Armis-m.ru

Женский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как похудеть больным язвенной болезнью

Как избежать обострения язвы желудка? 3 вопроса гастроэнтерологу

Весной язвенники с тревогой прислушиваются к своему самочувствию, ожидая обострения болезни. Как им вести себя и питаться, чтобы прожить опасный сезон спокойно?

Автор: Семен Рапопорт

Дата публикации: 08.09.2020

Если у вас остались вопросы, вы можете задать их, воспользовавшись сервисом Доктис.

Обострение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

1. Что вызывает обострение язвы желудка?

Прежде всего, надо различать язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Они протекают по-разному, и у них разный прогноз: язва желудка может закончиться раком, а язва двенадцатиперстной кишки – нет.

Обострения язвы желудка вызывают:

  • Генетика – отсутствие в организме антигенов, которые защищают слизистую желудка от агрессивных факторов и, напротив, наличие антигенов, провоцирующих образование язв. Это бывает у людей первой группой крови с положительным резус-фактором.
  • Сезон. Для «язвенников» плохие сезоны – весна и осень. Причем в наших широтах организм начинает реагировать на сезон в середине февраля и заканчивает к маю. А осенью – с середины августа до конца ноября. У здоровых людей сезонная адаптация к изменению погоды, освещенности происходит благополучно. А у больных появляется десинхроноз – сбой биологических ритмов, который и становится одной из причин обострений.
  • Нестабильное эмоциональное состояние. Чрезмерная возбудимость, тревожность, плохой сон — все это ощутимо влияет на течение язвенной болезни.
  • Бесконтрольный или длительный прием лекарств, раздражающих слизистую желудка. Среди них нестероидные противовоспалительные препараты или глюкокортикостероиды, которые нарушают капиллярное кровоснабжение в желудке. Медикаментозными язвами чаще страдают пожилые люди, которым приходится принимать много лекарств.

Кстати, еда всухомятку на появление язвы желудка не сильно влияет.

Язвы желудка чаще развиваются у мужчин. Женщин от этой болезни защищает их половой гормон эстроген. Именно этим объясняются случаи самоизлечения от обострения язвенной болезни во время беременности. Но после наступления менопаузы риск заболеть язвенной болезнью у женщин становится таким же, как у мужчин.

А вообще язвенной болезнью страдает до 10% жителей планеты. Причем в Европе и Северной Америке язва желудка встречается в 4 раза реже, чем язва двенадцатиперстной кишки, а на Юго-Востоке Азии – наоборот, язвой желудка жители страдают чаще.

2. Как проявляется обострение язвы желудка?

В первую очередь – болью. Если при язве двенадцатиперстной кишки боль обычно возникает, когда человек долго не ел, и часто ночью, то при язве желудка боль появляется после еды, особенно после еды, неподходящей для больного – грубой, плохо проваренной пищи, сырых овощей и фруктов. Как правило, болит под ложечкой, в верхней части живота. Нередко возникают отрыжка, изжога, ощущается общая слабость, страдает аппетит.

Если язва проникает сквозь слизистую желудка, боль бывает очень сильной, кинжальной.

Лечение обострения язвенной болезни желудка

3. Как диагностируют обострение язвы желудка, как его лечат?

Основной метод диагностики – гастроскопия.

Поскольку язва желудка может, в отличие от язвы двенадцатиперстной кишки, перерасти в онкологическое заболевание, больному во время гастроскопии обязательно делают биопсию из дух-трех мест, потому что раковых клеток на одном участке язвы может не быть, а на другом они будут.

Лечение надо начинать с диеты и изменения образа жизни.

Стоит заняться своим эмоциональным состоянием: перестать нервничать.

Питание при язве желудка должно быть щадящим. Есть надо только все отварное и печеное, протертое и без специй. Небольшими порциями. Ничего жареного, острого, никаких сырых овощей и фруктов. В общем, диета № 1. Полезно пить молоко, оно связывает кислоту в желудке, обволакивает слизистую, действует как лекарство. Режим питания – перерывы между приемами пищи не больше 4 часов.

Врач назначит препараты. В первую очередь – ингибиторы протонной помпы, которые нейтрализуют соляную кислоту. Антибиотики, если в желудке найдут бактерию Хеликобактер пилори, а она выявляется у 70−85% больных язвой желудка.

Во время обострения надо максимально снизить физические нагрузки.

Лечение обострения длится примерно месяц, иногда дольше, это зависит от того, какого размера язва, в каком месте она расположена.

Если лечение начать вовремя и выполнять все назначения врача, на месте язвы образуется рубец, который со временем уйдет, оставив лишь небольшой след. Но позднее начало лечения и неправильная терапия могут привести к осложнениям: грубым рубцам, которые, если они расположены на выходе из желудка, вызывают стеноз – сужения просвета. Пища перестает проходить, требуется операция.

Среди осложнений также такие грозные состояния, как прободение язвы, то есть появление сквозного отверстия в желудке, кровотечение, рак желудка.

Онлайн консультации врачей
в мобильном приложении Доктис

Дежурный терапевт и педиатр консультируют бесплатно

Читать еще:  Как похудеть за месяц отзовы

Как похудеть больным язвенной болезнью

Деликатное
здоровье

Общие
направления

Диагностика

  • Главная
  • Гастроэнтерология
  • Язва

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки — симптомы и проявления

Язва желудка – очень распространенное заболевание желудка. Им могут быть подвержены как взрослые мужчины и женщины, так и подростки, а также в последнее время язвенная болезнь всё чаще наблюдается у детей.
Это связанно, естественно, с качеством питания современного человека, которое насыщено консервантами, а также наследственностью и экологией.

Что такое язва?

Язва – это нарушение целостности тканей стенок желудка, когда желудочный сок разъедает стенки желудка. Язва поражает слизистую оболочку желудка или двенадцатиперстной кишки.

Способы диагностики и лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки в Нижнем Новгороде предлагают многие медицинские центры. В одной из ведущих частных клиник Онли Клиник ведут прием высококвалифицированные врачи – гастроэнтерологи, которые разработали уникальные методы лечения язвы и применяют эти эффективные современные методики на практике.

Причины возникновения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Доказано, что основной причиной возникновения и развития язвы желудка и двенадцатиперстной кишки являются спиралевидные бактерии Helicobacter pylori, которые попадают в среду желудка и поражают его. Хеликобактер пилори нейтрализуют естественную кислую среду желудка, формируют инфекционный центр в определенном месте, провоцируют отмирание клеток слизистой, из–за чего в последствии образуется язва.

Бактерия Хилакобактер Пилори, являясь основной причиной возникновения язвы, в то же время не единственный фактор, приводящий к возникновению и развитию язвенной болезни. Провоцирующими факторами для развития язвы является общее состояние здоровья человека, его образ жизни, вредные привычки, качество питания и т.д.

Факторы, которые провоцируют появление язвы желудка, кратко можно охарактеризовать как неправильный образ жизни:

  • курение;
  • алкоголизм;
  • злоупотребление напитками, содержащими кофеин, и газированными напитками;
  • регулярное нарушение режима питания (несбалансированный рацион);
  • кариес;
  • некачественное питание;
  • регулярное употребление слишком горячей либо, наоборот, ледяной еды, которая может вызвать повреждение слизистой;
  • систематический прием препаратов, обладающих противовоспалительный действием, например, аспирина, ибопрофена и пр.;
  • синдром хронической усталости;
  • умственное и физическое истощение;
  • стресс

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки — симптомы и проявления

Проблемы с желудком, в том числе первые признаки язвы пациент замечает сразу. Как правило, язва доставляет очень большой дискомфорт и сопровождается сильной болью в области живота, рвотными позывами и изжогой. Рвота начинается на самом пике боли, облегчая состояние больного. Рвотные массы характеризуются кислотным содержимым. Зачастую больные язвой желудка сами провоцируют рвоту, чтобы утихомирить боль. Также ещё один признак язвы — это отрыжка, которая является признаком нарушения работы желудка.

Важным симптомом и проявлением язвы являются голодные боли: это когда боль в желудке и кишечнике нарастает в периоды голода, а после приема пищи проходит. Еще одним симптомом развивающейся язвы могут быть ночные боли, которые проходят после приема пищи или лекарств.

Проявления язвы и возможные осложнения запущенной формы язвы

Кровотечение. Из-за разъедания кислотой стенок желудка может открыться кровотечение, которое, как правило, открывается при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, реже – при язве желудка.

Перфорация (прободение язвы). Стенка желудка, пораженная язвой, может прорваться, в результате чего содержимое желудка попадает в брюшину. Эта ситуация сопровождается сильнейшей болью. При возникновении подобного состояния требуется экстренная госпитализация и хирургическое вмешательство.

Обструкция, то есть закупорка в месте выхода из желудка. Данная ситуация возникает, если язва находится в месте выхода из желудка и происходит перекрытие данного выхода. Содержимое желудка не может попасть в кишечник, возникают боли, тошнота, рвота, ощущение вздутия живота. Такие случаи требуют планового оперативного вмешательства.

Рецидивы – это обострения язвенной болезни, которые возникают в результате стрессовых ситуаций, злоупотреблением алкогольных напитков, курением или приемом определенных лекарств.

Онкология (рак желудка либо двенадцатиперстной кишки) развивается в результате увеличения количества бактерий хеликобактер, которые создают благоприятны условия для возникновения злокачественной опухоли. Язва может переродиться в онкологию.

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки в частной клинике в Нижнем Новгороде

При первом же посещении гастроэнтеролога и подозрении на язву больному назначается диета. Далее проводится ряд обследований, в том числе ФГДС (гастроскопия), берется анализ на наличие бактерии хеликобактер в желудке. По результатам анализов и обследований назначается курс лечения, состоящий в основном из медикаментозной терапии, в частности антацидных препаратов (альмагель, окись магния и др.), спазмолитиков, типа но-шпа или папаверин, вяжущие и обволакивающие лекарства. В современных медицинских центрах, в том числе в Онли Клиник, лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки проходит в условиях стационара с применением определенных антибиотиков или специализированных противоязвенных лекарств, например, Омез. А также назначаются физиопрецедуры, магнитотерапия.

Читать еще:  Как похудеть с кокосовый молоко

Схемы лечения в каждом конкретном случае индивидуальны и назначаются строго врачом – гастроэнтерологом Онли Клиник, учитывающим множество факторов, таких как: возраст пациента, состояние его здоровья, хронические заболевания и т.д.

Сталкиваясь с язвенной болезнью, пациент должен понимать, что при первых симптомах заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки нужно немедленно обратиться к врачу – гастроэнтерологу.

Современные методы борьбы с язвенной болезнью и бактерией хеликобактер пилори очень эффективны и своевременное обращение и во время начатое лечение может навсегда избавить больного от проявлений язвы.

Также очень важно пациенту, который переболел язвой, постоянно соблюдать режим питания и диету. Народные лекарственные средства при язвенной болезни является лишь дополнением к основной терапии, поскольку они не в состоянии уничтожить хеликобактерную бактерию, являющуюся главной причиной возникновения болезни язвы.

Звоните и записывайтесь на прием к врачам гастроэнтерологам при первых симптомах заболеваний желудочно – кишечного тракта по телефону +7 (800) 301-46-28

Лекарства от гастрита и язвы желудка

Одним из важнейших достижений медицины ХХ века стало открытие причин, вызывающих развитие гастрита и язвы желудка. Оказалось, что дело не в рационе, нервных расстройствах и стрессах, а в микробах, которые попадают к нам в организм. В 2005 году за это открытие австралийцы Робин Уоррен и Барри Маршалл получили Нобелевскую премию.

Настоящим виновником этих заболеваний оказалась бактерия Helicobacter pylori (хеликобактер пилори). Попадая в желудок человека, она начинает активно размножаться и заселяет слизистую оболочку. Бактерии разрушают слизистую, а затем и клетки стенок желудка. Начинается воспалительный процесс, который усиливается под воздействием соляной кислоты желудочного сока, получившей доступ к пораженной области из-за разрушения защитного слизистого слоя. Так развивается гастрит, который может дать начало язвенной болезни.

Среди других причин развития этих заболеваний, можно назвать воздействие на слизистую оболочку желудка сильных раздражителей (аспирин, ибупрофен и другие НПВС, большие количества алкоголя, никотин, случайно проглоченные едкие вещества), а также аутоиммунные заболевания, вирусные инфекции (например, цитомегаловирус) и пр.

В настоящее время язва больше не считается заболеванием, требующим хирургического вмешательства, и чаще всего, как и гастрит, хорошо поддается медикаментозной терапии.

Так как в развитии этих недугов играют роль одни и те же факторы, схемы лечения, а также употребляемые лекарства от язвы и гастрита являются схожими.

Лечение этих заболеваний обычно состоит из двух фаз: купирование обострения и профилактика рецидива.
Основные лекарства от гастрита и язвы условно можно разделить на две группы препаратов:

  • снижающие уровень кислотности содержимого желудка за счет нейтрализации соляной кислоты (антациды) или посредством подавления выработки желудочного сока (антисекреторные препараты);
  • антимикробные — при подтвержденной хеликобактерной инфекции.
Антациды

Антациды за счет химической нейтрализации соляной кислоты эффективно снижают кислотность пищеварительного сока и его агрессивное воздействие на желудок. Способствуют уменьшению симптоматики, заживлению и снижают риск рецидива.
Пример препаратов из этой группы: Маалокс, Алмагель, Фосфолюгель, Ренни, Гевискон, Гастал, а также Алмагель нео (с добавлением ветрогонного компонента).

Антисекреторные препараты

Уменьшают выработку желудочного сока и количество соляной кислоты путем блокирования гистаминовых рецепторов в желудке. В результате понижается уровень кислотности содержимого желудка, а, следовательно, и степень его агрессивного воздействия на окружающие ткани.

Основными представителями препаратов этой группы являются Ранитидин и Фамотидин. Длительность действия — до 12 часов при однократном приеме. Не следует принимать при небольших нарушениях пищеварения, как, например, изжога или тошнота.

Ингибиторы протоновой помпы (ИПП)

Омепразол — сильнодействующий препарат, способный частично или полностью подавлять продукцию ферментов, необходимых для выработки кислоты в желудке. Оказывает длительное воздействие и более эффективен, чем Н2-блокаторы. У некоторых пациентов по неизвестным причинам может наблюдаться так называемая «омепразоловая резистентность» — нечувствительность организма к действию этого препарата.
Подобным образом действуют и другие препараты этой группы, например, Эманера, Нексиум, Гастрозол, Лосек МАПС, Ортанол, Нольпаза, Контролок, Санпраз.

Холинолитические препараты

Также относятся к средствам, подавляющим производство кислоты в желудке.
Пример — Гастрацепин. Характеризуется высокой антисекреторной активностью и незначительной выраженностью побочных эффектов. Однако имеет недостаток — снижают моторику желудка, замедляя продвижение пищи.

Антибактериальные препараты

Используются, если причиной язвы является бактериальная инфекция. Назначают один или несколько антибиотиков в сочетании с лекарствами, понижающими кислотность, обычно — с Омепразолом.
В большинстве случаев используются:

  • Кларитромицин;
  • Амоксициллин;
  • Метронидазол (Трихопол);
  • Тетрациклин (редко).

Возможности трансабдоминального УЗИ в диагностике язвенной болезни желудка и мониторинге ее рубцевания

УЗИ сканер HS70

Точная и уверенная диагностика. Многофункциональная ультразвуковая система для проведения исследований с экспертной диагностической точностью.

Читать еще:  Как похудела ксения бородина препараты

Введение

Язвенная болезнь относится к достаточно широко распространенным заболеваниям. Полагают, что ей страдают примерно 10% населения земного шара [20]. Морфологический субстрат язвенной болезни желудка, как известно, — хроническая язва. Язвы желудка в 85,3% случаев являются одиночными, в 14,7% — множественными [11]. К наиболее тяжелым формам язвенной болезни относятся так называемые гигантские язвы желудка, диаметр которых превышает 2,5 см. Частота подобных язв желудка может достигать, по данным разных авторов, 27% [2,8,15]. Гигантские язвы желудка значительно чаще пенетрируют в печень, поджелудочную железу, поперечноободочную кишку, а также нередко симулируют злокачественное поражение желудка. По данным некоторых авторов, морфологическая верификация гигантских язв желудка вообще невозможна или представляет огромные трудности [25].

В силу недостаточной определенности клинических проявлений и характера сдвигов в секреции желудка, для диагностики его язвенного поражения решающее значение приобретают результаты рентгенологического и эндоскопического методов исследования. Однако, как оказалось, эти методы далеко не всегда позволяют окончательно решить все проблемы диагностики [12,21], при том, что клинические критерии диагностики изъязвлений как доброкачественной, так и злокачественной природы, к сожалению, также не могут быть признаны достаточно надежными — даже констатация доброкачественного характера язвы желудка далеко не исчерпывает всех диагностических проблем [10,13,14]. Отсюда вытекает необходимость постоянного поиска новых и совершенствования известных методов диагностики для получения дополнительных и более надежных диагностических критериев язвенной болезни желудка. Эта необходимость продиктована в какой-то степени еще и тем обстоятельством, что в 7% случаев язвенная болезнь желудка может вообще протекать бессимптомно [1].

Материалы и методы

Анализируемый материал включает 92 случая язвенной болезни желудка: из них мужчин — 60, женщин — 32. Средний возраст больных — 48 лет. Диаметр язвенных дефектов составил от 0,5 до 3 см, глубина — от 0,5 до 2 см. Результаты исследований были верифицированы морфологическим изучением гастробиоптатов и макропрепаратов резецированных желудков.

Всем больным выполнено комплексное обследование желудка, включающее рентгенологическое, эндоскопическое, трансабдоминальное ультразвуковое исследование (УЗИ) и, по показаниям, рентгеновская компьютерная томография (РКТ). Трансабдоминальное ультразвуковое исследование желудка выполнялось на сканере SA-8800 «GAIA» (Medison) после заполнения просвета 1 л дегазированной жидкости, в результате чего достигалось наиболее адекватное расправление стенок желудка.

Результаты и обсуждение

В последние годы в качестве дополнительных методов диагностики заболеваний желудка вообще и язвенной болезни, в частности, стали достаточно широко использоваться ультразвуковое исследование (УЗИ), рентгеновская компьютерная томография (РКТ) и эндосонография, которые позволяют визуализировать не только патологический субстрат — язвенный дефект в стенке желудка, но и саму желудочную стенку, а тем самым более определенно высказываться о природе и возможных осложнениях выявленного изъязвления [4,17,19,22,23]. Был даже разработан ультразвуковой симптомокомплекс язвенной болезни желудка [5,7]. Тем не менее отмечалось, что с целью наиболее всесторонней диагностики и выбора необходимой тактики лечения язвенных поражений желудка данные методы исследования не должны конкурировать между собой. Так, в частности, ультразвуковое исследование целесообразно использовать в комплексе с рентгенологическими и эндоскопическими методами [3,9,24].

В этой работе мы попытались оценить потенциальные возможности трансабдоминального ультразвукового исследования в диагностике язвенной болезни желудка на основе ее характерных ультразвуковых признаков, позволяющих в совокупности с данными других методов (эндоскопическими и морфологическими) получить наиболее полное представление о характере внутристеночного язвенного субстрата и провести адекватный мониторинг его рубцевания.

За основные ультразвуковые критерии, учет которых позволяет всесторонне анализировать выявленное изъязвление, приняты: диаметр и глубина язвенного дефекта, симметричность, толщина и протяженность воспалительного (периульцерозного) отека по отношению к язвенному дефекту, а также четкость дифференцировки на слои и нормальное соотношение слоев стенки желудка в месте язвенного дефекта и за его пределами.

Анализ результатов проведенного исследования показал, что при диаметре язвы менее 1 см такой признак, как «выход» язвенного дефекта за пределы желудочной стенки, отмечался в 77,8% случаев, а при диаметре язвенного кратера более 1 см — во всех случаях. Четкость дифференцировки стенки желудка на слои в месте язвенного дефекта уменьшалась по мере увеличения диаметра язвенного дефекта: так, при язвах менее 0,5 см в диаметре слои стенки желудка дифференцировались достаточно четко в 80% случаев, тогда как при диаметре язвенного дефекта более 2,5 см послойная дифференцировка была нарушена во всех случаях. Таким образом, выраженность того или иного ультразвукового признака зависела от диаметра язвенного кратера. Наиболее типичные ультразвуковые признаки язвенной болезни желудка отмечались при диаметре язвенного дефекта до 2 см (рис. 1 а,б).

а) «Выход» язвенного дефекта за пределы желудочной стенки при диаметре язвенного кратера 1,5 см. Послойная дифференцировка стенки желудка в месте язвенного дефекта нарушена.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector