Armis-m.ru

Женский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как похудеть со спиралью мирена

Установка и удаление внутриматочной спирали

  • Лечение заболеваний органов малого таза
  • Лечение заболеваний влагалища
  • Лечение кольпита
  • Лечение и удаление полипа цервикального канала
  • Лечение заболеваний придатков матки
  • Лечение воспаления придатков
  • Лечение заболеваний шейки матки
  • Лечение заболеваний шейки матки аппаратом Фотек
  • Лечение заболеваний матки
  • Медикаментозное лечение кист яичника
  • Лечение синдрома хронических вегетативно-ирритативных тазовых болей
  • Лечение женского бесплодия
  • Лечение климакса
  • Тест на беременность
  • Фармакологическая проба с прогестероном
  • Фармакологическая проба с дексаметазоном
  • Шиллер тест
  • Гистологическое исследование матки
  • Гименопластика
  • Пластика половых губ
  • Увеличение точки G
  • Хирургическая дефлорация
  • Планирование беременности
  • УЗИ для определения беременности
  • УЗИ на 1–13 неделе беременности
  • УЗИ на 14–30 неделе беременности
  • УЗИ на 31–40 неделе беременности
  • Наблюдение беременности

Наши врачи

Гинекологи в сети МЦ «Здоровье» помогут решить проблему с вросшей спиралью любой сложности. А так же гарантировать быструю, безболезненную процедуру установки и извлечения спирали. Обращайтесь — мы поможем.

Что такое внутриматочная спираль?

Внутриматочная спираль является одним из надежных способов предохранения от нежелательной беременности. Принцип ее действия основан на том, что из спирали в полость матки поступают специальные препаратары, которые препятствуют встрече сперматозоида и яйцеклетки. Среди этих препаратов: медь, прогестерон, золото

В наше время существует множество внутриматочных контрацептивов. Они могут быть как в форме спирали, так и в форме кольца или .

Больнинство современных внутриматочных контрацептивов изготавливают из специально обработанного пластика. Специальные «усики», располагающиеся во влагалище легко позволяют удалять контрацептив при надобности.

Показания к применению ВМС «Мирена»

  • В качестве контрацептивного средства для предотвращения нежелательной беременности
  • При лечении аномальных менструальных кровотечений (меноррагии)
  • Для предупреждения аномального разрастания эндометрия матки (гиперплазии) во время проведения заместительной терапии эстрогенами

Гормональная система «Мирена» помимо контрацептивного эффекта обладает лечебным действием. Эта особенность позволяет применять ее при миоме матки и эндометриозе, аденомиозе, предменструальном синдроме.

В связи с очень низкой концентрацией гормона разрешено применение системы у женщин с общей патологией, когда обычные гормональные контрацептивы противопоказаны. Отсутствие отрицательного воздействия на лактацию и развитие ребенка, позволяет устанавливать внутриматочную спираль после родов.

Основные преимущества ВМС Мирена

  • Является высокоэффективным и обратимым контрацептивом
  • Удобна в применении
  • Имеет местный контрацептивный эффект
  • Не имеет системного гормонального влияния
  • Уменьшает менструальную кровопотерю
  • Снижает шанс воспалительных заболеваний малого таза
  • ВМС установка и ВМС удаление не доставляют болезненных ощущений

По эффективности в виде противозачаточного средства ВМС Мирена сравнивается со стерилизацией женщины. Она эффективнее, чем пероральные контрацептивы (таблетки) и внутриматочные спирали, содержащие медь. Как показали клинические испытания, на каждую тысячу женщин, использующих данную ВМС, в течение года выходит всего два случая беременности. Женщины с чрезмерными менструальными кровотечениями перестают страдать, а выделения уменьшаются в течение трех месяцев после того, как была введена спираль. У некоторых женщин менструация полностью прекращается.

Противопоказания к применению ВМС «Мирена»

  • Беременность
  • Злокачественные новообразования матки или шейки матки
  • Эрозия шейки матки
  • Рак молочной железы
  • Врожденные и приобретенные аномалии матки, препятствующие введению внутриматочных контрацептивов
  • Инфекции и воспалительные заболевания мочеполовой системы
  • Маточные кровотечения из половых путей неустановленной этиологии
  • Острые заболевания печени, опухоли печени
  • Индивидуальная непереносимость компонентов ВМС

Принимать решение об установке внутриматочной спирали необходимо совместно с после обследования в медицинской клинике. Устанавливают ВМС «Мирена» сроком на 5 лет, причем контрацептивный эффект ее применения составляет 98%.

Где установить спираль?

Установка и удаление внутриматочной спирали проводятся только в медицинских учреждениях. ВМС установка может проводиться исключительно в том случае, когда женщина здорова, поскольку к установке ВМС имеется ряд противопоказаний.

Перед тем, как поставить внутриматочную спираль, обращайтесь в сеть МЦ «Здоровье»! Пройдите осмотр, диагностику и консультацию гинеколога. Квалифицированный врач назначит необходимые анализы, определит возможные противопоказания, подберет правильный вид ВМС, подходящий именно вам, а затем установит ее.

Правда и мифы о внутриматочных спиралях

Многие женщины с опаской относятся к использованию противозачаточной спирали как метода контрацепции: за все время своего существования он оброс множеством мифов. От своих пациенток я слышу столько изречений, что они и подтолкнули меня написать статью на эту тему. Итак, давайте выяснять действительно ли внутриматочная спираль – не лучший вариант контрацепции?

Спираль увеличивает риск образования внематочной беременности.

Правда. Но следует учитывать тот фактор, что существует два вида спиралей: медь- и гормоносодержащие. Применение медных спиралей может вызвать внематочную беременность.

Но хочу отметить, что механизм современных спиралей основан на том, что в процессе выделения определенной порции гормонов в полость матки наблюдается истончение эндометрия. Это не допускает возможности наступления беременности, в том числе и внематочной. Кроме того, введение внутриматочной спирали противопоказано женщинам, имеющим двух и более половых партнеров.

Внутриматочная спираль может врасти в матку.

Надо признать, что такое осложнение случается. Любая внутриматочная система имеет определенные сроки использования: от 3 до 5 – 7 лет при условии ежегодного динамического посещения врача-гинеколога. Применение такой контрацепции дольше положенного времени и пренебрежение осмотров специалистами может привести к необратимым последствиям.

Миф третий.

Спираль значительно повышает риск инфекций.

Читать еще:  Как принимать бруснивер для похудения

При постановке внутриматочной контрацептивной системы возникает повышенная чувствительность к инфицированию. Это связано с тем, что усики-нити выходят из полости матки через шейку наружу и становятся входными воротами для попадания любых бактерий и микробов. Поэтому во избежание таких осложнений, данный метод контрацепции подходит для женщин, имеющих одного постоянного полового партнера.

Еще одним условием являются хронические процессы женской половой системы. Если есть невылеченные заболевания, то я не берусь устанавливать внутриматочную спираль. Если же заболевания отсутствуют или вылечены, то риск попадания инфекции почти сведен к нулю.

Миф четвертый.

Внутриматочная спираль вызывает кровотечение.

Медные внутриматочные системы подтверждают данный миф, и это одна из причин отказа женщин от их использования. Но я в своей практике использую безопасную защиту от нежелательной беременности, а именно современные спирали, содержащие гормоны. Они, помимо контрацептивного эффекта, обладают еще и лечебными свойствами. При их применении кровотечения или длительные болезненные менструации уменьшаются.

Спираль вызывает болезненные менструальные кровотечения.

Еще раз повторюсь, что при применении медьсодержащих или пластиковых систем это явление ярко выражено. Гормональные же спирали уменьшают риск развития различных воспалительных процессов и болезненные ощущения в критические дни.

Вообще, большинство мифов, услышанных от моих пациенток, характерно для противозачаточных спиралей предыдущих поколений. Уверяю Вас, современные внутриматочные системы контрацепции таких негативных эффектов не имеют. Более того, в некоторых случаях выполняют лечебную функцию.

Атипическая гиперплазия эндометрия

типическая гиперплазия эндометрия — патологическое разрастание внутреннего слоя матки с появлением атипических клеток. Провоцируется избытком эстрогенов и недостатком прогестерона. Рассматривается, как предраковое заболевание. Может развиваться в любом возрасте, однако чаще выявляется после 45 лет. Сопровождается нарушениями менструального цикла и маточными кровотечениями (меноррагиями, метроррагиями). Диагноз устанавливается на основании жалоб, анамнеза и данных дополнительных исследований. Лечение — гормонотерапия, выскабливание или абляция слизистой оболочки.

Симптомы атипической гиперплазии эндометрия

Симптомы атипической гиперплазии эндометрия имеют место в виде тех или иных проявлений присущих каждому конкретному характеру и типу развития патологического процесса. Основным симптомом данного заболевания являются маточные кровотечения. У большинства пациенток такие кровотечения возникают на фоне задержки менструации сроком на 1-3 месяца. Реже (как правило, при отсутствии ожирения и явной эндокринной патологии) наблюдаются регулярные циклы при продолжительности меноррагии более 7 дней. Примерно у четверти больных с атипической гиперплазией эндометрия выявляются ановуляторные маточные кровотечения. В 5-10% случаев диагностируются метроррагии. Возможны скудные кровянистые выделения в середине менструального цикла либо при отсутствии менструаций. Так при железистой форме заболевания, которое по своей сути является доброкачественным, происходит пролиферация стромы и эндометриодных желез. Отмечается утолщение слизистой оболочки, а железы в строме располагаются неправильным образом. Выраженность процессов железистой гиперплазии обуславливает ее дифференциацию на активную, острую стадию заболевания и находящуюся в состоянии покоя, хроническую его форму. Активная форма характеризуется большим количеством клеточных митозов в строме и эпителии желез, что проявляется как следствие продолжительного чрезмерно высокого уровня эстрогенов. На стадии хронического заболевания митозы образуются редко, что имеет причиной недостаточную гормональную стимуляцию из-за малого количества эстрогенов. Симптомы атипической гиперплазии эндометрия железисто-кистозного типа сходны с проявлениями железистой гиперплазии, с той лишь разницей, что имеют несколько большую степень выраженности. Одним из характерных признаков является кистозное расширение желез.

Лечение атипической гиперплазии эндометрия

Лечение данной патологии может быть как консервативным, так и оперативным, проводиться амбулаторно или в условиях стационара. Показанием к плановой госпитализации в репродуктивном возрасте являются кровотечения и кровянистые выделения, в постменопаузе — кровотечения, продолжительные водянистые или гнойные выделения. Экстренная госпитализация показана при обильных кровотечениях. Тактика лечения атипической гиперплазии эндометрия определяется с учетом возраста больной, ее желания иметь детей, наличия соматических заболеваний и болезней репродуктивной системы (особенно — аденомиоза или миомы), формы атипической гиперплазии эндометрия и количества рецидивов. Главным является своевременное выявление этого заболевания или начальных стадий рака, когда атипичные клетки только появились в базальном слое эндометрия. Поэтому все нарушения менструального цикла должны быть немедленно обследованы. Для этого женщинам проводят вначале ультразвуковое исследование матки, а затем, если были выявлены изменения, — эндоскопическое (гистероскопию). Гистероскопия может быть диагностической и лечебной. Чаще всего диагностическая гистероскопия, когда врач глазом рассматривает увеличенный оптической аппаратурой эндометрий, переходит в лечебную, то есть эндометрий удаляется. Но это делается не всегда. В детородном возрасте сегодня стараются использовать в основном гормональную терапию: подавление секреции эстрогенов при помощи препаратов с антиэстрогенными свойствами, прогестагенов (синтетических аналогов прогестерона) или аналогов ризлинг-гормонов гипоталамуса (они подавляют секрецию гормонов гипофиза). Если детородную функцию сохранять не требуется, то проводится аблация слизистой оболочки полости матки — полное ее уничтожение различными способами вместе с базальным слоем, после чего эндометрий уже не восстанавливается. Проводится также последующая гормональная коррекция. Для профилактики рака эндометрия следует своевременно выявлять и лечить любые нарушения менструального цикла женщины.

Оперативное лечение гиперплазии эндометрия

Путем выскабливания полости матки врач кюреткой удаляет гиперплазированный эндометрий под визуальным контролем гистероскопа. Полипы удаляют специальными ножницами или щипцами, под контролем зрения их ‘откручивают’ или срезают.Операцию по удалению полипа называют ‘полипэктомией’. Далее после получения результатов гистологического исследования в зависимости от типа гиперплазии, возраста пациентки и сопутствующих заболеваний подбирается гормональная терапия(кроме фиброзных полипов,не требующих гормонального лечения). Цель гормонотерапии — подавить дальнейшую пролиферацию (разрастание) эндометрия и урегулировать гормональный дисбаланс.

Читать еще:  Как похудеть с помощью баклажанов

Для лечения гиперплазии эндометрия применяются следующие группы гормонов:

— КОК — комбинированные оральные контрацептивы( Регулон, Жанин,Ярина) назначают в течение шести месяцев по контрацептивной схеме. Препараты подходят женщинам репродуктивного возраста до 35 лет, а также девушкам подросткового возраста с обильными и/или нерегулярными менструациями с железистыми и железисто-кистозными типами гиперплазий или полипами.

КОКи можно использовать для ‘гормонального гемостаза'(прием гормонов в больших дозах) у девочек в экстренных ситуациях для остановки кровотечения, чтобы не прибегать к выскабливанию. КОК назначают по 2-3 таблетки в сутки, далее дозу снижают, доводя до 1 таблетки в день. Курс лечения составляет 21 день. При неэффективности гормонального гемостаза — если кровотечение продолжается и угрожает жизни ребенка прибегают к выскабливанию полости матки.

— гестагены (Дюфастон,Утрожестан) с 16 по 25 день менструального цикла назначают на 3-6 месяцев.Подходят женщинам любого возраста с любыми видами гиперплазий. С успехом применяют гестагенсодержащую контрацептивную внутриматочную спираль ‘Мирена’,которая оказывает местный эффект на эндометрий в отличие гестагенов, применяемых оральным путем,которые имеют системное воздействие. Спираль ставят на 5 лет.Минус спирали в том,что довольно часто возникает побочный эффект в виде межменструальных кровяных выделений в течение 3-6 месяцев после постаковки спирали.К тому же многих пациенток смущают мажущий характер менструальных выделений на фоне Мирены и наличие инородного тела в полости матки;

— аГнРГ-агонисты гонадотропин рилизинг-гормона (Золадекс, Бусерелин) -наиболее эффективная группа гормонов. Применяют у женщин после 35 лет и в период перименопаузы от 3 до 6 месяцев при любых формах гиперплазий. Неприятный побочный эффект препаратов данной группы-симптомы раннего климакса (приливы жара). Гонадотропные рилизинг-гормоны образуются в нервных клетках переднего и среднего гипоталамуса и регулируют синтез и выделение гонадотропных гормонов гипофиза, опосредованно — образование половых гормонов в яичниках. Механизм действия агонистов ГнРГ (как и натуральных) состоит в связывании с рецепторами клеток гипофиза, секретирующих гонадотропные гормоны. В результате развивается картина, сходная с наблюдаемой при гипогонадотропной аменорее. Этот феномен называют также ‘медикаментозной кастрацией’. Процесс обратимый: после прекращения введения аГнРГ через 14-21 день восстанавливается функция всей гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы у женщин репродуктивного возраста. Препараты аГнРГ нашли широкое применение в гинекологической клинике, прежде всего при эстрогензависимой патологии: гиперплазии эндометрия, миомах матки, эндометриозе, раке молочных желез. Препараты вводятся раз в 28 дней в течение 3-6 месяцев в зависимости от характера патологического процесса.

Пациентки с атипической гиперплазией эндометрия требуют особого динамического наблюдения гинеколога. Контрольное УЗИ следует проводить через 3,6 и 12 месяцев после выскабливания и начала приема гормонов для оценки эффективности лечения. При повторном рецидиве аденоматоза показано удаление матки.

При рецидиве полипов эндометрия, железистой и железисто-кистозной форм гиперплазий, при неэффективности гормонотерапии — если пациентка не заинтересована в деторождении — показана аблация (резекция) эндометрия — полное разрушение эндометрия. С этой целью применяют электрохирургический (с режущей петлей) и лазерные методы аблации под контролем гистероскопа. Операцию проводят под общим внутривенным наркозом.

После выскабливания полости матки и/или резекции эндометрия пациентка может быть выписана домой в день операции либо на следующий день. В течение 3-10 дней после манипуляции могут быть необильные кровяные выделения из половых путей. После аблации обычно вместе с выделениями выходят остатки резецированных тканей. Подобные выделения являются нормой и не должны смущать. Параллельно с гормонотерапией для быстрого выздоровления показан прием витаминов: аскорбиновая кислота, витамины группы B, препараты железа при анемии ( Сорбифер, Мальтофер). Назначается седативная терапия (настойки валерианы или пустырника). Полезны физиотерапевтические процедуры (электрофорез) и иглорефлексотерапия. Питание должно быть полноценным, необходимо соблюдать режим труда и отдыха. Также рекомендуется половое воздержание в течение 2-х недель после выскабливания.

ВНУТРИМАТОЧНАЯ ГОРМОНАЛЬНАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ — МИРЕНА

ВНУТРИМАТОЧНАЯ ГОРМОНАЛЬНАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ — МИРЕНА

В 80-е годы в Финляндии была разработана абсолютно надежная система внутриматочной контрацепции Мирена, обладающая всеми достоинствами прежних методов (внутриматочных и гормональных), но не имеющая их недостатков.

В настоящее время внутриматочной спиралью Мирена только в Европе пользуются 350 тыс. женщин.

Мирена – новое средство гормональной внутриматочной контрацепции. Мирена обеспечивает надежную и длительную защиту от беременности.

Внутриматочный контрацептив Мирена имеет Т-образную форму и после введения в полость матки начинает выделять гормон – левоноргестрел, за счет которого обеспечивается местный контрацептивный эффект. Левоноргестрел уплотняет шеечную слизь, что затрудняет продвижение сперматозоидов в полость матки и снижает их способность к оплодотворению; способствует уменьшению толщины внутреннего слоя матки и изменению его структуры.

Отличительной особенностью Мирены является то, что левоноргестрел действует только на уровне матки, практически не поступает в кровь и не подавляет овуляцию.

При этом суточная доза гормона левоноргестрела в Мирене настолько мала, что практически не оказывает системного действия на организм женщины (печень, почки, свертывающую систему крови и т.д.). Изменения, происходящие в полости матки под действием Мирены, полностью обратимы. После удаления Мирены способность к зачатию восстанавливается примерно через 1 месяц.

Читать еще:  Как похудеть людмила артемьева

Категории женщин, кому показано применение Мирены.

  • Женщины, заинтересованные в длительной контрацепции.
  • Женщины с обильными менструальными выделениями.
  • Женщины с заболеваниями внутренних органов (вирусные гепатиты «В», «С»; сахарный диабет и др.)
  • Женщины, страдающие эндометриозом.
  • Женщины старших возрастных групп (женщинам после 45 лет Мирена дает возможность осуществить мягкий переход от контрацепции к гормональной заместительной терапии).

Существуют данные о влиянии Мирены на улучшение состояния молочных желез (при мастопатии), замедление роста миомы матки, уменьшение частоты воспалительных заболеваний органов малого таза и др.

Преимущества Мирены перед другими методами контрацепции.

  • Надежность и длительность контрацепции (контрацептивный эффект Мирены наступает примерно через 15 минут после введения, составляет 99,9% на протяжении 5-ти лет).
  • Обратимость контрацептивного эффекта Мирены (установлено, что после удаления внутриматочной спирали Мирены, частота наступления беременностей в течение года составляет 80 — 96%).
  • По сравнению с другими внутриматочными контрацептивами, Мирена обладает высокой защитой от внематочной беременности, риска воспалительных заболеваний малого таза.
  • Почти полное отсутствие системного влияния гормонов, содержащихся в контрацептиве Мирена на системы женского организма.
  • Уменьшение менструальной кровопотери.

Противопоказания к применению Мирены.

  • Беременность или подозрение на нее.
  • Острые или хронические воспалительные заболевания половых органов в стадии обострения.
  • Злокачественные опухоли молочных желез, матки или шейки матки.
  • Маточные кровотечения из половых путей неясной этиологии.
  • Аномалии развития матки, мешающие введению спирали.
  • Тяжелые заболевания печени, почек, сердечно-сосудистой системы.
  • Эпилепсия.
  • Острый тромбофлебит или тромбоэмболические нарушения.

Внутриматочный контрацептив Мирена не рекомендуется как метод контрацепции первого выбора молодым нерожавшим женщинам, а также во время периода лактации.

План обследования женщины перед введением Мирены.

  • Осмотр гинеколога.
  • УЗИ малого таза.
  • Мазок из цервикального канала на бактериоскопию.
  • Анализ крови на RW, ВИЧ, гепатиты, коагулограмму.
  • Клинический анализ крови.

Когда может быть установлена Мирена.

Внутриматочная спираль Мирена может быть введена в матку не позднее чем через семь дней от начала менструального кровотечения.

Оптимальным временем для введения Мирены являются первые дни менструального цикла (4-8-й дни), когда слизистая оболочка матки менее ранима, а цервикальный канал расширен.

Мирена может быть установлена в матке также сразу после медицинского аборта при отсутствии данных за воспалительный процесс. После родов Мирена может быть установлена не ранее, чем через шесть недель.

Заменена Мирены новой системой осуществляется в любой период менструального цикла.

Техника введения Мирены.

Введение Мирены в полость матки осуществляет только врач. После гинекологического исследования во влагалище врач вводит гинекологическое зеркало, обрабатывают шейку матки антисептическим раствором. Затем через тонкую гибкую пластиковую трубку в полость матки вводят внутриматочную Т-образную спираль Мирену.

Введение Мирены может сопровождаться легкой тянущей болью внизу живота, как при менструации.

После установления Мирены в полости матки, гинеколог удаляет трубку-проводник и укорачивает контрольные нити, с помощью которых потом удаляют Мирену. В отдельных случаях врач-гинеколог может после введения Мирены порекомендовать медикаментозные препараты.

Правильность установки внутриматочного контрацептива Мирена контролируется УЗИ.

Правила поведения женщины после установки внутриматочной спирали Мирена.

В течение 1-й недели после введения Мирены не рекомендуются половая жизнь и интенсивная физическая нагрузка. Первый врачебный осмотр производится через 10-14 дней, в это же время проводится УЗИ с целью уточнения расположения Мирены в полости матки.

Срок действия Мирены

Контрацептивное действие Мирены рассчитано на 5 лет, причем она одинаково действует в течение всего этого периода. Через 2-3 месяца нужно посетить врача, чтобы проверить положение Мирены. После этого контроль осуществляется во время регулярных посещений врача каждые 6-12 месяцев.

Побочные эффекты и осложнения при применении «Мирены».

Побочные эффекты при применении Мирены встречаются редко и проявления их умеренные. Чаще всего побочные эффекты проявляются в первые 3 месяца от установки Мирены и самостоятельно проходят.

  • Нерегулярные кровотечения. Это самый частый побочный эффект Мирены, который заключается в нерегулярных кровотечениях, частых мажущих выделениях между месячными и обильных менструациях. Однако в течение 3 – 6 месяцев цикл нормализуется.
  • Симптомы, связанные с левоноргестрелом. Подташнивание, нагрубание молочных желез, потливость и т.п. Исчезают через 4 – 6 недель.
  • Кисты яичников. Женщины, использующие Мирену больше подвержены развитию кист яичников. Кисты исчезают через 2 – 3 месяца без всякого лечения.
  • Инфекция тазовых органов. Имеется небольшой риск развития инфекции тазовых органов, особенно в первые три недели после введения.

Таким образом, внутриматочная спираль Мирена является эффективным и надежным препаратом, который позволяет улучшить качество жизни современной женщины.

В медицинском центре «Таблетка» Вы сможете получить консультацию врача-гинеколога по всем вопросам контрацепции, пройти необходимое обследование в минимально короткие сроки.

При наличии показаний Вам будет предложена и установлена внутриматочная система Мирена, даны рекомендации по дальнейшему наблюдению.

Удобное расположение, хорошие подъездные пути, удобный график работы делают возможным обращение в Медицинский центр «Таблетка» не только жителей Красногорска, но и близлежащих районов – Нахабино, Дедовска, Истры, Тушино, Митина, Строгино.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector