Armis-m.ru

Женский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Гормоны беременности для похудения

Беременность и сахар крови: при чем здесь «щитовидка»?

Гормоны щитовидной железы, как известно, оказывают колоссальное влияние на течение и исходы беременности. Однако речь идет не только о невынашивании, токсикозе, осложнениях в родах или патологиях плода, но и таком осложнении, как повышение «сахара» крови. Но как уровень глюкозы связан с активностью щитовидной железы? И почему даже небольшая гипергликемия при беременности не так безобидна, как кажется?

«Беременная» физиология

Гормоны щитовидной железы (Т4 и Т3), по своей природе, являются стимуляторами.

Они ускоряют обмен веществ, синтез белка и передачу нервных импульсов. А во время беременности оказываются незаменимы для нормальной закладки и развития органов и тканей плода.

Недостаток тиреоидных («щитовидных») гормонов грозит малышу умственной отсталостью и отставанием в развитии, а также значимыми нарушениями обменных процессов. И поэтому природа позаботились о том, чтобы до того, как у плода появится собственная активная железа, материнских Т4 и Т3 было достаточно.

Так, хорионический гормон человека (ХГЧ), поступающий в кровь из оболочек эмбриона, по своей структуре очень схож с гормоном гипофиза ТТГ. А тот, в свою очередь, является главным контролером активности щитовидной железы.

Повышение уровня ТТГ стимулирует выброс тиреоидных гормонов, а ХГЧ это действие «копирует». В результате уровень Т4 и Т3 при беременности, физиологически, повышается на 30-40% от нормы, а ТТГ оказывается снижен (за «ненадобностью»). Но это состояние является абсолютно нормальным и никакого лечения не требует.

В то же время избыток «щитовидных» гормонов сопровождается повышением аппетита клеток в отношении глюкозы (так как они ускоряют обмен веществ), а недостаток Т4 и Т3 – такой аппетит подавляет, что неминуемо отражается на уровне глюкозы в крови.

При этом гипергликемия (повышение глюкозы), согласно многочисленным исследованиям, может наблюдаться как в случае дефицита, так и избытка тиреоидных гормонов, ввиду крайне сложных «взаимоотношений» последних с инсулином. А длительно существующий избыток «сахара» в крови является серьезным риском инсулинорезистентности.

Чем грозит инсулинорезистентность при беременности

Как уже было отмечено, высокий уровень глюкозы в крови провоцирует развитие инсулинорезистентности (нечувствительности к инсулину), а та, при беременности, ассоциирована с:

  • невынашиванием,
  • многоводием,
  • инфекциями,
  • осложнениями родов,
  • рождением крупного плода (>4 кг),
  • в некоторых случаях отставанием плода в развитии,

Со стороны матери, наблюдается чрезмерный набор веса, кожный зуд, повышение давления, повышение риска тяжелого токсикоза.

Кто в зоне риска

Повышенное внимание к уровню «сахара» крови, даже в случае здоровой щитовидной железы, требуется женщинам, склонным к инсулинорезистентности, то есть: имевших лишний вес до беременности, диабет II типа у родственников или нарушение уровня глюкозы в предыдущую беременность.

А еще одну группу риска, очевидно, составляют беременные, имеющие патологии щитовидной железы, как явного, так и скрытого характера, поскольку повышенные нагрузки на железу во время беременности могут спровоцировать дебют и ухудшение заболевания.

Скрытые или слегка заметные симптомы «щитовидных проблем» могут быть обусловлены дефицитом йода, распространенном на всей территории России и Европы, а также действием антител против ткани железы. И чем раньше будет начато лечение, тем меньше риск углеводных нарушений при беременности.

Как проверить

Для полноценной оценки состояния щитовидной железы, рисков и уже имеющихся ее патологий, рекомендован анализ крови на:

  • ТТГ,
  • Т4 и Т3 свободные,
  • а также антитела к ТПО и ТГ (являющейся второй, после дефицита йода, причиной недостатка гормонов).

Исследования можно сдать по отдельности или в составе комплекса (например, «Щитовидная железа, скрининг). А дополнить картину крови рекомендуется данными УЗ-исследования щитовидной железы.

Такой скрининг является более, чем обоснованным, начиная с самых ранних сроков беременности. А лучше всего пройти его еще на этапе планирования.

Есть ли шанс забеременеть при низком АМГ?

Это часто поступающий от пациентов вопрос. Ответит на него наш акушер-гинеколог и репродуктолог Кикина Юлия Алексеевна.

Что такое антимюллеров гормон (АМГ)?

Это трансформирующий фактор роста, который вырабатывается и у мужчин, и у женщин. Во внутриутробном периоде этот гормон ответственен за регресс органов мюллерова протока и правильное формирование маточных труб, матки и верхней части влагалища. В детском возрасте уровень АМГ низкий, к репродуктивному повышается, после 35 начинает снижаться. У женщин АМГ вырабатывается в преантральных и малых антральных фолликулах размером менее 4 мм. Продукция АМГ не зависит от уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и не меняется в течение менструального цикла, поэтому его можно сдавать в любой день и определять по нему репродуктивный потенциал женщины — а именно, сколько еще осталось фолликулов с яйцеклетками в яичниках. В норме уровень АМГ составляет 1.0 — 2.5 нг/мл.

Читать еще:  Гречневые шарики при похудении

Когда АМГ снижается?

  • В позднем репродуктивном возрасте, когда число фолликулов уменьшается в силу того, что заканчивается фолликулярный резерв;
  • После оперативного вмешательства на яичниках (количество фолликулов при этом уменьшается удаления или повреждения ткани яичников);
  • При ожирении в старшем репродуктивном возрасте;
  • Дисгенезия гонад (врожденное нарушение развития репродуктивной системы).

Можно ли увеличить уровень АМГ?

Реальных методов изменить уровень АМГ не существует. Потому что, как я уже говорила, основная причина снижения АМГ — уменьшение уровня преантральных фолликулов, т.е снижение фолликулярного резерва. Способов восстановить фолликулярный запас не существует. Но в разных лабораториях результат анализа может быть разным, поэтому бывают случаи, когда пересдача анализа дает женщине ложную надежду, потому что результат оказывается немного выше предыдущих значений. Но если АМГ меньше, чем 0.6, то принципиальной разницы нет — 0.1 или 0.5 нг/мл. И то, и другое — крайне низкие показатели, которые говорят о существенном снижении ресурса яичников. Поэтому, если результат АМГ менее 0.5 нг/мл, его можно не мониторить.

Возможна ли беременность при низком АМГ?

Да, но возможность достижения беременности определяется не только уровнем АМГ, но еще и целым рядом показателей.

В первую очередь, это возраст. Если возраст женщины до 35 лет, шансы на достижение беременности достаточно велики, даже если уровень АМГ крайне низкий. У меня была пациентка 27 лет, после нескольких операций на яичниках по поводу эндометриоза, у которой АМГ был 0.1 нг/мл. На ЭКО мы с ней получили всего 1 клетку, 1 эмбрион. Но эмбрион был качественный и беременность наступила с первой попытки и закончилась благополучными родами.

Второй момент — регулярный менструальный цикл. Если менструация регулярная, через 28–30 дней вместе с остальными факторами это дает хороший шанс на успех.

Очень важный фактор — уровень ФСГ (фолликулостимулирующего гормона гипофиза). Если он в норме, значит, работа яичников не нарушена и есть шанс на получение качественных клеток и наступление беременности.

Один из основных критериев — картинка узи: количество фолликулов диаметром до 10 мм на 2–3 день менструального цикла. Если в яичниках не менее 5 фолликулов с каждой стороны — это очень хороший задел для успешной программы ЭКО, даже если уровень АМГ составляет 0.1 нг/мл. Напрашивается вопрос: а возможно ли такое вообще? Как ни странно, возможно. И в моей практике есть целый ряд подобных успешных примеров.

Еще важный показатель — уровень ингибина В более 40–100 пг/мл.

Итак, АМГ — далеко не единственный фактор, определяющий перспективы достижения беременности, поэтому паниковать его снижения не стоит. Множественные успешные протоколы у пациенток со сниженным уровнем АМГ — еще одно постоянно обновляющееся доказательство. Надеюсь, у всех все получится и количество успешных программ будет только расти!

Как гормоны влияют на фигуру. Часть 2: прогестерон

Прогестерон — второй главный женский гормон. Хотя у него есть огромное количество ролей в организме, в статье речь пойдет только о его влиянии на вес тела. И хотя во многих проблемах принято обвинять эстроген, прогестерон, на самом деле, имеет гораздо большее значение. Отрывок из книги The Woman’s Book, Lyle Mcdonald.

Прогестерон — стероидный гормон. Он имеет структуру, подобную другим стероидным гормонам. У каждого из них есть свои рецепторы в организме. Действуя на них, гормон запускает определенную реакцию. Для простоты понимания, гормон и рецептор — это ключ и замочная скважина. Если одно к другому подходит, дверь открывается и что-то происходит. Из-за своей структуры прогестерон может связываться с рецепторами других стероидных гормонов, а не только со своими.

Так, например, он действует на рецептор кортизола, но посылает более слабый сигнал, чем сам кортизол. А соединяясь с рецепторами андрогенов, он блокирует их эффекты, отправляя отрицательный сигнал и действуя как антагонист. Эта перекрестная реактивность объясняет многие из эффектов прогестерона.

Прогестерон начинает расти во второй половине цикла, сразу после овуляции. Достигает пика к третьей неделе при стандартном цикле, и дальше начинает снижаться.

У прогестерона есть одно потенциальное преимущество с точки зрения похудения. Он приводит к небольшому повышению температуры тела и скорости метаболизма — на 2.5-10%, что может составлять 100-300 калорий в день.

В теории, это должно помогать потере жира. Но здесь мешает растущий голод и тяга к вредной еде (1, 2). Это затрудняет контроль за количеством съеденного, так что рост калорий опережает траты калорий на повышение метаболизма.

Голод растет во второй половине цикла по нескольким причинам.

  • Первая и главная — падение эстрогена после овуляции, что приводит к падению серотонина и дофамина (3).
  • Прогестерон так же вызывает некоторую резистентность (потери чувствительности) к инсулину и нестабильный уровень сахара в крови, что тоже стимулирует голод.
  • Наконец, в организме развивается некоторая резистентность к лептину, а когда мозг не регистрирует достаточно лептина, он включает голод.
Читать еще:  Голодный день для похудения

Все вышеупомянутые эффекты приводят к увеличению голода и тяге к калорийной еде с большим количеством сахара и жиров. Шоколад — чемпион здесь. Посчитано, что это все увеличивает потребление пищи на 90-500 калорий в день. И это легко компенсирует любое небольшое увеличение скорости метаболизма.

Если женщина может избежать переедания, рост метаболизма на протяжении десяти дней второй половины цикла будет сжигать дополнительно 1000-3000 калорий, а это потеря дополнительных 140-420 грамм жира в месяц. Более реальный для многих вариант — планово увеличить количество калорий на это время, что поможет избежать срывов и сохранить контроль над питанием. Это выгодно для похудения в долгосрочной перспективе.

Прогестерон и отеки

Прогестерон может связываться с рецепторами альдостерона — гормона, который удерживает в организме воду. По-сути, он посылает отрицательный сигнал и блокирует альдостерон от связывания со своим рецептором. Так что в пик прогестерона (третья неделя цикла) у женщин практически не бывает отеков. Как только прогестерон падает к концу цикла, происходит эффект «отскока», и организм реагирует отеками. Увеличение стрелки на весах на 1-3 кг — не редкость. Женщины на диете с высоким содержанием соли в это время могут наблюдать еще более сильную задержку жидкости.

Прогестерон и хранение жира

Прогестерон повышает активность липопротеинлипазы в жировых клетках нижней части тела. Это фермент, который участвует в отложении пищевого жира на хранение (4). Это усугубляется тем, что прогестерон стимулирует фермент ASP (Acylation stimulating protein) — один из ключевых ферментов в хранении жира, который назван учеными «женский фактором запасания жира» (5).

Получается такая последовательность событий: всплеск эстрогена перед овуляцией увеличивает количество альфа-2-рецепторов на поверхности жировых клеток в нижней части тела, а эти рецепторы блокируют липолиз. Всплеск прогестерона после овуляции стимулирует ферменты запасания жира. Рост голода и тяги к жирно-сладкой еде приводит к перееданию, и все лишнее легче и быстрее отправляется на хранение в виде жира.

Кроме того, прогестерон ухудшает чувствительность к инсулину, и организм начинает хуже использовать углеводы. В контексте высокоуглеводного питания это не очень хорошо, так как приведет к перепроизводству инсулина. Так что увеличение углеводов в питании лучше работает в первую половину цикла. В то время как низкоуглеводная диета с более высоким содержанием жира — во вторую.

Прогестерон и тренировки

Общие эффекты прогестерона здесь довольно негативны. Прежде всего, он связывается с рецепторами андрогенов, работая как антагонист и снижая эффект тестостерона. А это ухудшает способность оганизма наращивать мышцы.

Спортсменам на выносливость может мешать увеличение температуры тела. У них могут быть проблемы с терморегуляцией, особенно на тренировках в жарких или влажных условиях. Выносливость может также ухудшаться из-за того, что организм хуже использует углеводы для энергии.

Суммарно

После овуляции, при подготовке к беременности, рост прогестерона не только блокирует многие положительные эффекты эстрогена, оставляя только негативные, но и заставляет организм эффективнее отправлять лишние калории в жир, и особенно — в жир нижней части тела.

Хотя скорость метаболизма немного повышается от прогестерона во вторую половину цикла, голод и тяга будут тоже расти, что часто приводит у перееданию. Если потребление калорий слишком велико, жир запасается эффективнее. И наоборот, если удается держать калории под контролем, изменения в скорости метаболизма могут немного помочь похудению.

Перевод главы книги The Woman’s Book by Lyle Mcdonald

Витамины при планировании беременности

Стаж работы 12 лет. Диплом о медицинском образовании: ДВС 1724848

Когда начинать подготовку к продолжению рода

Указана минимально возможная цена на товар в городе.

Цены на товар в разных аптеках отличаются.

Указана минимально возможная цена на товар в городе.

Цены на товар в разных аптеках отличаются.

Указана минимально возможная цена на товар в городе.

Цены на товар в разных аптеках отличаются.

Витамины для будущих мам

  • Фолиевая кислота поможет избежать анемии.
  • Витамин В9 играет большую роль в закладке нервной трубки плода. Дефицит В9 может обернуться развитием у малыша пороков головного и спинного мозга, нарушением ЦНС.
  • Недостаток витамина D провоцирует рахит у ребенка и слабость мышц у мамы. Витамин D необходим для усвоения кальция.
  • Кальций важен для роста и развития костей плода.
  • Магний стимулирует внутриутробный рост малыша и предотвращает выкидыш на раннем сроке.
  • Витамин Е укрепляет стенки клеток и влияет на клеточные процессы, протекающие после оплодотворения.
  • Витамин К принимает участие в синтезе белков, важных для гемостаза.
  • Ретинол улучшает качество яйцеклетки. Но применять витамин А нужно осторожно. Его переизбыток провоцирует пороки развития плода. Строго придерживайтесь дозировки, прописанной врачом!
  • Витамин С укрепляет клеточные оболочки.
  • Витамины группы В, особенно В 6 и В 12 крайне важны для здоровья репродуктивной системы и повышения женской фертильности.
  • Цинк – важнейший минерал, который способствует нормальному развитию и формированию плода. Недостаток цинка у будущей матери вызывает пороки плода: искривление позвоночника, гидроцефалию, «зайчью губу» и т.п. Кроме того, цинк участвует в правильном делении клеток и выработке инсулина. Важно! Цинк в женском организме накапливается, принимать его надо заблаговременно.
  • Дефицит железа снижает вероятность беременности на 60%, кроме того, страдает качество яйцеклеток. По данным исследований, у женщин, не получающих железо в достаточном количестве, возникает ановуляция (отсутствие овуляции). А если зачатие произойдет, анемия не позволит клеткам плода делиться и расти правильно, что может спровоцировать выкидыш.
  • Недостаток йода вызывает нарушения менструального цикла, провоцирует мастопатию и бесплодие. По данным исследований, йододефицит наблюдается у восьми из десяти женщин. Дисбаланс гормонов щитовидной железы в начале беременности отрицательно сказывается на внедрении плодного яйца в стенку матки, что приводит к внутриутробной гибели и выкидышу.
Читать еще:  Груша для бокса для похудения

Указана минимально возможная цена на товар в городе.

Цены на товар в разных аптеках отличаются.

Указана минимально возможная цена на товар в городе.

Цены на товар в разных аптеках отличаются.

Указана минимально возможная цена на товар в городе.

Цены на товар в разных аптеках отличаются.

Комбинированные препараты для женщин

  • Прегнотон (Россия). Выпускается в виде порошка, растворимого в воде. В составе — фолиевая кислота, цинк, селен, магний и другие элементы. Прегнотон используют при гормональных сбоях, ведь именно они зачастую становятся причиной не наступления беременности.
  • Витрум Пренатал Форте (Индия). Содержит витамины, минералы и йод. Благоприятно влияет на выработку женских половых гормонов. Показан также при беременности и в период лактации.
  • Фемибион-1 (Германия). Насыщает организм необходимыми витаминами. Курс приема позволяет укрепить волосы и ногти, улучшить кожу лица и общее самочувствие. Препарат не вызывает аллергических реакций, укрепляет организм, приводит в норму нервную систему. Имеет пролонгированное действие. Минус препарата в отсутствии микроэлементов.
  • Элевит Пронаталь (Германия). Поливитаминный препарат применяется при подготовке к зачатию, во время беременности и после рождения ребенка. Содержит оптимальную дозировку витаминов и минералов. Но в то же время, в составе комплекса нет йода.
  • Компливит Триместрум (Россия). Состав идеален на этапе планирования беременности и в ее первые месяцы. Сбалансированный состав с содержанием В9 и йода.
  • Алфавит мамино здоровье (Россия). Компоненты отвечают потребностям женского организма при планировании и течении беременности. Прием БАДа вызывает энергетический прилив.

Указана минимально возможная цена на товар в городе.

Цены на товар в разных аптеках отличаются.

Указана минимально возможная цена на товар в городе.

Цены на товар в разных аптеках отличаются.

Комбинированные препараты для мужчин

  • Алфавит для мужчин (Россия). Кроме основных витаминов и минералов, комплекс содержит экстракт женьшеня сибирского, который способствует улучшению мужского здоровья.
  • Виардо Форте (Россия). БАД, рекомендуется принимать вместе с витаминами. Влияет на качество семенной жидкости.
  • Компливит (Россия). Поливитаминный универсальный препарат. Имеет в составе цинк и селен. Обеспечивает мужской организм необходимыми витаминами и микроэлементами.
  • Спермактив (Россия). БАД, способствующий увеличению либидо и улучшению качества половых клеток. Наиболее эффективен для мужчин старше 36 лет.
  • Селцинк плюс (Россия). Входит в группу антиоксидантов. В основе препарата — цинк и селен. Также содержит витамины Е и С.

Указана минимально возможная цена на товар в городе.

Цены на товар в разных аптеках отличаются.

Указана минимально возможная цена на товар в городе.

Цены на товар в разных аптеках отличаются.

Указана минимально возможная цена на товар в городе.

Цены на товар в разных аптеках отличаются.

Важно! Не принимайте витамины натощак. Если появились побочные эффекты, (зуд, сыпь, пищевые расстройства) прекратите прием комплекса и обратитесь к врачу.

Чтобы не ошибиться с выбором витаминов для зачатия, начните планирование беременности с посещения врача. Женщине нужно пойти к гинекологу, мужчине — к урологу. Специалисты определят, состояние вашего репродуктивного здоровья, дадут индивидуальные рекомендации и подберут необходимые витамины. Помните, что баланс витаминов и минеральных веществ — дело тонкое, а переизбыток витаминов не менее опасен, чем их нехватка. Никогда не приобретайте комплексы для зачатия по отзывам в интернете или полагаясь на чужие советы.

Установите бесплатное мобильное приложение Megapteka.ru

Мы отправим на ваш номер sms со ссылкой на установку

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector