Armis-m.ru

Женский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как похудеть с помощью элькар

Элькар для похудения: инструкция, как принимать

Согласно медицинской классификации, Элькар относится к препаратам, улучшающим метаболизм и энергообеспечение тканей. Это средство на основе левокарнитина – незаменимой аминокислоты, которая необходима организму для правильного обмена веществ. Препарат выпускается российской фармацевтической компанией «Пик фарма».

Форма выпуска

Всего известно 3 формы выпуска Элькара:

  1. Раствор для приема внутрь – прозрачная жидкость со специфическим запахом. Выпускается во флаконах-капельницах объемом 25, 50 или 100 мл с мерным стаканчиком или ложкой. Плюсы – удобно принимать, приятный вкус; минусы – содержит консерванты, способные привести к аллергии.
  2. Раствор для инъекций – прозрачная бесцветная жидкость, расфасованная по ампулам объемом 5 мл, в пачках по 5 или 10 шт. Плюсы – быстрое действие препарата, минусы – болезненность инъекций.
  3. Гранулы шипучие – бело-желтые с лимонным ароматом. Упакованы по 5 г в пакетики, в пачках по 5 или 10 шт. Плюсы – удобно принимать; минусы – длительное достижение действия.

Состав

В лекарство Элькар входит активный компонент L-карнитин. Концентрация и состав для каждой формы выпуска:

Концентрация левокарнитина (карнифита), мг

Вода, моногидрат лимонной кислоты, пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат

Коллоидный диоксид кремния, лимонная кислота, ацесульфам калия, карбонат натрия, лимонный ароматизатор

Как действует на организм

Элькар призван корректировать метаболические процессы в организме. Левокарнитин является природным веществом, родственным витаминам группы В. Он участвует в процессах метаболизма, служит переносчиком длинноцепочечных жирных кислот, включая пальмитиновую, через клеточные мембраны из цитоплазмы в митохондрии (там эти кислоты окисляются, образуют аденозинтрифосфат и ацетил-кофермент).

Средство улучшает выработку ферментов, способствует расщеплению углеводов и жиров, снижению массы тела, ускорению обменных процессов. Карнитин повышает секрецию, активность желудочного, кишечного соков, усвоение пищи, уменьшает содержание жира в мышцах. За счет приема Элькара повышается устойчивость к физическим нагрузкам, угнетается образование кетокислот и анаэробного гликолиза, уменьшается степень лактатацидоза.

Препарат помогает экономно расходовать гликоген, увеличивает его запасы в печени, мышцах. Средство обладает анаболическим, липолитическим свойствами, дополнительно нормализует повышенный основной обмен при гипертиреозе (периферический антагонист действия тиреоидных гормонов, а не прямой ингибитор функции щитовидной железы).

Добавка хорошо всасывается, достигает максимума концентрации через три часа, держится на таком уровне в течение 9 часов. Средство проникает в печень и миокард быстрее, чем в мышцы. Остатки дозы выводятся почками в виде ацильных эфиров.

Показания к применению

Средство для похудения Элькар применяется в комплексной терапии у взрослых и имеет следующие показания:

  • интенсивные длительные нагрузки, снижение работоспособности, выносливости;
  • реабилитация после заболеваний, операций;
  • нервная анорексия;
  • заболевания на фоне недостатка карнитина, миопатия, кардиомиопатия;
  • период тренировок.

Плюсы и минусы

По отзывам тех, кто принимал Элькар, за месяц можно похудеть от 2 до 6 кг. Преимущества и недостатки препарата:

Высокая дозировка может вызвать диарею, расстройство желудка.

Не вызывает привыкания, редко проявляет побочные эффекты.

Может повышать аппетит, и тогда вместо похудения произойдет набор лишней массы – надо контролировать рацион.

Повышает умственную работоспособность, устраняет вялость, рассеянность, стимулирует синтез белков.

Не подходит беременным и кормящим грудью женщинам.

Результат заметен уже через несколько недель, за 7 дней можно потерять 2-4 кг.

Содержит подсластители, от которых лучше воздержаться при нарушении работы почек, печени.

После окончания курса аппетит нормализуется, можно избежать переедания.

Потенциально может вызвать расстройство пищевого поведения.

Как принимать Элькар

Перед тем, как принимать препарат Элькар для похудения, нужно рассчитать суточную дозу. Она составляет 30–50 мг на 1 кг массы тела. Например, если человек весит 70 кг, то в день ему положено 2800 мг препарата (70*40 мг). На одну чайную ложку суспензии или раствора приходится 1500 мг карнитина, поэтому в сутки надо принимать 1,5 ч. л., разделив на 2 приема. Правила применения БАД:

  • принимать пероральные формы Элькара нужно за полчаса до завтрака и обеда;
  • общий курс лечения составляет месяц, не стоит продлевать без рекомендации врача;
  • чтобы не набрать вес из-за повышенного аппетита, стоит соблюдать диету, включить в рацион низкокалорийные продукты, заниматься спортом.

Гранулы

Препарат принимают за полчаса до еды, растворяя содержимое одного пакетика в стакане воды. Средняя суточная доза составит 1 саше. Курс лечения не должен превышать месяц, если иного не назначит лечащий врач.

  • При нагрузках положен прием по 1–2 г трижды в день, при нервной анорексии – по 1 г трижды в сутки курсом 1–2 месяца.
  • При миопатии – по 7 пакетиков в сутки курсом 3–4 месяца.
  • В спортивной медицине необходим прием 1–2 пакетиков 2–3 раза в день.
  • С лечебной целью – по 5–7 г в сутки курсом 3–4 недели перед соревнованиями или до 8 недель в период тренировок.

Раствор для приема внутрь

Капли Элькар принимают внутрь за полчаса до еды, разбавляя соком, водой или чаем для улучшения вкуса. Рекомендуемые дозировки:

  • Взрослым положена доза по 750 мг (половина мерной ложки) трижды в сутки, при неэффективности – 2250 мг (1,5 мерных ложки) трижды в сутки. Курс длится в течение месяца, при необходимости можно его продлить еще на такое же время.
  • При длительных нагрузках доза составляет 0,75–2,25 г 2–3 раза в день, при нервной анорексии и в период реабилитации – по 1,5 г дважды в сутки курсом 1–2 месяца.
  • В комплексной терапии гастрита средство принимается по четверти мерной ложки дважды в день курсом 1–1,5 месяца.
  • Лечение кожных заболеваний предполагает прием 0,75 г курсом 2–4 недели.
  • Терапия гипертиреоза – по 13 капель 2–3 раза в сутки курсом 20 дней с повтором через 1,5 месяца.
  • При поражениях головного мозга назначают по 0,75 г в сутки курсом 4 дня с повтором через 2 недели.
  • При карнитиновой недостаточности положено 2–5 капель на 1 кг массы тела 2–3 раза в день курсом 3,5 месяца.
  • Детям – 5–48 капель 2–3 раза в день месячным курсом, при задержке роста – по 13 капель 2–3 раза в сутки.
  • В спортивной медицине прописывают по 2,5 г 1–3 раза в день курсом 3–8 недель.

Ампулы

Элькар вводят внутривенно капельно или струйно, внутримышечно. Содержимое ампулы растворяют в 150 мл физраствора или 5%-ного раствора декстрозы. Суточная доза составит 500–1000 мг в сутки недельным курсом. Затем пациента переводят на пероральный прием капель или суспензии.

  • При острых нарушениях показано применение 2 ампул в сутки курсом 3 дня, затем по 1 ампуле в день недельным курсом с повтором через 11 дней.
  • При энцефалопатии и поражениях головного мозга, дефиците карнитина раствор вводят внутривенно по 1–2 ампулы в сутки или внутримышечно по 1–2 ампулы 2–3 раза в день без разведения курсом до 7 дней с повтором через 2 недели.
  • При гемодиализе или вторичном дефиците карнитина положен однократный ввод 4 ампул.
  • При остром инфаркте миокарда – 6–10 ампул в 2–3 приема первые 2–3 дня, затем доза сокращается вдвое.
  • При кардиогенном шоке положено 6–10 ампул в 2–3 пациента до тех пор, пока пациент не выйдет из шока.

Побочные действия

Во время приема препарата для похудения редко развиваются побочные эффекты. Возможными становятся:

  • диспепсия, диарея, гастралгия;
  • аллергия;
  • рыбный запах изо рта;
  • миастения, мышечная слабость;
  • боль по ходу вены.

Противопоказания

Существует ряд запретов на применение Элькара в качестве средства для похудения. Препарат с осторожностью используется при сахарном диабете. Противопоказания:

  • прием гормональных средств;
  • заболевания печени;
  • лактация, беременность;
  • непереносимость компонентов состава.

Особые указания

Чтобы повысить эффективность препарата, необходимо соблюдать диету, ограничивать себя в питании, заниматься легкими физическими нагрузками. Прочие особые указания для использования средства для похудения:

  1. Лечение детей до 3 лет должно проходить под контролем врача.
  2. Прием препарата не влияет на способность управлять транспортом, механизмами.
  3. Передозировка средством грозит диспепсией, миастений. Требуется промывание желудка, прием адсорбентов.
  4. При одновременном приеме глюкокортикостероидов с Элькаром происходит накопление карнитина в тканях. Анаболические средства усиливают эффект препарата.

Аналоги

Заменить Элькар могут средства со свойством улучшать метаболизм. К таковым можно отнести:

  • Аденокор – инъекционный раствор на основе аденозина, стоимость 6 ампул по 2 мл составит 290 рублей;
  • Картан – раствор для инъекций на основе левокарнитина, стоит 300 р. за 5 ампул по 5 мл;
  • L-карнитин – капсулы, сироп и таблетки с одноименным активным компонентом, цена 100 мл сиропа 90 рублей;
  • Карнифит – пероральный раствор на основе карнитина, цена 25 мл составит 200 р.;
  • Винебрал – капсулы на основе винкамина, стоимость 30 шт. составит 500 рублей.
Читать еще:  Как похудела елена кравец

Видео

Диетологи признались, почему Элькар эффективен для похудения

Стройная подтянутая фигура в моде уже давно, а значит за это время придумано огромное множество способов достичь, пусть не идеальных, но приближенных к идеалу форм тела. Диеты, спорт, разгрузочные дни. Салоны красоты и хирургия предлагают свои эффективные способы по достижению стройности. Не отстает в этом вопросе и фармакология, выпуская все новые и новые лекарства для снижения веса.

Для похудения сейчас используется всё возможное и невозможное, а лекарственные и витаминные препараты в этом смысле особенно популярны. Почему? Да потому, что они часто обещают «быстрое похудение без проблем», т.е., без отказа от привычного рациона и увеличения двигательной активности, а это большинству людей очень нравится.

Поэтому свойствами и эффективностью препарата Элькар интересуются многие из желающих похудеть, однако отзывы о нём встречаются довольно противоречивые. Одним Элькар помог получить желаемый результат, и они с энтузиазмом рекомендуют его подругам и знакомым, а кто-то прямо говорит, что будет «искать другие методы», или «советовать Элькар не буду, он бесполезен».

Если спросить врачей, можно ли похудеть с помощью препарата Элькар, однозначный ответ получить вряд ли удастся, тем более что назначается он с этой целью лишь «в некоторых случаях». А вот внимательно изучить свойства и инструкцию необходимо: тогда станет ясно, что «назначать себе» этот препарат, продающийся без рецепта, даже при его безопасности и малом количестве противопоказаний, действительно не следует.

Содержание статьи:

  • Что такое Элькар
  • Как способствует похудению
  • Кому рекомендован
  • Элькар и лишний вес
  • Как принимать препарат для похудения

Что такое Элькар

В инструкциях от разных производителей встречаются разные формулировки, но везде указывается, что это «метаболическое средство», либо «средство, оказывающее влияние на пищеварительный тракт и метаболические процессы», либо «для коррекции метаболических процессов», и т.п. Нетрудно понять: Элькар назначается, чтобы привести в норму нарушенный обмен веществ.

Ещё говорится, что это искусственный аналог L-Карнитина (левокарнитина) – природного вещества, которое так любят принимать спортсмены в виде БАД. Последнее неудивительно: L-карнитин повышает выносливость, позволяет активнее двигаться и легче переносить самые тяжёлые нагрузки. Организм, получая это вещество, вырабатывает больше энергии, меньше утомляется; сердце получает поддержку и может справляться с повышенными нагрузками; восстановление происходит быстрее, мышцы лучше снабжаются кислородом; количество молочной кислоты, скапливающейся в тканях, снижается; жиры расщепляются, а белковый обмен усиливается – наращивается мышечная масса. Ещё препарат улучшает работу нервной системы, состояние мозга и других органов, помогает быстрее восстановиться после операций и перенесённых болезней, в том числе инфекционных.

Как способствует похудению

Интересно, почему же от Элькара худеют? Основная функция, которую берёт на себя левокарнитин, это транспортировка жиров в митохондрии клеток, т. е., туда, где вырабатывается энергия: митохондрии часто называют «батарейками», или, что вернее, «энергетическими станциями» организма. Проще говоря, молекулы левокарнитина перевозят жир со «складов» в «топки», где он сгорает; количество жира в тканях снижается, а пища начинает усваиваться лучше, т.к. активнее вырабатываются пищеварительные соки и ферменты – всё это ведёт к нормализации веса.

Кому рекомендован

Элькар помогает организму расходовать гликоген эффективнее и экономнее, а его запасы в мышцах и печени увеличиваются. Гликоген необходим как для умственной работы, так и для тренировок: при его нехватке страдает ЦНС, человек становится рассеянным и вялым.

Ещё при приёме Элькара для похудения стимулируется синтез белков, однако, чтобы улучшить фигуру, необходимо приложить некоторые усилия – об этом чуть ниже.

Кроме спортсменов, Элькар рекомендуется людям, чья работа связана с высокими нагрузками – психическими, физическими, эмоциональными; при сниженной работоспособности; при заболеваниях печени, поджелудочной железы и ЖКТ, лёгкой форме гипотиреоза; при анорексии и нервных заболеваниях, связанных с травмами мозга; при атрофии мышц и сердечных заболеваниях (сердце – тоже мышца); при дефиците карнитина, вызванном различными состояниями и заболеваниями. Ещё его могут назначить вегетарианцам и людям с пониженным аппетитом.

Отдельная тема – маленькие дети. Элькар им назначают, когда они растут, чтобы нормально развивались мышцы всего тела; недоношенным детям Элькар тоже помогает: они «добирают» то, что не успели, становятся крепкими и сильными.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам (индивидуальная непереносимость).

Элькар и лишний вес

Почему же те, кто стремится похудеть «любыми способами», решили, что им поможет в этом Элькар?

Лишний вес всегда ассоциируется с нарушениями обменных процессов в организме, но на самом деле это не всегда верно. Более того, накопление веса по причине нарушения обмена веществ встречается довольно редко. Большинство диетологов и других специалистов уверены, что лишние килограммы – следствие неправильного образа жизни, и питание – основной фактор.

Люди, не желающие или не умеющие наладить свой рацион и режим дня, почти всегда имеют проблемы с весом. Отсутствием адекватных физических нагрузок и вредными привычками эти проблемы усугубляются, а менять что-то, да ещё и усилия прикладывать мало кому хочется: глотать готовые препараты и ожидать похудения намного проще и приятнее.

Элькар в норме назначается тем, кто в самом деле имеет нарушения метаболизма, и не может с этим справиться самостоятельно, с помощью обычных продуктов питания и изменений в рационе.

И всё же принимать Элькар для похудения можно, если есть большое желание стать стройнее, здоровее и легче. Без терпения и настойчивости обойтись вряд ли удастся: те же диетологи отмечают, что эффект, как правило, достигается в сочетании с низкокалорийной диетой и регулярными физическими упражнениями. А если продолжать жить, «как привыкли», о похудении с Элькаром лучше забыть.

Не надо «ходить голодным», но все фаст-фуды, полуфабрикаты и готовую магазинную еду следует убрать из рациона, и перейти на натуральную пищу. Хорошо, когда в меню чаще присутствуют нежирные мясо и рыба, орехи и бобовые, свежие фрукты, ягоды и овощи, «кисломолочка» и цельные крупы.

Что касается спорта, необязательно отправляться в «качалку» или фитнес-клуб. Достаточно домашних упражнений, пробежек «трусцой», или даже прогулок быстрым шагом: главное – регулярность. Именно при наличии физических нагрузок левокарнитин работает «с полной отдачей», и результат можно получить наилучший. Замечено, что в таких случаях вес после отмены препарата не возвращается, а фигура остаётся стройной и подтянутой.

Как принимать препарат для похудения

В каком количестве и как принимать Элькар для похудения? В инструкции сказано, что это надо делать 2-3 раза в день, за полчаса до еды, но, хотя приём средства редко вызывает побочные эффекты, лучшим вариантом будет консультация со специалистом.

Можно встретить и такую рекомендацию: по 30-50 мг Элькара (раствора) на каждый килограмм веса. Суточную норму предлагается делить на два раза: пить утром, до завтрака, и перед обедом.

В среднем Элькар для похудения назначают на 15-30 дней, но это решает врач: курс может быть и дольше. Однако принимать препарат более 3-х месяцев нельзя: по отзывам эндокринологов, он совместим не со всеми лекарствами, а его бесконтрольный приём может вызвать нарушения в работе щитовидки и другие гормональные сбои. Также может нарушиться сон, либо, при передозировке, появится аллергия.

Статья защищена законом об авторских и смежных правах. При использовании и перепечатке материала активная ссылка на женский сайт www.inmoment.ru обязательна!

Информация в данной статье носит ознакомительный, а не рекомендательный характер. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением, обязательно консультируйтесь со специалистом.

Уважаемые читатели, пожалуйста, не забывайте подписываться на наш канал в Яндекс.Дзене и ставить «Понравилось»!

Вам это будет
интересно

Что можно съесть перед сном при похудении

Какие продукты исключить, чтобы похудеть

Какие витамины пить во время диет

Имбирный чай для похудения – лучшие рецепты, результаты и отзывы.

Эффективная еда для похудения

Кабачки для похудения — как быстро снизить вес

Пищевая сода для похудения — как пить и рецепты

Гликемический индекс продуктов для похудения

Домашние рецепты супов из сельдерея для похудения

Элькар

  • Состав
  • Фармакологическое действие
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Лекарственное взаимодействие
  • Передозировка
  • Форма выпуска
  • Условия хранения
  • Синонимы
  • Фармакологическая группа

Наименование:

Элькар (Elcar)

Состав

5 мл раствора для приема внутрь Элькар содержат:
Левокарнитина – 1 г;
Дополнительные ингредиенты.

Фармакологическое действие

Элькар – лекарственный препарат, предназначенный для коррекции метаболических процессов. Элькар содержит L-карнитин – аминокислоту, по структуре близкую витаминам группы В. L-карнитин принимает участие в процессах липидного обмена, образовании АТФ и ацетил-КоА, нормализует белковый обмен, стимулирует ферментативную активность и секрецию желудочного и кишечного сока. L-карнитин нормализует усвоение пищи и массу тела, уменьшает содержание жира в мышцах, а также повышает устойчивость к физическим нагрузкам, снижает степень лактоацидоза и угнетает синтез кетокислот и процессы анаэробного гликолиза. Элькар регулирует расходование гликогена и способствует увеличению его запасов в печени и мышцах.

Читать еще:  Как похудеть при болезни паркинсона

Препарат обладает выраженным анаболическим и липолитическим эффектом. L-карнитин является частичным антагонистом тироксина и способствует нормализации основного обмена у пациентов с легкой формой гипертиреоза.
L-карнитин хорошо абсорбируется в пищеварительном тракте. Активный компонент препарата Элькар достигает максимальных концентраций в плазме спустя 3 часа после перорального приема. Терапевтические концентрации L-карнитина сохраняются в плазме в течение 9 часов. Активный компонент хорошо проникает в ткани печени и миокарда, а также мышечную ткань. Метаболизируется с образованием ацильных эфиров, которые экскретируются почками.

Показания к применению

Элькар применяют в комплексной терапии пациентов, страдающих хронической формой гастрита и панкреатита со сниженной секреторной активностью, кожными заболеваниями (включая псориаз, очаговую склеродермию, дискоидную красную волчанку и себорейную экзему), а также гипертиреозом легкой степени.
Элькар также назначают пациентам в период интенсивных физических и психоэмоциональных нагрузок, при сниженной работоспособности и повышенной утомляемости (в том числе у пожилых людей), а также пациентам, перенесшим тяжелые заболевания, травмы и оперативные вмешательства.

Элькар применяют в комплексной терапии пациентов, страдающих синдромом нервной анорексии, а также сосудистыми, токсическими и травматическими поражениями головного мозга с выраженной неврологической симптоматикой.
Препарат Элькар может быть назначен для восполнения дефицита L-карнитина у пациентов с миопатией, митохондриальными заболеваниями и кардиомиопатией.
В педиатрической практике Элькар применяют для улучшения состояния у недоношенных детей и новорожденных, которые перенесли асфиксию или родовую травму, а также для лечения детей со слабым сосательным рефлексом, недостаточной прибавкой массы тела, низким мышечным тонусом, недостаточным развитием двигательных и психических функций.

Элькар также применяется в педиатрической практике для лечения детей младше 16 лет, страдающих задержкой роста или недостатком массы тела.
В спортивной медицине Элькар применяют при интенсивных тренировках, а также для улучшения скоростно-силовых показателей и координации движений, для редукции жировой массы тела и повышения мышечной массы, для предупреждения посттренировочного синдрома.

Способ применения

Элькар предназначен для приема внутрь. Необходимую дозу раствора следует разводить небольшим количеством питьевой воды непосредственно перед приемом. Для достижения максимального терапевтического эффекта препарат Элькар следует принимать за 30 минут до приема пищи. Продолжительность курса приема препарата и дозы L-карнитина определяет врач.
При продолжительных психоэмоциональных и физических нагрузках, как правило, рекомендуется прием 2,5-7,5 мл раствора дважды или трижды в день.
В период реабилитации после перенесенных заболеваний или оперативных вмешательств, а также при нервной анорексии, как правило, рекомендуется прием 5 мл раствора дважды в день. Рекомендованная продолжительность курса приема L-карнитина составляет 1-2 месяца.

При хронических формах панкреатита и гастрита со сниженной секреторной активностью, как правило, рекомендуется прием 1,25 мл раствора дважды в сутки. Рекомендованная продолжительность курса приема L-карнитина составляет 1-1,5 месяца.
При кожных заболеваниях, как правило, рекомендуется прием 2,5 мл раствора в сутки. Рекомендованная продолжительность курса приема L-карнитина составляет 2-4 недели.
При гипертиреозе легкой степени, как правило, рекомендуется прием 0,8 мл раствора (13 капель) дважды или трижды в день. Рекомендованная продолжительность курса приема L-карнитина составляет 20 дней. При необходимости курс приема препарата Элькар повторяют.

При поражениях головного мозга с выраженной неврологической симптоматикой, как правило, рекомендуется прием 2,5 мл раствора в сутки. Рекомендованная продолжительность курса приема L-карнитина составляет 3-5 дней. Курс приема повторяют спустя 12-14 дней.
При дефиците карнитина, как правило, рекомендуется прием 2-5 капель/кг массы тела дважды или трижды в сутки. Рекомендованная продолжительность курса приема L-карнитина составляет 3-4 месяца.
В педиатрической практике раствор рекомендуется разводить компотом или соком.
Детям до 3 лет дозу L-карнитина следует определять индивидуально.

Детям от 3 до 6 лет, как правило, назначают прием 5 капель раствора дважды или трижды в сутки.
Детям от 6 до 12 лет, как правило, назначают прием 11-16 капель дважды или трижды в сутки.
Рекомендованная продолжительность курса приема L-карнитина составляет 1 месяц.
При задержке роста рекомендуется назначение 13 капель раствора дважды или трижды в сутки в течение 20 дней. При необходимости курс приема препарата Элькар повторяют.
В спортивной медицине, как правило, применяют по 1,25 мл раствора от 1 до 3 раз в сутки. После перенесенных травм дозу увеличивают до 70-100 мг/кг массы тела в сутки. Продолжительность курса приема составляет 3-4 недели, в период тренировочного процесса – от 6 до 8 недель.

Побочные действия

Элькар, как правило, не вызывает развития нежелательных эффектов. Сообщалось о единичных случаях развития гастралгии, миастении и диспепсических явлений в период приема препарата Элькар. У пациентов с гиперчувствительностью возможно развитие системных аллергических реакций.

Противопоказания

Элькар не назначают пациентам с известной гиперчувствительностью к компонентам раствора.
Детям младше 3 лет раствор Элькар следует назначать с осторожностью и под тщательным контролем врача.

Беременность

Не рекомендуется назначение раствора Элькар беременным женщинам, а также женщинам, которые кормят грудью.

Лекарственное взаимодействие

Глюкокортикостероидные препараты способствуют накоплению L-карнитина в тканях (исключая ткани печени).
Лекарственные средства, обладающие анаболическим эффектом, при сочетанном применении с L-карнитином увеличивают его эффективность.

Передозировка

При приеме завышенных доз препарата Элькар у пациентов возможно развитие диспепсических явлений и миастении.
Специфического антидота нет. При развитии симптомов передозировки препарата Элькар показано назначение активированного угля. При выраженной передозировке проводят симптоматическую терапию.

Форма выпуска

Раствор для приема внутрь Элькар по 25, 50 или 100 мл во флаконах темного стекла, в картонную пачку вложен 1 флакон с дозирующим устройством.
Раствор для приема внутрь Элькар по 25 мл в полимерных флаконах, в картонную пачку вложено 10 или 20 полимерных флаконов.

Условия хранения

Элькар годен в течение 3 лет после изготовления при условии хранения в помещениях с температурным режимом от 15 до 25 градусов Цельсия.
После первого вскрытия флакона раствор Элькар годен в течение 2 месяцев при условии хранения в помещениях с температурным режимом от 8 до 15 градусов Цельсия.

Элькар в практике педиатра

Фармакология

Е.Николаева, доктор медицинских наук, Московский НИИ педиатрии и детской хирургии Росздрава

Карнитин относится к незаменимым витаминоподобным веществам. В 1905 г. П.З. Кримбергом и В.С. Гулевичем он был впервые выделен из экстракта мышечной ткани. Основные метаболические функции карнитина связаны с процессами преобразования биологической энергии, поэтому в особенно больших количествах он содержится в тканях, нуждающихся в высоком энергетическом обеспечении, — скелетных мышцах, миокарде сердца, головном мозге, печени и почках.

Карнитин обеспечивает перенос жирных кислот в митохондрии, где происходит их окисление и высвобождение ацетил-КоА – субстрата для цикла Кребса. Карнитин осуществляет модуляцию внутриклеточного гомеостаза кофермента А в матриксе митохондрий, таким образом регулируя интенсивность биоэнергетического метаболизма. Исключительно важна (его) роль карнитина в детоксикации и выведении из тканей избытка уксусной и ряда других органических кислот, накапливающихся в ходе окислительно-восстановительных превращений. Кроме того, карнитин участвует в процессах гликолиза, синтеза жирных кислот, обмена кетоновых тел и холина [5]. У взрослых потребность организма в карнитине, составляющая 200—500 мг/сут, удовлетворяется за счет эндогенного его образования не более чем на 10—25% Синтез карнитина осуществляется главным образом клетками печени (в меньшей степени — почек) путем трансформации двух аминокислот: лизина и метионина. Источником аминокислот служат белки пищевых продуктов, а также собственные протеины мышечной ткани. В синтезе карнитина участвуют витамины С,В3, В6,В12, фолиевая кислота и железо.

Отмечено, что потребность в карнитине резко возрастает при стрессе, физических, умственных и эмоциональных перегрузках, интеркуррентных заболеваниях, недостаточном питании, а также в период беременности и лактации. Именно в ситуациях высокого расходования энергетических ресурсов, требующих повышенного катаболизма, становится очевидным исключительное значение для организма карнитинзависимых биологических процессов.

У детей, особенно раннего возраста, эндогенный синтез карнитина крайне ограничен, причем на активность эндогенного образования влияет функциональное состояние печени и почек, а выведение карнитина из организма значительно усиливается при интеркуррентных заболеваниях, дисфункции почечных канальцев, расстройствах деятельности желудочно-кишечного тракта. Обычный пищевой рацион далеко не полностью обеспечивает потребность в карнитине [1].

Таким образом, недостаточность эндогенного синтеза карнитина и его поступления с пищевыми продуктами создают возможность для развития дефицита этого вещества в организме, особенно при состояниях, способствующих повышенному выведению и нарушению всасывания. В результате нередко развивается недостаточность карнитина с ее многообразными системными проявлениями.

Читать еще:  Как похудела кортни кардашян

Главными органами-мишенями служат скелетные мышцы и миокард, во вторую очередь страдают клетки головного мозга, печень и почки. Основные признаки дефицита L-карнитина являются следствием развивающихся нарушений энергетического обмена и метаболизма липидов и связанных с этим расстройств других видов обмена веществ (быстрая утомляемость, мышечная слабость, гипотония, отставание физического и психомоторного развития, снижение успеваемости, сонливость или раздражительность, нарушение функции сердца и печени). Все это обусловливает необходимость использования дополнительных источников карнитина для лечения и профилактики его недостаточности карнитина в организме.

Существуют две изомерные формы карнитина: D- и L-стереоизомеры.

Установлено, что в тканях млекопитающих присутствует только L-стереоизомер, и именно он биологически эффективен. В настоящее время в большинстве стран мира используют только препараты на основе L-карнитина. Сведений о каких-либо значительных побочных эффектах их применения нет.

D-изомер карнитина — синтетического происхождения; в изолированном виде он не используется, однако имеются лекарственные формы на основе рацемической смеси D,L-карнитинов. Экспериментальные исследования с чистыми изомерами показали, что D-карнитин — не просто неэффективное или биологически инертное вещество, а потенциально токсичное соединение, которое негативно влияет на биосинтез в печени, конкурентно ингибирует процессы усвоения L-карнитина и нарушает его проникновение в миокард, мышечную ткань и почки [6].

Длительное время в распоряжении врачей был единственный препарат на основе карнитина — карнитина хлорид, представляющий собой рацемический D,L-карнитин. В последние годы на фармацевтическом рынке присутствует и активно продвигается новый отечественный лекарственный препарат Элькар® (международное непатентованное название — Levocarnitine), представляющий собой 20 % водный раствор L-карнитина для перорального применения (200 мг действующего вещества в 1 мл раствора). Элькар содержит только L-карнитин ,по химической структуре и биологической активности идентичный природному.

Эффективность элькара при различных заболеваниях у детей, изучалась в ведущих медицинских учреждениях страны — Московском НИИ педиатрии и детской хирургии Росздрава, Научном центре здоровья детей РАМН, Российском государственном медицинском университете, Тверской государственной медицинской академии, Волгоградском государственном медицинском университете и др.

В МНИИ педиатрии и детской хирургии элькар уже в течение 5 лет применяется при лечении наследственных заболеваний (в том числе сердечно-сосудистой системы и врожденной патологии), для коррекции развития детей раннего возраста, в психоневрологии, при радиационном риске и т.д.

На фоне длительного лечения элькаром (в суточной дозе 30—50 мг на 1 кг массы тела; в течение 4 мес) у 35 детей с митохондриальными заболеваниями отмечено достоверное улучшение клинического статуса: снижение утомляемости, повышение мышечного тонуса и силы мышц, улучшение походки и координации движений, повышение умственной работоспособности. При этом зарегистрированы снижение уровня лактата и пирувата в крови, улучшение перекисного окисления липидов. У 11 больных с доказанным низким уровнем общего карнитина в крови отмечено достоверное его повышение после приема элькара в течение 3 нед. Ликвидация недостаточности карнитина при митохондриальных заболеваниях — важное средство борьбы с лактат-ацидозом и коррекции энергетического дефицита. В период лечения элькаром ухудшения состояния детей(;) не зафиксировано; у пациентов с митохондриальным синдромом MELAS отсутствовали инсультоподобные приступы. Длительное лечение элькаром (в суточной дозе 50—100 мг/кг; в течение 4 мес) 12 детей с органическими ацидемиями способствовало стабилизации их общего состояния (улучшение аппетита, купирование приступов тошноты и рвоты, повышение мышечного тонуса, нормализация метаболических показателей). После 3-недельного приема элькара у 6 детей с резко пониженным уровнем карнитина в крови он достоверно повысился, преодолев нижнюю границу нормы. Одновременно произошло достоверное снижение ранее повышенного уровня лактата в крови и уменьшилась патологическая почечная экскреция органических кислот.

Использование элькара (суточная доза 20—30 мг/кг; в течение 3 мес) у 36 детей с синдромами Марфана и Элерса—Данло привело к повышению толерантности к физической нагрузке, уменьшению частоты и интенсивности головной боли, увеличению мышечной силы и тонуса. У всех больных с доказанным дефицитом карнитина (23 ребенка с синдромом Элерса—Данло и 8 — с синдромом Марфана) после терапии элькаром в течение 3 нед его содержание в крови увеличилось [4].

При лечении 30 больных с синдромом Ретта (элькар в суточной дозе 30—50 мг/кг; в течение 3 мес) установлено (оценка с помощью балльной шкалы) достоверное снижение выраженности большинства клинических показателей: уменьшились проявления аутизма, повысилась психическая активность и социализация поведения, активизировалась речевая деятельность, улучшились эмоциональные реакции, целенаправленные движения рук и мышечный тонус, появились новые моторные навыки (ходьба, сидение и др.).

После применения элькара (суточная доза 20—30 мг/кг; в течение 3 мес) у всех 50 пациентов с туберозным склерозом отмечены повышение двигательной и общей психической активности, общего фона настроения и параметров устойчивости внимания. У детей школьного возраста улучшались качество оперативной памяти, концентрация, распределение и переключение внимания.

Использование элькара (суточная доза 20 мг/кг : в течение 2 мес — 3 курса в год) у 30 детей с резким дефицитом длины тела, страдающих моногенными синдромами (Нунан, Рассела—Сильвера, Рубинштейна—Тейби и др.), способствовало увеличению скорости роста, достоверному улучшению переносимости физической нагрузки, уменьшению функциональных изменений ЦНС.

Анализ эффективности элькара при выхаживании 87 недоношенных детей и новорожденных с последствиями родовой травмы продемонстрировал, что после 1,5-месячного курса (суточная доза 50 – 100 мг/кг в 3 равных приема перед едой) у всех детей улучшился аппетит, произошла заметная прибавка массы тела, повысилась двигательная активность, улучшилась реакция захвата предметов, значительно активизировалась познавательная деятельность, появилась реакция на музыкальные звуки.

Препараты L-карнитина входят в число основных лекарственных средств, назначаемых в комплексной терапии при заболеваниях сердца, особенно при кардиомиопатиях у детей. Эффективность использования сердечной мышцей жирных кислот в качестве источника энергии тесно связана с уровнем L-карнитина в миокарде. Как показали наблюдения, прием элькара заметно улучшил сократимость сердечной мышцы у 65 детей с кардиомиопатией различной природы (дилатационной, гипертрофической, на фоне первичных митохондриальных синдромов); стойко уменьшилась выраженность симптомов сердечной недостаточности, сократились размеры сердца, более благоприятным стал отдаленный прогноз [5].

В Тверской государственной медицинской академии проанализирована эффективность элькара у 15 детей, страдавших диабетической кардиомиопатией. Его назначали дополнительно к общепринятой метаболической терапии — с целью нормализации метаболических процессов в миокардиоцитах и улучшения выработки энергии в форме АТФ (30 мг/кг в сутки в 2—3 приема в течение 3—4 нед). В результате проведенного лечения у больных нормализовалась диастолическая функция левого желудочка. По данным допплер-эхокардиографии, улучшились скоростные показатели трансмитрального диастолического потока, уменьшилась ригидность миокарда в фазу диастолы. Кроме того, отмечен переход от гипокинетического типа гемодинамики к эукинетическому, что проявлялось увеличением конечного диастолического и ударного индексов, снижением общего периферического сопротивления сосудов. У 11 детей, не получавших элькар в составе кардиометаболической терапии, достоверной положительной динамики показателей трансмитрального диастолического потока и центральной гемодинамики не отмечалось [1].

Сотрудниками Волгоградского государственного медицинского университета проведено динамическое клинико-биохимическое исследование 24 детей в возрасте от 4 до 32 дней жизни, находившихся на лечении в отделении патологии новорожденных по поводу патологической гипербилирубинемии. Комплекс консервативной терапии, помимо внутривенной инфузии растворов глюкозы, эссенциале, энтерального приема витаминов В2, Е, метионина, фенобарбитала и др., дополнительно включал элькар в суточной дозе 50—150 мг/кг (в 2 приема; длительность курса лечения от 14 до 28 дней). Группой сравнения служили 10 новорожденных, получавших то же лечение, за исключением элькара. Исследование показало, что применение элькара в комплексной консервативной терапии неонатальной желтухи способствует ускорению темпов регресса симптомов желтухи, достоверному снижению уровня непрямого билирубина и повышению коэффициента снижения билирубина [3].

В научном Центре здоровья детей РАМН элькар использовался для лечения 170 детей разного возраста (от первых месяцев жизни до 18 лет) с перинатальным неблагополучием в анамнезе и различным исходом патологии нервной системы. При назначении элькара ориентировались на средние возрастные дозы; длительность курсов лечения составляла 1—3 мес.

Клинические эффекты элькара отмечены в сенсорной, двигательной, вегетативной сферах и психическом реагировании при различных патологических состояниях нервной системы. Действие препарата более отчетливо проявилось в ведущем звене нарушения развития (в частности, отмечены улучшение регуляторных процессов у детей с расторможенностью, повышение эмоциональной устойчивости и коммуникативной функции при аутизме) [1].

Таким образом, многочисленные и разносторонние исследования убедительно доказали эффективность элькара для лечения и профилактики различных заболеваний у детей, начиная с самого раннего возраста.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector