Armis-m.ru

Женский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как похудеть когда пмс

Депрессия и ПМС: причины развития

Синдром предменструального напряжения выявляет предрасположенность женщины к психопатическим реакциям или служит пусковым механизмом для обострения имеющихся заболеваний. Распространенность предменструального синдрома крайне высока, но чаще он обнаруживается у пациенток, страдающих эндогенными депрессиями циклического характера.

От ПМС могут страдать как здоровые женщины, так и женщины, с имеющимися психическими заболеваниями. Среди здоровых женщин, в зависимости от возраста, депрессия при ПМС обнаруживается в 30-70% случаев. Женщины, имеющие в анамнезе психо-неврологические заболевания страдают от ПМС в 70-100 % случаев (в зависимости от характера расстройства).

Одной из причин развития депрессивных состояний при ПМС специалисты считают нарушение гормонального обмена. Если у мужчин гормональный фон, в принципе, стабилен, то у женщин он постоянно меняется. При сбоях в одной из цепей взаимодействия гормонов и ЦНС в процесс вовлекаются все системы организма.

В том числе нарушается выработка серотонина, дофамина и других веществ, недостаток которых приводит к стойкому снижению настроения, повышенной чувствительности к боли и т.п. В то же время нарушения обмена провоцируют появление соматических расстройств в комплексе ПМС.

Компенсаторные способности организма значительно снижаются. В молодом возрасте, зачастую развиваются депрессивные состояния, а в более старшем – психопатии с превалированием агрессивной составляющей. Так, на предменструальный период и первые дни менструаций приходится:

  • 75 % попыток женского суицида, из них 1/3 – завершенных;
  • порядка 80 % правонарушений, включая тяжкие (убийства).

В то же время наблюдается и обратный эффект: при депрессиях выработка «гормонов удовольствия» снижается. А поскольку они, так или иначе, задействованы в процессах метаболизма «женских» гормонов, в итоге наблюдаются и сбои менструального цикла вплоть до аменореи.

Лечить ли ПМС?

Мужчины часто шутят о ПМС у женщин: «А раз в месяц они бывают особенно злыми. ». На самом же деле продолжительность проявлений синдрома, в зависимости от стадии его развития, составляет от 2 до 14 дней при нормальном цикле в 28 дней. То есть в тяжелых случаях женщина испытывает крайне тягостное состояние чуть ли не половину своей жизни.

В нашей стране, к сожалению, по поводу ПМС пациентки к врачам не обращаются, считая, что это одна из особенностей «женской доли». Однако Природа вовсе не ставила себе задачу заставить женщину страдать. ПМС – не норма. А все, что нормой не является, можно и нужно корректировать по мере возможности.

Конечно, если вы ощущаете легкое недомогание и небольшую раздражительность (компенсированная стадия), можно обойтись успокаивающими отварами и дополнительной порцией сладкого.

В случаях с субкомпенсированным и декомпенсированным предменструальным синдромом, когда симптомы прогрессируют из года в год, а промежутки между началом и концом ПМС сокращаются, необходимо обратиться к специалисту. Практика показывает, что помощь психотерапевта весьма эффективна.

Здоровым женщинам, не страдающим депрессией, для коррекции состояния врач может назначить ноотропные, успокаивающие или стимулирующие препараты в небольших дозах. Пациенткам, имеющим в анамнезе депрессивные эпизоды, лечение необходимо как для купирования симптомов ПМС, так и с профилактической целью – для предупреждения обострения заболевания.

Курс терапии подбирают строго индивидуально. Сегодня существуют препараты, которые обладают прекрасной переносимостью и действуют комплексно, купируя как психоневрологические, так и соматические симптомы ПМС.

Нужна консультация специалиста? Позвоните нам! Наш телефон

ПМС и еда

Набираете вес, без конца поглощая чипсы и шоколад? Всю неделю срываетесь на своих домашних? Болит живот? Значит, пора свериться со своим женским календарем. Наверняка у вас вот-вот начнутся «критические дни».

Считается, что 40% женщин репродуктивного возраста страдают от выраженных физических и эмоциональных проявлений предменструального синдрома (ПМС), мешающих вести обычный образ жизни. О существовании ПМС и его негативном влиянии на самочувствие женщин известно давно, однако причины явления до конца не изучены. Очевиден лишь тот факт, что в процесс вовлечены гормоны: прогестерон, эстроген и тестостерон, а также серотонин – вещество, содержащееся в головном мозге.

Попробуйте «углеводное лечение»

Одно из самых досадных физических последствий ПМС – повышенный аппетит и прибавка в весе.

Женщины, страдающие ПМС, обожают полакомиться шоколадом или чипсами. Но страстное желание поесть накануне менструации никак не связано с голодом. Оно обусловлено биохимическими процессами, происходящими в головном мозгу. Изменения гормонального фона в организме женщины могут приводить к дефициту серотонина, а одним из способов устранить этот дисбаланс является употребление пищи, содержащей много углеводов. Однако. как нельзя постоянно пить шампанское для утоления жажды, так не стоит и увлекаться шоколадом и чипсами в целях улучшения самочувствия.

Пристрастие женщин к жирной и сладкой пище перед менструацией объясняется инстинктивным желанием быстро повысить уровень серотонина и эндорфинов. Хотя это, конечно, не единственный и далеко не лучший способ. Гораздо полезнее пища, богатая сложными углеводами. Она не только способствует увеличению содержания серотонина в организме, но и содействует более полной метаболизации прогестерона.

Многие женщины буквально набрасываются на соленую, жирную и особенно сладкую пищу. Но они неправильно выбирают продукты. Мороженое, шоколад и подобная им еда только ухудшают состояние при ПМС, вызывая резкий подъем, а затем сразу резкое снижение уровня глюкозы в крови. Это снова приводит к возникновению чувства голода.

Парадоксально, но потребление некоторых продуктов помогает уменьшить аппетит при ПМС. Если перед месячными вас так и тянет съесть что-то «вредное», боритесь с этим желанием с помощью зерновых и бобовых. Можно съесть кусок тунца с ржаным или рисовым хрустящим хлебцем.

Кстати, подавить желание съесть что-то сладкое можно добавив в еду немного растительного масла, например, миндального или немного майонеза. Они действительно снижают аппетит.

«Правило половинок»

Когда речь идет об уменьшении аппетита при ПМС, важно не то, ЧТО вы едите. Гораздо важнее, КАК вы едите. Питание маленькими порциями 6 раз в день помогает стабилизировать уровень глюкозы в крови и побороть чувство голода. При этом вы едите не больше, а чаще.

Читать еще:  Как похудела юлия пушман

Специальной диеты при ПМС придерживаться не нужно. Лучше использовать «правило половинок».

Например, на завтрак – полтарелки каши на обезжиренном молоке, в которую добавлены ягоды, в 11:00 – несколько цельнозерновых хлебцев с кусочками моркови и сельдерея или половинка банана. В обед можно съесть половину куриной грудки и половинку яблока, а через 2–3 часа – выпить полстакана нежирного йогурта, съесть немного творога или остатки курицы и яблока.

«Правило половинок» помогает женщине перестать переживать по поводу того, что она много съела и наберет лишний вес.

Не забывайте о микроэлементах

При нормальном содержании в организме кальция и магния желание съесть шоколадку возникает намного реже. Магний расслабляет мышцы, нормализует уровень глюкозы в крови и обеспечивает крепкий сон, что при ПМС особенно важно. Кроме того, именно он улучшает усвоение организмом кальция.

Польза кальция и магния для облегчения симптомов ПМС неоднократно доказана. Прием 1200 мг карбоната кальция в день в виде жевательных таблеток уменьшает симптомы ПМС почти на 50%, а при приеме 200 мг магния в день на 40% реже отмечаются отеки, боль в груди и вздутие живота.

Простой рецепт

Уменьшить аппетит и не набрать вес помогут два старых проверенных средства: ежедневно выпивать по 6–8 стаканов воды и регулярно делать зарядку.

Обычно женщины ограничивают прием жидкости, боясь появления отеков – одного из симптомов ПМС. На самом деле вода очищает организм и уменьшает вздутие живота – частого симптома, появляющегося перед менструацией.

Физическая активность тоже способствует устранению неприятных проявлений ПМС. Она помогает не только сжечь лишние калории, но и снять нервное напряжение и улучшить настроение.

Вот еще несколько способов улучшить самочувствие при ПМС:

  • Ешьте больше продуктов, содержащих сложные углеводы (зерновой хлеб, макароны из твердых сортов пшеницы, каши), клетчатку и белок. Сократите потребление сахара и жиров.
  • Накануне менструации избегайте соленой пищи. Это поможет уменьшить отеки и вздутие живота.
  • Исключите употребление продуктов и напитков, содержащих кофеин, а также забудьте про алкоголь.
  • Ежедневный прием 1200 мг кальция помогает уменьшить симптомы ПМС.
  • Прием витаминных добавок, содержащих магний, уменьшает вздутие живота, боль в груди и перепады настроения. Витамины B6 и E также способствуют улучшению самочувствия при ПМС.
  • Поговорите о своих проблемах с подругами. Осознание того, что не только вы страдаете от ПМС, иногда помогает.
  • Занимайтесь аэробикой. Тренируйтесь по 30 минут 4–6 раз в неделю.
  • Попробуйте расслабиться и уменьшить стресс с помощью йоги и массажа.
  • Старайтесь высыпаться (средняя продолжительность ночного сна должна быть около 8 часов).

Когда здоровый образ жизни и правильное питание не помогают, назначается медикаментозное лечение антидепрессантами, нестероидными противовоспалительными препаратами, мочегонными средствами или оральными контрацептивами.

Боли в пояснице перед менструацией

Чтобы понять, почему перед менструацией может болеть поясница, необходимо вспомнить анатомию женской половой системы

Матка, маточные трубы и яичники располагаются в полости малого таза, в проекции крестца. Именно поэтому физиологические, естественные изменения в их строении и функциях, связанные с гормональными перепадами в течение нормального менструального цикла, могут вызывать появление болей в области поясницы. Также причинами сильных болей в пояснице, связанных с менструальным циклом, могут быть некоторые заболевания и патологические состояния. Давайте разберемся в этом поподробнее:

Физиологические причины

  • Увеличение размеров матки за счет роста эндометрия и кровенаполнения – орган может увеличиваться, отклоняться назад и сдавливать ткани и нервные волокна, прилежащие к крестцу, вызывая, тем самым, болевые ощущения
  • Повышенная чувствительность к боли после овуляции из-за выработки прогестерона (гормона, управляющего второй фазой менструального цикла) и простагландинов (биологически активных веществ), влияющих на болевые рецепторы
  • Незначительный отек тканей малого таза, вызванный задержкой жидкости. За сниженное выведение воды из организма также отвечает прогестерон
  • Периодические сокращения матки перед менструацией. Это нормальный процесс, вызванный повышенной выработкой организмом простагландинов. Они помогают матке за счет спазмов поскорее обновиться. Однако, необходимо помнить, что при использовании ВМК (внутриматочной спирали), эти сокращения могут быть интенсивнее и могут вызывать сильную боль
  • Низкий болевой порог и наследственность. Высокая чувствительность к боли, генетические факторы, например, достоверно установленные факты болезненных менструаций у родственниц, тоже не стоит сбрасывать со счетов

Естественные причины появления болей в пояснице, как правило, вызывают умеренный болевой синдром, который самостоятельно проходит в течение 3-5 суток от момента появления. Как правило, это совпадает с 1-2 сутками менструации. Для того, чтобы уменьшить боль, можно использовать следующие препараты: спазмолитики (таблетки но-шпа, ректальные свечи с папаверином), анальгетические препараты (ибупрофен, анальгин и др.). Многим женщинам помогает терапия витаминными добавками, включающими в себя профилактические дозы фолиевой кислоты, витаминов А, Д, Е, селена и цинка.

Патологические причины

  • Воспалительные заболевания органов малого таза. При хроническом воспалении в области малого таза, например, аднексите (воспаление придатков матки – маточной трубы и яичника), в брюшной полости формируются спайки. Эти тяжи из соединительной ткани изменяют нормальное положение органов, нарушают кровообращение тканей, перетягивают нервные волокна, так что во 2 половине цикла боли становятся интенсивнее
  • Доброкачественные образования в области матки и придатков. Кисты яичника и миомы матки изменяют размеры матки за счет своего объема. Чем больше размер образования, тем сильнее выражен болевой синдром за счет сдавления окружающих органов и тканей.
  • Нарушение гормональной регуляции. Эндокринологические заболевания, такие, как болезни щитовидной железы, часто приводят к изменению болевой чувствительности из-за нарушения гормонального фона
  • Внематочная беременность. Если плодное яйцо закрепилось и начало расти в трубе, оно будет вызывать сильную боль за счет растяжения стенок маточной трубы. Это серьезное жизнеугрожающее состояние, которое требует немедленного врачебного вмешательства!
Читать еще:  Как похудеть зимой за 2 месяца

Если боли в животе беспокоят длительно, усиливаются и не проходят под воздействием спазмолитических и легких анальгетиков, необходимо немедленно обратиться к врачу. Не занимайтесь самолечением, запишитесь на прием к грамотному доктору, который выяснит причину болей и поможет вам с ней справиться!

Запись на прием к врачу-гинекологу

Для уточнения подробностей, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в клинике «Семейная».

Cпонтанные «праздники»

Трудно найти женщину, которая не ценила бы окрыляющее чувство спонтанности. Его порой так не хватает в повседневной жизни! Может быть, поэтому мы любим делать импульсивные покупки, обожаем получать подарки без повода, вдохновляемся неожиданными встречами и радуемся сюрпризам.

Если только это не касается месячных. Как только речь заходит о «праздниках», мы сразу становимся консерваторами. Ведь месячные — важный аспект женского здоровья, а их регулярность — один из признаков того, что с вами все в порядке. Однако на вопрос сколько длится нормальный цикл месячных, каждая женщина ответит по-своему. И вот почему.

Нормальный цикл месячных у женщин может различаться

Все мы знаем, что идеальный цикл соответствует лунному месяцу, т.е. 28 дням.
Но кто из нас идеален? Каждая женщина уникальна, и среди наших индивидуальных особенностей — те самые плюс-минус 7 дней, которые медицина не считает отклонением от нормы. Учитывая эту «поправку на уникальность», нормальный цикл месячных может составлять от 21 до 35 дней.

Но только при условии, что этот период у вас стабилен. Если ваш природный цикл, например, равен 21 дню, то он всегда должен длиться примерно столько же, с разницей в 2-3 дня, не больше.

Если же цикл не соответствует норме в 21 — 35 дней, или «гуляет» (например, то 21 день, то 25, то 30), или вообще «прогуливает» по несколько месяцев, нужно как можно скорее сказать об этом.

Для всех отклонений есть свои названия, и, чтобы лучше понимать врача, стоит в них разобраться. В основе терминов лежит слово менорея (от греч. mēn — месяц и rhein — течь). Его значение очевидно: менструация. К нему добавляется приставка, обозначающая проблему: а- (отсутствует), опсо- (всегда задерживается), олиго- (короткая) или гипо- (скудная). Порой используются две приставки подряд.

Следуя такой логике, легко расшифровать термины, обозначающие основные виды нарушений менструального цикла.

это полное отсутствие менструаций.

это затянутый цикл длительностью более 35 дней, при котором за два или три месяца происходит всего одна менструация.

это цикл с укороченным критическим периодом, когда менструация длится всего пару дней вместо пяти-семи.

это менструации с очень скудными выделениями.

Все это не диагнозы, а, обобщенные названия для наиболее типичных проявлений. Расскажите о них гинекологу, чтобы он смог определиться с лечением.

Почему нарушается менструальный цикл, может сказать только врач

Причина 1:

Среди возможных причин — врожденные заболевания репродуктивной системы. В этом случае проблемы становятся заметными еще в период становления менструального цикла. А вот возникновение новообразований в этой системе возможно в любом возрасте, поэтому так важно следить за своим состоянием и своевременно проходить осмотры и скрининги.

Причина 2:

Повлиять на цикл могут травмы внутренних органов и операции, в том числе аборты. Кстати, лечение сильнодействующими медикаментами, прием антидепрессантов и различные виды интоксикаций могут сами по себе служить спусковым крючком для развития нарушений цикла.

Причина 3:

В ряду причин того, почему нарушается менструальный цикл, не последнее место занимают инфекционные и воспалительные заболевания органов малого таза. Они могут быть связаны как с образом жизни, так и с хроническими состояниями. Наконец, даже такие, казалось бы, незначительные факторы как постоянное переутомление, психоэмоциональный стресс или акклиматизация могут нарушить женский цикл — к счастью, временно.

Но в большинстве случаев сбои менструального цикла связаны с половыми гормонами. А точнее — с неправильным их соотношением. Дело в том, что именно гормоны влияют на запуск и торможение всех процессов жизнедеятельности, в том числе — на ход менструации.

Когда баланс половых гормонов в организме серьезно нарушен, цикл не может быть нормальным. Так происходит, например, при синдроме, получившем название гиперандрогения.

Синдром гиперандрогении у женщин встречается довольно часто

При этом синдроме в организме женщины повышается содержание мужского гормона (тестостерона) — и снижается уровень женских (эстрогенов). Это приводит к ряду весьма неприятных проявлений.

Во-первых, увеличивается масса тела. При этомни диеты, ни спорт не дают существенного результата.

Во-вторых, активно растут волосы там, где они должны расти у мужчин. Это грудь, спина, конечности и, что досаднее всего, лицо.

В-третьих, аномально активизируются сальные железы, и, как следствие, кожа покрывается угревой сыпью.

Но всё это меркнет по сравнению с главной проблемой — сбоями менструального цикла, которые могут не только внести сумбур в обычную жизнь, но и вести к сложностям при зачатии и даже бесплодию.

Синдром гиперандрогении у женщин может сопровождаться практически всеми вышеописанными видами нарушений цикла, причем порой они беспорядочно чередуются или сочетаются друг с другом. Становление менструального цикла может затянуться на несколько лет, месячные могут вдруг перестать приходить (вторичная аменорея — отсутствие менструаций более 6 месяцев) либо приходить редко (опсоменорея), могут быть скудными (гипоменорея) и заканчиваться слишком быстро (олигоменорея).

Во всем «виноваты» органы эндокринной системы — яичники, надпочечники или гипофиз. Из-за сбоев в их работе, как правило, и возникает гиперандрогения у женщин. Причин у этих сбоев может быть множество. Например, СПКЯ — синдром поликистозных яичников, при котором яйцеклетка не может созреть и покинуть свою оболочку — фолликул — и остается в яичнике, образуя кисту.

Читать еще:  Как похудеть за тридцать дней

Лечение нарушений цикла реально

Первый шаг — визит к врачу. Вам нужен гинеколог, эндокринолог или гинеколог-эндокринолог.

Второй шаг — спрашивайте, когда в чем-то сомневаетесь. Если вы не знаете, каким должен быть нормальный цикл месячных, или что такое гиперандрогения у женщин — не стесняйтесь задать вопрос. Если вы опасаетесь принимать назначенные доктором гормональные контрацептивы, потому что не хотите еще больше растолстеть, спросите его, оправданы ли ваши опасения, и есть ли альтернатива.

Помните: только специалист может назначить лечение нарушений цикла!

Третий шаг — соблюдайте предписания врача с умом. Если он назначил вам гормональное лечение, создайте вокруг себя условия, чтобы ни в коем случае не пропустить таблетку. Если он рекомендовал негормональное средство — например, на основе инозитола — желательно, чтобы это было средство, оказывающее комплексное действие на регуляцию баланса половых гормонов.

Например, в биологически-активной добавке Дикироген содержатся сразу две активные формы инозитола. Они усиливают действие друг друга, поддерживают баланс женских половых гормонов естественным образом и способствуют овуляции. Кроме того, Дикироген содержит фолиевую кислоту, улучшающую состояние кожи и волос, и марганец, который уменьшает проявления ПМС.

Выяснить, имеет ли интересующее вас средство инозитола такой комплексный состав, вы можете прямо в аптеке — просто задав вопрос фармацевту в процессе выбора.

Четвертый шаг — не ленитесь. Если в рамках лечения нарушений цикла вам показаны физическая активность и диета, выполняйте предписания. Ответственно относитесь к ведению менструального календаря — это важно!

Наконец, пятый шаг — будьте последовательны. Гиперандрогения у женщин — серьезный синдром, требующий внимания и аккуратности в ходе терапии. Никакой самодеятельности!

А как же окрыляющее чувство спонтанности? — спросите вы.

В некоторых вопросах мы предпочитаем постоянство и предсказуемость. Если чем-то значимым для нас нельзя управлять, если что-то важное происходит не по плану, мы испытываем тревогу. А определенность дарит нам чувство контроля над ситуацией.

Поэтому забота о нормальном цикле месячных у женщин — это еще и забота о психологическом комфорте. Контролируйте месячные наиболее безопасным способом, который порекомендовал врач, и пусть спонтанность остается для вас приятным исключением в вопросах, касающихся чего угодно, только не вашего здоровья!

Что такое ПМС и как с ним бороться

До сих пор существует мнение, что предменструальный синдром это не болезнь, а нормальное состояние организма.

Более того, периодически высказывается мнение о том, что процент страдающих от ПМС женщин сильно завышен.

Но кому от этого легче?

Надо сразу сказать, что нас интересуют не проблемы классификации, а сугубо практические вещи — что делать всем тем, для кого предменструальный синдром является причиной систематического дискомфорта.

В диапазоне от ярко выраженного недомогания до, говоря простым языком, полной катастрофы. Поэтому для начала необходимо определиться с симптомами ПМС.

Основные симптомы

ПМС проявляется в виде совокупности психических, эмоциональных и физиологических нарушений, которые могут возникать за 10-12 дней до менструации (в лютеиновой фазе менструального цикла) и затихают с началом кровотечения. В зависимости от тяжести протекания, приведённые ниже признаки предменструального синдрома могут встречаться в разных комбинациях: как по отдельности, так и все вместе.

Чувство подавленности, тревоги, недовольства собой

Внезапная слезливость, раздражительность и перепады настроения

Головные боли, головокружение, нарушение сна

Рассеянность внимания, быстрая утомляемость, общая слабость

Тошнота, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, изменение аппетита, возникновение тяги к определенной (обычно сладкой или соленой) пище

Суставные или мышечные боли, масталгия (болезненность, дискомфорт или набухание груди)

Согласитесь, что назвать это «нормальным состоянием» организма довольно сложно. Правда, есть одно важное замечание: от проявлений собственно предменструального синдрома важно отделить «сопутствующие» заболевания. Ведь депрессивные состояния или проблемы с ЖКТ могут обостряться не только на фоне ПМС, но иметь самостоятельные причины, не относящийся непосредственно к менструальному циклу. Поэтому консультация у специалиста — строго обязательна.

А что же делать с ПМС?

Для начала понять, что помощь организму должна быть комплексной. При таком подходе вы сможете эффективно облегчить ваше состояние.

Немедикаментозные методы

При симптомах лёгкой и средней тяжести часто бывает достаточно мер, касающихся образа жизни. Ваше самочувствие может существенно улучшить соблюдение режима труда и отдыха, сбалансированная диета, отказ от курения, уменьшение количества потребляемых соли, сахара, кофе и алкоголя, а также прогулки на свежем воздухе и умеренные физические нагрузки.

Медикаментозные методы

В более сложных ситуациях купировать проявления предменструального синдрома вам помогут современные средства. Для облегчения эмоционального и физического состояния врач может назначить вам обезболивающие или успокоительные средства.

Для устранения отёков (которые бывают вызваны нарушением водно-солевого обмена) — мягкие диуретики.

Но, как вы, скорее всего, уже знаете, одной из причин возникновения предменструального синдрома в современной медицине считается нарушение гормонального фона. При этом большинство специалистов уверены, что у страдающих от ПМС имеется не абсолютный дефицит или избыток эстрогенов и прогестерона, а изменение их соотношения.

И вот тут-то настало время рассказать о новом итальянском негормональном средстве Дикироген.

На самом деле с этого можно было бы вообще начать статью. Почему? Потому что две активные формы инозитола, содержащиеся в этом средстве, участвуют в гормональной регуляции женской репродуктивной системы и способствуют нормализации менструального цикла. А фолиевая кислота и марганец, которые входят в его состав, улучшают различные метаболические реакции, а также демонстрируют способность устранять проявления предменструального синдрома.

И если вы считаете, что это какое-то чудо — то да. Это маленькое чудо современной науки, которым вы можете воспользоваться в любой момент.

Дикироген — ®

Средство для естественного восстановления менструального цикла БЕЗ гормонов.
Уникальное сочетание двух форм: мио-инозитола
и D-хироинозитола.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector