как будто кожу касалась раскаленная кочерга. Этот вес и этот вид очень отравлял мою жизнь. Я каждый день рыдала, но знала, что если я сейчас опять похудею, то в моей жизни дальше ничего не будет.

— Контролируешь ли ты свой вес сейчас?

— Я не слежу сейчас за своим весом так, как следила раньше. Сейчас я вешу 48 килограммов, это считается моим здоровым весом, хотя проблемы со здоровьем все равно остались. Из-за них не могу питаться как обычные люди и есть, что хочу. Если бы здоровье позволяло, я бы наверное ела все. Еда – это энергия, поэтому на вкусе я стараюсь не зацикливаться.

Читать еще:  Арбуз для похудения 3 дня

«Я призываю не судить людей по их внешности и весу»

— Что ты посоветуешь девушкам, недовольным своим весом?

— Когда мне пишут девочки, желающие похудеть, я им, конечно, отвечаю, но советов по похудению не даю. Я очень хорошо знаю, что и как нужно сделать, чтобы сбросить вес. Но эти советы еще никого до добра не доводили. Поэтому девочкам, которые ко мне обращаются, я стараюсь кратко рассказать свою историю и предостеречь.

Недовольными своим весом могут быть и очень худые люди. По человеку, который идет по улице, нельзя сказать, есть ли у него расстройство пищевого поведения. Девочка может весить 80 килограммов и при этом быть анорексичкой. У нее в голове может твориться хаос, кошмар, она может ненавидеть себя, свое тело, считать калории, худеть, срываться, набирать вес. Я знаю очень многих, которые после анорексии уходили в булимию и годами переедали.

Я призываю не судить людей по их внешности и весу. У нас в обществе до сих пор есть стереотип, что анорексички – это девочки, которым нечего делать, не жалко своих родственников. Чаще всего к анорексии есть генетическая предрасположенность, проявится ли она, зависит от эмоционального климата в окружении человека. Чаще всего анорексии подвержены перфекционистки, которые во всем хотят быть идеальными.

Мне бы очень хотелось привлечь внимание к этой проблеме. Если кому-то вдруг становится понятно, что у его знакомого очень странные отношения с едой, возможно, нужно протянуть этому человеку руку помощи и просто поговорить с ним об этом. А еще лучше — найти квалифицированную медицинскую помощь, потому что психотерапевта, который может работать с этим заболеванием, мне удалось найти только с седьмой попытки.

Комментарий медицинского психолога

«Анорексия не такая уж и безобидная болезнь. Это стойкое расстройство, которое характеризуется рецидивами (по некоторым данным, у 25% пациентов) и развитием различных соматических и психических расстройств, — говорит доктор психологических наук Марина Ларских. — Лечение нервной анорексии затруднено, во-первых, из-за отрицания больной своей болезни, во-вторых – из-за выраженного страха пациентки набрать лишний вес. Кроме того, общество, родители, сами пациентки не понимают всю опасность анорексии, рассматривают ее как «причуду» или «очередные капризы». А ведь нервная анорексия может привести даже к смерти – по некоторым данным, от нее умирает 20-25% больных. Это очень сложные больные – они вроде бы все понимают, со всем соглашаются, но просто отказываются от пищи под различными предлогами («я уже поела», «болит желудок», «поем завтра»), вызывают рвоту после приема пищи или делают изнуряющие физические упражнения (бегают, прыгают, плавают часами, лишь бы сжечь калории). Что интересно, больные с нервной анорексией любят еду – они с удовольствием будут говорить о различных продуктах и рецептах, любят готовить, накрывать на стол, кормить других, но сами не едят.

Анорексия — страшная болезнь, ласковый убийца. Сначала встречаешь худеющую девушку в отделении неврозов — она еще полна сил и энергии, стройная и красивая, только хочет чуть сбросить вес, а тут лежит, потому что настояла мама. Потом она ложится во второй, третий раз. Говорит, что все хорошо: «Мама настаивает, а так я ем». Она уже не так очаровательна, волосы становятся тусклыми и редкими, глаза — грустными, но улыбается, со всем соглашается и обещает есть.

Потом вдруг встречаешь ее уже в общем отделении. Приветливо улыбается тебе, рада встрече, говорит: «Все нормально, но только врачи настаивают на наборе веса, а как наберу, так меня переведут в отделение неврозов или вообще домой отпустят». Выглядит ужасно – кожа серая, на лице одни глаза, во рту недостает зубов. «Институт пришлось бросить, сил нет ходить, мерзну все время, но вот скоро поправлюсь и все наладится». Но голос слабый, и я вижу, как она после обеда делает из последних сил зарядку. Потом узнаю, что умерла в реанимации».

Нервная анорексия – причины и как лечить

В настоящее время, когда идеал женщины для многиххудая девушка, вышагивающая по подиуму, для подростков стремление достичь своего идеала становится патологическим влечением. На сегодняшний день расстройства пищевого поведения достигли масштабов эпидемии, особенно среди девушек.

О том, что нервная анорексия и булимиятяжелое комплексное заболевание, известно далеко не всем. Смертность при этих патологий по долгосрочным наблюдениям достигает 15%, примерно в половине случаев причиной смерти является самоубийство. (по данным У. Эграс).

Пищевое поведение во многом зависит от культурного наследия, социальных тенденций, системных, биологических факторов. Часто под давлением общепринятых норм, человек преодолевает естестественную неприязнь, например, к горькому вкусу, неприятному запаху (некоторые сорта сыра).

У ребенка пищевые пристрастия могут меняться в течение дня несколько раз, но иногда отвращение к какому-либо продукту сохраняется на долгие годы. Сильно влияют на пищевое поведение сложившиеся в обществе представления о красоте: в плохо развитых странах достоинством женщины считается полнота, в развитых странах на данный момент распространена мода на худобу.

Причины расстройства

Нервная анорексия берется на вооружение девушками как радикальное средство для похудания, не требующее никаких материальных затрат. Это расстройство в первую очередь связано со страхом набрать вес, с пониженной самооценкой, с комплексом неполноценности, которое подпитывается средствами массовой информации, «друзьями», иногда самими родителями.

Все это приводит к тому, что девочки начинают следить за своим рационом питания, отбирать низкокалорийные продукты, исключают жиры и углеводы, придумывают поводы отказаться от приема пищи. Девушки перестают осознавать, что у них присутствует недостаток веса, даже если они весят меньше возрастной нормы, они чувствуют себя «толстыми». Убедить их в обратном становится невозможным. Возникает страх перед едой, он не исчезает, даже если вес снижается. Восприятие своего тела искажается, снижается и самооценка.

Девушка начинает понимать, что истощена, но страх перед едой и набором веса настолько силен, что критически воспринимать свое тело человек не способен. Возникает желание стать лучшим, во что бы ни стало. Сопутствует депрессия и низкая самооценка, и они часто стремятся к самосовершенству.

Сопутствующие проблемы со здоровьем

Кроме психических нарушении, при анорексии, а точнее при тяге к похудению, возникает ряд серьезных проблем со здоровьем, в частности электрохимический и метаболический дисбаланс способный привести к остановке сердца или сосудистой недостаточности, понижение артериального давления, снижение содержания минералов в костях, и аменорея – отсутствие менструальных циклов. Кожа может стать грубой, сухой с трещинами, ногти – хрупкими. Одни теряют волосы, у других на лице, руках, ногах, начинает расти пушок (тонкие шелковистые волосы как у новорожденных).

Ниже приведены симптомы, характерные для анорексии (Р. Комер «Нарушения и патологии психики»).

Анорексия – симптомы

  • Отказываются поддерживать вес, минимально необходимый для здорового функционирования
  • Не признаются в том что голодают и неправильно питаются; гордятся своим контролем над весом и в большей степени чем страдающие булимией, удовлетворены своим телом
  • Незначительное антисоциальное поведение
  • Аменорея, по меньшей мере, продолжительностью в три месяца
  • Выказывают недоверие к другим людям, особенно к врачам
  • Склонны быть навязчивыми
  • В целом более себя контролируют, но при эмоциональном возбуждении теряют контроль
  • Более сексуально неразвиты и реже испытывают сексуальные переживания
  • Женщины чаще не признают традиционно женских ролей
  • Чаще расстройство начинается в 14-19лет
  • До начала появления расстройства чаще имеют нормальный вес
  • Ближайшие родственники имеют меньшую склонность к полноте
  • Чаще хорошо ладят с родителями перед началом появления расстройства
  • Чаще отрицают, что конфликтуют с родителями

Если вы обнаружили эти симптомы и признаки у своих близких или друзей, пора бить тревогу.

Лечение анорексии

Лечение анорексии состоит из нескольких ступеней и является долгим и сложным процессом:
1. Восстановление нормального питания
2. Восстановление массы тела
3. Решение психологических проблем.

Многие случаи требуют интенсивной терапии, введение питание через зонд, восстановление электролитного, гормонального баланса, восстановление психической гармонии.

Читать еще:  Анфисы чеховой история похудения

Помните, если вы сами откроете свою красоту, ее будут видеть все остальные. Любите себя.

Есть вопросы к психотерапевту? Задайте их онлайн. Бесплатно

Нервная анорексия

Нервная анорексия — это расстройство пищевого поведения, при котором люди испытывают сильный страх набрать вес и могут стать опасно худыми. Признаки анорексии включают в себя меньший, чем обычно, вес, негативный вид тела и одержимость едой.Нервная анорексия, представляет собой потенциально опасное для жизни расстройство пищевого поведения, которое характеризуется самоголоданием и чрезмерной потерей веса. Это расстройство диагностируется, когда человек весит по крайней мере на 15% меньше своего нормального/идеального веса тела. Чрезмерная потеря веса у людей с нервной анорексией может привести к опасным проблемам со здоровьем и даже смерти.
Термин анорексия буквально означает «потеря аппетита».»Однако это определение вводит в заблуждение, поскольку люди с нервной анорексией часто голодны, но все равно отказываются от пищи. Люди с нервной анорексией испытывают сильный страх стать толстыми и считают себя толстыми, даже когда они очень худые. Эти люди могут попытаться исправить этот воспринимаемый «недостаток», строго ограничивая потребление пищи и чрезмерно тренируясь, чтобы похудеть.

Кто страдает анорексией?

Расстройства пищевого поведения, такие как анорексия, чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, хотя показатели у мужчин растут. Риск развития расстройства пищевого поведения выше у актеров, моделей, танцоров и спортсменов в тех видах деятельности, где важны внешний вид и/или вес, таких как борьба, бокс, гимнастика и фигурное катание.

Что вызывает анорексию?

Точная причина анорексии неизвестна, но исследования показывают, что причиной может быть сочетание определенных личностных черт, эмоций и моделей мышления, а также биологических и экологических факторов.
Люди с анорексией часто используют еду и прием пищи как способ обрести чувство контроля, когда другие области их жизни очень напряжены или когда они чувствуют себя подавленными. Чувство неадекватности, низкая самооценка, тревога, гнев или одиночество также могут способствовать развитию расстройства. Кроме того, люди с расстройствами пищевого поведения могут иметь проблемные отношения или иметь историю, когда их дразнили из-за их размера или веса. Давление со стороны сверстников и общества, которое приравнивает худобу и внешность к красоте, также может оказать влияние на развитие анорексии.
Расстройства пищевого поведения также могут иметь физические причины. Изменения в гормонах, которые контролируют, как тело и ум поддерживают настроение, аппетит, мышление и память, могут способствовать расстройствам пищевого поведения. Тот факт, что нервная анорексия, как правило, развивается в семьях, также предполагает, что предрасположенность к этому расстройству может частично передаваться по наследству.

Каковы симптомы анорексии?

Симптомы анорексии часто включают в себя следующее:

-Быстрая потеря веса в течение нескольких недель или месяцев
-Продолжение диеты/ограниченное питание даже при худобе или очень низком весе
-Наличие необычного интереса к еде, калориям, питанию или кулинарии
-Сильный страх набрать вес
-Странные привычки в еде или распорядок дня, такие как еда в тайне
-Чувство лишнего веса, даже если у вас недостаточный вес
-Неспособность реально оценить собственный вес тела
-Стремление к совершенству и самокритичность
-Чрезмерное влияние веса или формы тела на самооценку
-Депрессия, тревога или раздражительность
-Нечастые или нерегулярные, или даже пропущенные менструации у женщин
-Использование слабительных, мочегонных или диетических таблеток
-Частые болезни
-Ношение свободной одежды, чтобы скрыть потерю веса
-Компульсивные упражнения
-Чувство никчемности или безнадежности
-Социальная самоизоляция
Физические симптомы, которые развиваются с течением времени, в том числе: низкая переносимость холодной погоды, ломкость волос и ногтей, сухость или пожелтение кожи, анемия, запоры, опухшие суставы, кариес и новый рост тонких волос по всему телу

Без лечения нервная анорексия может привести к:

-Повреждению внутренних органов, особенно сердце, мозг и почки
-Падение кровяного давления, пульса и частоты дыхания
-Выпадение волос
-Нерегулярное сердцебиение
-Истончение костей (остеопороз)
-Жидко-электролитный дисбаланс
-Смерть от голода или самоубийство

Как диагностируется анорексия?

Идентификация анорексии может быть сложной задачей. Скрытность, стыд и отрицание — характерные черты этого расстройства. В результате болезнь может оставаться незамеченной в течение длительного периода времени.
Если симптомы присутствуют, врач начнет оценку, выполнив полный медицинский анамнез и физическое обследование. Несмотря на то, что нет лабораторных тестов для конкретной выявления анорексии, врач может использовать различные диагностические тесты, такие как анализы крови, чтобы исключить физическое заболевание как причину потери веса, а также оценить влияние потери веса на органы тела.
Если физическое заболевание не обнаружено, человек может быть направлен к психиатру или психологу, специалистам здравоохранения, которые специально обучены диагностировать и лечить психические заболевания. Психиатры и психологи могут использовать специально разработанные методики, например, как интервью и тесты, чтобы оценить человека на наличие расстройства пищевого поведения.

Каково лечение анорексии?

Неотложная помощь при анорексии может потребоваться в некоторых крайних случаях, когда обезвоживание, недоедание, почечная недостаточность или нерегулярное сердцебиение могут представлять риск для жизни.
Экстренное или нет, лечение анорексии является сложной задачей, потому что большинство людей с этим расстройством отрицают, что у них есть проблема, или настолько боятся иметь избыточным вес, что могут противостоять всем усилиям, направленным на то, чтобы помочь им набрать нормальный вес. Как и все расстройства пищевого поведения, анорексия требует комплексного плана лечения, который корректируется с учетом потребностей каждого пациента.

Цель лечения включают в себя восстановление здорового веса человека, лечение эмоциональных проблем, таких как низкая самооценка, исправление искаженных моделей мышления и развитие долгосрочных поведенческих изменений. Лечение чаще всего включает в себя комбинацию следующих методов лечения:

Психотерапия: это тип индивидуального консультирования, который фокусируется на изменении мышления (когнитивная терапия) и поведения (поведенческая терапия) человека с расстройством пищевого поведения. Лечение включает в себя практические методы развития здорового отношения к пище и весу, а также подходы к изменению способа реагирования человека на трудные ситуации.

Лекарства: некоторые антидепрессанты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), могут быть использованы для контроля тревоги и депрессии, связанных с расстройством пищевого поведения. Некоторые антидепрессанты также могут помочь уснуть и стимулировать аппетит. Другие типы лекарств также могут быть предложены, чтобы помочь контролировать беспокойство и/или искаженное отношение к еде и образу тела.

Консультирование по вопросам питания: эта стратегия призвана научить здоровому подходу к питанию и весу, помочь восстановить нормальный режим питания, а также научить важности правильного питания и соблюдения сбалансированной диеты.

Групповая и/или семейная терапия: поддержка семьи очень важна для успеха лечения. Важно, чтобы члены семьи понимали расстройство пищевого поведения и распознавали его признаки и симптомы. Людям с расстройствами пищевого поведения может быть полезна групповая терапия, где они могут найти поддержку и открыто обсуждать свои чувства и проблемы с другими людьми, которые разделяют общий опыт и проблемы.

Госпитализация: Как упоминалось выше, госпитализация может потребоваться для лечения тяжелой потери веса, которая привела к недоеданию и другим серьезным осложнениям психического или физического здоровья, таким как сердечные расстройства, серьезная депрессия и риск самоубийства. В некоторых случаях пациенту может потребоваться кормление через питательную трубку или через капельницу.

Каковы перспективы для людей с анорексией?

Анорексия, как и другие расстройства пищевого поведения, становится тем хуже, чем дольше ее не лечат. Чем раньше заболевание будет диагностировано и вылечено, тем лучше будет результат. Анорексию можно лечить, позволяя человеку вернуться к здоровому весу; хотя многие люди с анорексией отрицают, что у них есть проблема и отказываются от лечения.
Хотя лечение возможно, риск рецидива высок. Выздоровление от анорексии обычно требует длительного лечения, а также сильной приверженности со стороны человека. Поддержка членов семьи и других близких может помочь гарантировать, что человек получает необходимое лечение.

Можно ли предотвратить анорексию?

Хотя, возможно, невозможно предотвратить все случаи анорексии, Полезно начинать лечение у людей, как только у них появляются симптомы. Кроме того, обучение и поощрение здоровых привычек питания и реалистичного отношения к пище и образу жизни также могут быть полезны для предотвращения развития или ухудшения расстройств пищевого поведения.

Когда мне следует обратиться за помощью при анорексии?

Если вы подозреваете, что вы или кто-то из ваших знакомых страдает анорексией или другим расстройством пищевого поведения, немедленно обратитесь за помощью. Расстройства пищевого поведения могут становиться все более опасными, чем дольше их не лечить. В тяжелых случаях последствия для организма, вызванные расстройствами пищевого поведения, могут быть фатальными.

Читать еще:  Аппарат витафон для похудения

Анорексия – смертельная диета

Почему люди страдают анорексией, и как с этим можно бороться

От 5 до 17% пациентов с нервной анорексией умирают, причем 20% из них совершают суицид*. Мы поговорили с врачом-психиатром Викторией Бучельниковой и узнали, почему люди страдают расстройством пищевого поведения, можно ли вылечиться от анорексии и как отличить плохой аппетит от психического заболевания.

Анорексия в цифрах

Каждые 62 минуты в мире от расстройства пищевого поведения умирает один человек вне зависимости от пола, возраста, социального положения или расы**. В России нет статистики по заболеваемости анорексией. Однако в СМИ постоянно освещаются такие случаи.

Так, в Пермском крае старшеклассница Анастасия С. решила похудеть при весе в 47 кг. С диагнозом «истощение» и весом 35 кг девушка попала в больницу, где медикам с трудом удалось стабилизировать её состояние. И такие случаи далеко не редкость.

Почему люди перестают есть

Врач-психиатр Виктория Бучельникова рассказывает, что есть целый комплекс причин расстройства пищевого поведения: генетические, биологические и психические. К генетическим причинам специалисты относят наличие определённых локусов хромосом, которые отвечают за возникновение анорексии. Есть другое мнение: у пациента с анорексией есть нарушения в определённых частях хромосом, которые способствуют формированию типа личности, уязвимого к возникновению анорексии.

По словам врача-психиатра, в нашем мозге есть нейромедиаторы — химические вещества, такие как серотонин, дофамин, эндорфин, окситоцин. Они и руководят нашими эмоциональными процессами. Если количество какого-то из этих веществ повышено или понижено, это может привести к тому, что человек впадёт в определённое психологическое состояние, которое может вылиться в анорексию.

«Есть семейная теория, которой больше пользуются психоаналитики в своей работе, о том,что формирование личности начинается в первые годы жизни. Опыт общения с взрослыми людьми, родителями формирует основу личности. И если в этот период у ребёнка были нарушены эмоциональные или телесные взаимоотношения со взрослыми, это может привести к психологической травме. Во взрослом состоянии они приводят к психологическим проблемам: невозможность принятия своего тела, принятия любви и любви к себе. Как следствие, может возникать анорексия», — рассказывает Виктория Бучельникова.

В аналитической психотерапии специалисты рассматривают анорексию как вид самоповреждений, путь к самоуничтожению, который общество не так осуждает, как, например, самоубийство.

Есть также теория о том, что если в период взросления человек испытывает сильную тревогу из-за отделения от родителей, то психика начинает защищать его от взросления: человек перестаёт есть, вес снижается, не появляется сексуальность и выраженные половые признаки.

Причиной анорексии может стать ситуация в детстве, которая не поддавалась контролю и вызывала тревогу. Тогда человек в более взрослом возрасте находит то, что можно не просто контролировать, а «сверхконтролировать»: он не допускает еду.

Психиатр отмечает, что на возникновение анорексии влияет и социум: мода на худых манекенщиц или андрогенный тип внешности, когда вторичные половые признаки не видны. Однако мода идёт на спад.

«В основном, это совокупность всех этих факторов. В каждом конкретном случае чего-то больше, чего-то меньше», — говорит доктор Бучельникова.

«Сниженный аппетит — это не анорексия»

Психиатр уверена, что рано бить тревогу, если дошкольник не доедает. Плохой аппетит не является патологическим состоянием, ребёнок не теряет в весе ниже той нормы, которая соответствует возрасту.

Чтобы определить нормальный у человека вес или есть дефицит, существует формула, по которой высчитывается индекс массы тела. Этот показатель зависит от жировых ресурсов организма. При анорексии этот показатель — меньше 17, 5. Но в раннем возрасте свои показатели и таблицы.

«Анорексия — это комплекс нарушения поведения. А маленький ребёнок не ест, потому что просто капризничает. Анорексия в раннем возрасте всё-таки редкое заболевание, это больше подростковое. И это такой возраст, где капризы с едой уже не встречаются», — комментирует психиатр.

Для анорексии характерно выраженное пищевое ограничительное поведение: ребёнок очень мало есть, сужает свой рацион до каких-то отдельных продуктов, может начать резать еду на маленькие кусочки или питаться только жидкой пищей. Пациент с анорексией уклоняется от общей трапезы. Он может пропадать после принятия пищи — уединяться в туалете, чтобы вызвать рвоту. Кроме того, способ патологической коррекции веса с помощью нерациональных физических нагрузок или препаратов для снижения аппетита, мочегонных препаратов, слабительных.

«Кроме того, родители могут заметить, что подросток становится очень раздражительным, замкнутым, скрытным, депрессивным. У него пропадают интересы. Всё постепенно начинает концентрироваться на весе», — говорит Виктория Бучельникова.

Как пациентам с анорексией возвращают вес

Если пациент попадает к специалистам с выраженным дефицитом массы тела, то первый этап лечения — мотивация пациента на приём пищи: например, врачи могут разрешить пациенту гулять или вернуться домой на несколько дней, если он наберёт вес.

По словам психиатра, к каждому пациенту у врачей индивидуальный подход: в зависимости от причин заболевания применяют медикаментозную, поддерживающую или семейную терапию.

«С точки зрения психотерапии, мы рассматриваем анорексию как комплекс стойких идей, которые пациент критически осмысляет, понимает, что это не совсем верно, но не может отказаться от них. И в этом случае используются психиатрические препараты, в том числе для коррекции настроения, для коррекции тревожных переживаний, для снижения интенсивности доминирующих идей, от которых нельзя отказаться усилием воли», — добавляет врач-психиатр.

Если пациент не находится в состоянии кахексии — крайнего истощения организма, на первый план выступают психологические способы коррекции. Методы психокоррекции анорексии зависят не от пола или возраста, а от готовности самого пациента к работе со специалистом. По мере усиления выраженности анорексии подключаются медикаментозные способы.

При полиорганной недостаточности у пациента, когда у него развиваются повреждение одного органа или всей системы, которые не способны поддерживать жизнеобеспечение организма, врачи занимаются коррекцией внутренних органов. В этом случае работает уже команда специалистов: терапевт, эндокринолог, диетолог и психиатр.

«В анорексии всегда есть семейный след»

«Анорексия — это хроническое состояние, оно не вылечивается. Можно добиться какой-то стойкой ремиссии, и добиться того, чтобы пациент мог её поддерживать. Зачастую это годы личной психотерапии, годы борьбы или вся жизнь. Поэтому рецидивы очень часты. Понятия «заболеть и вылечиться от анорексии» не существует. Есть вариант только достигнуть ремиссии и поддерживать её», — говорит Виктория Викторовна.

Сам пациент не может добиться контроля своего состояния, ему нужна помощь специалиста и поддержка близких людей.

Психолог работает не только с пациентом, но и с его родственниками, потому что для большинства людей это состояние воспринимается как вредность, прихоть. Звучат такие фразы как «возьми себя в руки» или «на кого ты похож(а)», но это не работает. Нельзя просто запереть больного дома и закармливать насильно.

«В анорексии всегда есть семейный след. След каких-то нарушенных эмоциональных отношений между членами семьи. Есть проблемы, которые подстёгивают нарушения у ребёнка», — комментирует специалист.

Самарский государственный медицинский университет проводил исследование в психиатрических больницах и психоневрологических диспансерах среди 40 девушек от 16 до 20 лет: половина из них имели диагноз нервная анорексия», остальные не страдали нарушением пищевого поведения.

Анкетирование показало, что девушки делали первые попытки похудеть в 14 лет — они были недовольны своей фигурой. Причём, 70% девушек отметили, что решили похудеть из-за стрессовой ситуации.

Девушки отметили, что боялись обращаться за профессиональной помощью, потому что им было стыдно перед родителями и врачом, они боялись попасть в психиатрический стационар. Среди причин девушки указали также страх набрать вес в ходе лечения и отрицание худобы. 75% отметили наличие конфликтов и проблем с родителями, и только 25% имели с ними доверительные отношения***.

Поэтому если у человека есть проблемы с самооценкой, депрессивными переживаниями по поводу собственного веса, психиатр Виктория Бучельникова советует обращаться к специалистам, «хотя бы начать с консультации психолога». По её словам, справиться с этим «дома перед зеркалом» не получится.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector