Armis-m.ru

Женский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Глиформин пролонг для похудения

ГЛИФОРМИН ПРОЛОНГ

Лекарственная форма: ТАБ ПРОЛОНГ П/О

Производители

Инструкция по применению

Состав

1 таблетка содержит:

действующее вещество: метформина гидрохлорид в пересчете на 100 % вещество — 1000,00 мг;

вспомогательные вещества: метилметакрилата и этилакрилата сополимер [1:2] в пересчете на сухое вещество — 72,00 мг, кремния диоксид коллоидный — 29,70 мг, гипромеллоза — 319,00 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 22,00 мг, магния стеарат — 7,30 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза-2910 — 39,60 мг, макрогол-6000 — 7,20 мг, глицерол — 3,60 мг, тальк — 4,80 мг, титана диоксид — 4,68 мг, краситель железа оксид желтый — 0,12 мг.

Описание

Фармакотерапевтическая группа

Фармакодинамика

Метформин — бигуанид с гипогликемическим действием, снижающий как базальное, так и постпрандиальное содержание глюкозы в плазме крови. Не стимулирует секрецию инсулина и в связи с этим не вызывает гипогликемии. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Снижает выработку глюкозы печенью за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза. Задерживает всасывание глюкозы в кишечнике.

Метформин стимулирует синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтазу. Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы.

На фоне приема метформина масса тела пациента либо остается стабильной, либо умеренно снижается.

Метформин оказывает благоприятный эффект на метаболизм липидов: снижает концентрацию общего холестерина, липопротеинов низкой плотности и триглицеридов.

Фармакокинетика

Среднее время достижения максимальной концентрации метформина (1214 нг/мл) в плазме крови (TCmax) составляет 5 часов (в промежутке 4-10 часов) после однократного приема внутрь препарата метформина в лекарственной форме таблетки пролонгированного действия 1000 мг.

В равновесном состоянии, идентичном равновесному состоянию метформина с обычным высвобождением, максимальная концентрация (Cmax) и площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) увеличиваются не пропорционально принимаемой дозе. После однократного приема внутрь метформина в форме таблеток пролонгированного действия в дозе 2000 мг AUC аналогична наблюдаемой после приема метформина в форме таблеток с обычным высвобождением в дозе 1000 мг два раза в сутки. Внутрииндивидуальная вариабельность Cmax и AUC после приема метформина в форме таблеток пролонгированного действия аналогична наблюдаемой после приема метформина в форме таблеток с обычным высвобождением.

При приеме метформина в форме таблеток пролонгированного действия в дозе 1000 мг после приема пищи AUC увеличивается на 77% (Cmax увеличивается на 26% и ТCmax незначительно увеличивается примерно на 1 час).

Всасывание метформина из таблеток пролонгированного действия не изменяется в зависимости от состава принимаемой пищи.

Не наблюдается кумуляции при многократном приеме метформина в форме таблеток пролонгированного действия в дозе до 2000 мг.

Распределение

Связь с белками плазмы незначительна. Cmax в крови ниже Cmax в плазме, и достигается примерно через такое же время. Средний объем распределения (Vd) колеблется в диапазоне 63-276 л.

Метаболитов у человека не обнаружено.

Метформин выводится в неизмененном виде почками. Почечный клиренс метформина составляет >400 мл/мин, что указывает на то, что метформин выводится за счет клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. После перорального приема период полувыведения составляет около 6,5 часов.

При нарушенной функции почек клиренс метформина снижается пропорционально клиренсу креатинина, увеличивается период полувыведения, что может приводить к увеличению концентрации метформина в плазме.

Показания

Сахарный диабет 2 типа у взрослых, особенно у пациентов с ожирением, при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок:

— в качестве монотерапии;

— в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами или с инсулином.

Противопоказания

— Повышенная чувствительность к метформину или к любому вспомогательному веществу;

— диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома;

— почечная недостаточность или нарушение функции почек (клиренс креатинина менее 60 мл/мин);

— острые состояния, протекающие с риском развития нарушения функции почек: дегидратация (при хронической или тяжелой диарее, многократных приступах рвоты), тяжелые инфекционные заболевания (например, инфекции дыхательных путей, инфекции мочевыводящих путей), шок;

— клинически выраженные проявления острых или хронических заболеваний, которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии (в том числе, сердечная или дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда);

— обширные хирургические операции и травмы, когда показано проведение инсулинотерапии (см. раздел «Особые указания»);

— печеночная недостаточность, нарушение функции печени;

— хронический алкоголизм, острое отравление алкоголем;

— лактоацидоз (в т.ч. и в анамнезе);

— применение в течение менее 48 ч до и в течение 48 ч после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества (например, внутривенная урография, ангиография) (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»);

— соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 ккал/сут);

— детский возраст до 18 лет в связи с отсутствием клинических данных по применению.

С осторожностью

С осторожностью применять препарат:

— у лиц старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактоацидоза;

— в период грудного вскармливания.

Беременность и лактация

Декомпенсированный сахарный диабет во время беременности связан с повышенным риском возникновения врожденных пороков и перинатальной смертности.

Ограниченное количество данных свидетельствует о том, что прием метформина у беременных женщин не увеличивает риск развития врожденных пороков у детей.

При планировании беременности, а также в случае наступления беременности на фоне приема метформина, препарат должен быть отменен, и назначена инсулинотерапия. Необходимо поддерживать содержание глюкозы в плазме крови на уровне, наиболее близком к норме для снижения риска возникновения пороков развития плода.

Метформин выводится с грудным молоком. Побочные эффекты у новорожденных при грудном вскармливании на фоне приема метформина не наблюдались. Однако, в связи с ограниченным количеством данных, применение препарата в период кормления грудью не рекомендовано. Решение о прекращении кормления грудью должно быть принято с учетом пользы от грудного вскармливания и потенциального риска возникновения побочных эффектов у ребенка.

Способы применения и дозы

Препарат Глиформин Пролонг® принимают внутрь. Таблетки проглатывают целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости, 1 раз в день во время или после ужина. Доза препарата Глиформин Пролонг® подбирается врачом индивидуально у каждого пациента на основании результатов измерения концентрации глюкозы в крови.

Монотерапия и комбинированная терапия в сочетании с другими гипогликемическими средствами

Переход с метформина с обычным высвобождением

Препарат Глиформин Пролонг® назначают в качестве поддерживающей терапии пациентам, принимающим метформин в форме таблеток с обычным высвобождением в дозе 1000 мг или 2000 мг. При переходе на препарат Глиформин Пролонг® суточная доза должна быть эквивалентна суточной дозе метформина с обычным высвобождением. Пациентам, принимающим метформин в форме таблеток с обычным высвобождением в дозе, превышающей 2000 мг, не рекомендован переход на препарат Глиформин Пролонг®. Начало терапии у пациентов, ранее не принимавших метформин

У пациентов, не принимающих метформин, рекомендуемой начальной дозой метформина пролонгированного действия является 500 мг или 750 мг один раз в сутки во время ужина. Через каждые 10-15 дней рекомендуется корректировать дозу на основании результатов измерения концентрации глюкозы в плазме крови с возможным последующим переходом на препарат Глиформин Пролонг® 1000 мг. Медленное увеличение дозы способствует снижению побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.

Читать еще:  Гербалайф для похудения эффект

Переход с другого гипогликемического препарата

В случае перехода с другого гипогликемического средства подбор дозы осуществляют, как описано выше, начиная с назначения метформина пролонгированного действия 500 мг или 750 мг.

Комбинация с инсулином

Для достижения лучшего гликемического контроля метформин и инсулин можно применять в виде комбинированной терапии. Обычная начальная доза метформина пролонгированного действия составляет одну таблетку 500 мг или 750 мг один раз в сутки во время ужина, в то время как дозу инсулина подбирают на основании результатов измерения концентрации глюкозы в крови. Далее возможен переход на Глиформин Пролонг® 1000 мг.

Суточная доза

Максимальная рекомендованная доза препарата Глиформин Пролонг® — 2 таблетки в сутки (2000 мг). Если адекватный контроль гликемии не достигается при приеме максимальной рекомендованной суточной дозы препарата Глиформин Пролонг®, возможен переход на метформин с обычным высвобождением с максимальной суточной дозой 3000 мг.

Пропуск дозы

В случае пропуска приема очередной дозы, пациенту следует принять следующую дозу в обычное время. Не следует принимать двойную дозу препарата Глиформин Пролонг®.

Продолжительность курса лечения

Препарат Глиформин Пролонг® следует принимать ежедневно, без перерыва. В случае прекращения лечения пациент должен сообщить об этом врачу.

Пожилые пациенты и пациенты с нарушением функции почек

У пожилых пациентов и пациентов с нарушением функции почек дозу корректируют на основании оценки функции почек, которую необходимо проводить регулярно (см. «Особые указания»).

Побочные эффекты

Частота побочных эффектов препарата расценивается следующим образом: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100, Телефонная справочная 8-800-600-22-09

«Глиформин»: инструкция по применению, аналоги и отзывы врачей

Сахарный диабет является серьезным заболеванием, которое сопровождается множеством неприятных симптомов. У пациента нарушается сон, появляется жажда и боль в суставах. А чего только стоит строгая диета! Больному нельзя употреблять много сладких фруктов. А про конфеты и пирожные вообще приходится забыть. В некоторых случаях не обойтись без медикаментозного лечения. Пациентам, которые страдают сахарным диабетом второго типа, подойдет препарат «Глиформин». Инструкция по применению описывает, как правильно принимать лекарство.

Почему возникает сахарный диабет?

Существует несколько причин развития неприятного недуга. Наиболее распространенными являются генетические факторы. Врачи отмечают: чем раньше заболели диабетом отец или мать, тем быстрее эта болезнь может начать развиваться у ребенка. У некоторых пациентов первые симптомы проявляются уже в подростковом возрасте. Приходится принимать таблетки «Глиформин» и садиться на жесткую диету.

Форма выпуска лекарства и его состав

Пероральный гипогликемический препарат выпускается в виде таблеток белого цвета. Основным действующим компонентом является метформин. В качестве вспомогательных компонентов используются кальция фосфата дигидрат, повидон, сорбитол, кальция стеарат.

Таблетки могут выпускаться в различных дозировках (500 мг, 850 мг, 1 г). Основной действующий компонент тормозит глюконеогенез в печени.

Благодаря этому существенно снижается абсорбция глюкозы из кишечника. Кроме того, повышается чувствительность тканей к инсулину. Лекарство предназначено для внутреннего применения. Основной действующий компонент абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность препарата составляет 60%. Выводится лекарство через почки в неизменном виде.

Показания

Лекарство может быть назначено при сахарном диабете второго типа. Медикаментозная терапия начинается лишь тогда, когда врач устанавливает неэффективность диетотерапии. Препарат «Глиформин» при сахарном диабете может использоваться как в качестве монотерапии, так и совместно с другими гипогликемическими препаратами. Перед применением средства стоит тщательно изучить инструкцию. Самолечением заниматься не следует.

Людям, которые выполняют сложную физическую работу, а также пациентам старше 60 лет лекарство назначается с осторожностью. Связано это с риском развития лактацидоза.

Противопоказания

Следует с осторожностью принимать препарат «Глиформин». Отзывы врачей показывают, что средство имеет большое количество противопоказаний. Категорически запрещено использовать лекарство во время беременности. Специалист должен уточнить у женщины заранее, не планирует ли она стать матерью. Иногда приходится сдать тест на беременность. Отрицательный результат является поводом для назначения лекарства. В детском возрасте таблетки не запрещены. Но принимать их маленький пациент может лишь по согласованию с педиатром.

При нарушении функции печени и почек также противопоказан препарат «Глиформин». Инструкция по применению гласит, что предварительно необходимо пройти обследование, чтобы исключить ряд заболеваний. Это, в первую очередь, состояния, которые приводят к развитию тканевой гипоксии. К таким недугам относятся дыхательная или сердечная недостаточность, нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда.

При серьезных хирургических операциях и травмах может быть противопоказано применение средства «Глиформин». Инструкция по применению гласит, что препарат несовместим с инсулином. В редких случаях может развиваться гиперчувствительность к отдельным компонентам лекарственного средства. При выявлении каких-либо побочных эффектов стоит обратиться к врачу за консультацией.

Особые указания

Лечение препаратом является продолжительным. В ходе терапии необходимо постоянно контролировать функцию почек и печени. Пациентам старше 50 лет раз в полгода необходимо проводить контроль уровня сывороточного креатинина. Препарат отменяется, если показатель превышает 110 единиц.

Во время терапии пациенту необходимо воздержаться от употребления алкогольных напитков. Лекарственные средства, которые содержат этанол, также противопоказаны.

Дозировка

Чтобы наблюдать хороший результат, следует правильно принимать препарат «Глиформин». Инструкция по применению, отзывы, дневная норма – все это можно уточнить у лечащего врача. Для каждого пациента дозировка устанавливается индивидуально в соответствии с уровнем глюкозы в крови. Начальная суточная норма может составлять 500 мг. Постепенное увеличение дозы возможно лишь через две недели беспрерывной терапии. Максимальная суточная дозировка может составлять 3 г. Чтобы избежать развития побочных явлений со стороны пищеварительной системы, всю дневную норму следует разделить на несколько раз.

Передозировка

Следует правильно применять таблетки «Глиформин». Инструкция по применению гласит, что передозировка может приводить к летальному исходу вследствие развития лактацидоза. Первыми симптомами такого состояния является чрезмерная слабость, сонливость, тошнота, диарея. В редких случаях наблюдается рвота. Также у пациента резко понижается температура тела и артериальное давление. При обнаружении подобных симптомов стоит незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Лечение передозировки может проводиться только лишь в условиях стационара. Прием таблеток «Глиформин» сразу же прекращается. Наиболее эффективным методом возврата больного в нормальное состояние является гемодиализ. Дополнительно может быть выполнено промывание желудка и назначена симптоматическая терапия.

Побочные явления

Неприятные симптомы могут проявляться в начале терапии препаратом «Глиформин» при сахарном диабете. Проявляются побочные явления чаще всего со стороны пищеварительной системы. В первые дни приема лекарства пациент может ощущать металлический привкус во рту, отсутствие аппетита, боль в желудке. Эти симптомы носят временный характер и отмены медикамента не требуют. Обратиться за помощью к врачу необходимо, если появляется рвота и диарея.

Читать еще:  Вреден ли кетчуп при похудении

Серьезным побочным явлением со стороны обмена веществ является лактацидоз. Такое состояние требует немедленного прекращения лечения. При длительной терапии может развиваться нарушение всасываемости (недостаток витамина В12).

В редких случаях развиваются аллергические реакции, связанные с непереносимостью одного из компонентов лекарственного средства. У пациента может появиться кожный зуд, сыпь, крапивница. В наиболее сложных случаях развивается отек конечностей и лица. При выявлении подобных симптомов следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Лекарственное взаимодействие

Должна быть тщательно изучена перед использованием лекарства «Глиформин» инструкция по применению. Для похудения препарат используется только лишь по рекомендации диетолога, если имеется подозрение на сахарный диабет. При этом необходимо четко знать, с какими медикаментами таблетки совмещать нельзя. Некоторые средства усиливают гипогликемическое действие средства «Глиформин». Не рекомендуется использовать его совместно с ингибиторами МАО, акарбозом, инсулином, окситетрациклином, производными клофибрата.

Не следует принимать средство вместе с алкогольными напитками и медикаментами, содержащими в составе этанол. Возрастает риск развития лактацидоза.

Аналоги

Все гипогликемические препараты отпускаются в аптеках по рецепту. Нужное лекарство найти удается не всегда. Как быть, если не удалось приобрести таблетки «Глиформин»? Инструкция по применению (аналоги в ней не упоминаются), не поможет. Это подскажет только лечащий врач. Популярностью среди специалистов пользуются таблетки «Сиофор 500». Основным действующим компонентом лекарства является метформина гидрохлорид. В качестве вспомогательных веществ выступают гипромеллоза, повидон и магния стеарат. Препарат применяется в качестве монотерапии при сахарном диабете второго типа.

Отзывы специалистов

Врачи отмечают, что состояние пациентов при использовании таблеток «Глиформин» улучшается уже на первой неделе терапии. Огромное значение имеет правильная дозировка. Суточная норма определяется в зависимости от уровня глюкозы в крови больного. Специалисты утверждают, что медикамент стоит назначать лишь тогда, когда положительного результата не дает диета. Изначально следует отказаться от жирных блюд и сладостей.

ГЛИФОРМИН ( таблетки )

Отзывы

Сегодня отзыв о лекарственном препарате «»Глиформин»».
Папа многие таблетки получает по рецептам в аптеке поликлиники бесплатно.
Обычно он принимает Таблетки Гедеон Рихтер «»Метформин-Рихтер»», когда его нет в наличие ему выдают другой препарат — Лекарственное средство Метформин «»Глюкофаж»» .

В этот раз не было ничего из вышеперечисленного и папе выдали — «»Глиформин»».
В принципе это тоже самое, что метформин, оба препарата выпускаются в таблетках, действующее вещество одинаковое.

В коробке 60 таблеток.

А вот здесь могу отметить все-таки маленькое преимущество глиформина перед метформином.
Разница в дозировке, метформин — 500 мг, а глиформин — 1000 мг, поэтому его принимать необходимо по 1 таблетке.
Но есть и разница в «»минус»», это стоимость глиформи . читать ещё н дороже примерно на 30%.
У глиформина показаний к применению не больше, препарат довольно узкого применения, а вот возможных побочных эффектов, к сожалению, больше.
Вот и думай теперь, что лучше.

Страна-производитель: Россия.
Выпускают глиформин в подмосковном городе Старая Купавна на химико-фармацевтическом комбинате «»АКРИХИН»».

На коробке можно посмотреть дату изготовления и срок годности.
Кстати, видно не очень хорошо, надо присматриваться:))

У папы диабет второго типа, то есть он инсулинонезависимый.
Принимать необходимо дозу назначенную врачом, папа принимает утром и вечером по 1 таблетке.
Очень удобно, что этот препарат необходимо принимать во время еды или после.
Сами знаете, как часто мы забываем пить таблетки, особенно те, которые прописаны ДО еды.
Кстати, по утрам натощак выпить таблетку для многих проблематично, вплоть до рвотного рефлекса.
В коробке шесть блистеров по 10 таблеток. То есть такой упаковки хватает ровно на месяц.
Я погуглила цены на глиформин, в среднем такая коробка стОит от 260 до 400 рублей, в зависимости от статуса аптеки, у нас по близости около дома есть небольшая частная аптека, там стоимость 290 рублей (ее и укажу в отзыве)

Сахар у папы, что называется «»скачет»» и если до назначения метформина (а изначально назначен именно он), сахар поднимался до 15-16 ммоль/л, то когда начался регулярный прием препарата, ситуация нормализовалась, бывают конечно, всплески до 12 ммоль/л, но это если папа совсем уж злоупотребляет сладостями, а бывает у нас всякое:))

У глиформина не большой список противопоказаний, подробно сможете прочитать в инструкции, но могу отметить: инфекционные заболевания, серьезные проблемы с печенью и почками, беременность и кормление грудью.

Вероятность побочных эффектов выше, чем у простого метформина, но Бог миловал, у папы никаких побочек не проявилось.

Таблетка большая, разжевывать ее не надо, проглотить в общем-то не очень сложно, так как у нее пленочная оболочка.

Инструкция большущая, 45. сантиметров в длину и 16 в ширину)))
Естественно, то она двусторонняя! Читать — не перечитать:))

Впечатление о гликофаже не плохое.
Побочных эффектов не было, удобный прием, содержание сахара в крови этот препарат контролирует, так что претензий в общем-то и нет. Да и по сути смены препарата не было, активный компонент тот же, что и в привычном метформине.
Добротная четверка.
Не занимайтесь самолечением, особенно если у вас повышенное содержание сахара в крови, это чревато большими проблемами, обращайтесь к врачу и вообще научитесь контролировать свой сахар, просто купите глюкометр.

Фармакологическая база данных

Another Dimension

Глиформин

Код АТХ:

  • A10BA02

Международное непатентованное название (Действующее вещество):

  • Метформин

Полезные ссылки:

Форма выпуска:

Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

1 таб.
метформин (в форме гидрохлорида)500 мг

Вспомогательные вещества: сорбитол, кальция фосфата дигидрат, повидон (поливинилпирролидон), макрогол (полиэтиленгликоль), кальция стеарат или стеариновая кислота.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или белого с кремоватым или сероватым оттенком цвета, овальной формы, двояковыпуклые.

1 таб.
метформина гидрохлорид850 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, повидон (поливинилпирролидон), стеариновая кислота.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), макрогол (полиэтиленгликоль 6000), тальк.

60 шт. — банки полипропиленовые (1) — пачки картонные.
60 шт. — банки полиэтиленовые (1) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или белого с кремоватым или сероватым оттенком цвета, овальной формы, двояковыпуклые.

1 таб.
метформина гидрохлорид1 г

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, повидон (поливинилпирролидон), стеариновая кислота.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), макрогол (полиэтиленгликоль 6000), тальк.

60 шт. — банки полипропиленовые (1) — пачки картонные.
60 шт. — банки полиэтиленовые (1) — пачки картонные.

Фармакотерапевтическая группа:

  • Метаболики

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика

Гипогликемический препарат для перорального применения из группы бигуанидов. Глиформин тормозит глюконеогенез в печени, уменьшает абсорбцию глюкозы из кишечника, усиливает периферическую утилизацию глюкозы а также повышает чувствительность тканей к инсулину. При этом не оказывает действие на секрецию инсулина бета-клетками поджелудочной железы. Снижает уровень триглицеридов и ЛПНП в крови. Стабилизирует или снижает массу тела. Оказывает фибринолитическое действие за счет подавления ингибитора активатора плазминогена тканевого типа.

Читать еще:  Все про лимон для похудения

Фармакокинетика

После приема препарата внутрь метформин абсорбируется из ЖКТ. Cmax метформина в плазме крови достигается через 2-2.5 ч. После приема стандартной дозы биодоступность составляет 50-60%.

Распределение

Практически не связывается с белками плазмы. Накапливается в слюнных железах, печени и почках.

T1/2 составляет 1.5-4.5 ч. Выводится в неизмененном виде почками.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При нарушениях функции почек возможна кумуляция препарата.

Показания к применению:

— сахарный диабет 2 типа при неэффективности диетотерапии (особенно у больных, страдающих ожирением) в качестве монотерапии или в сочетании с другими гипогликемическими препаратами.

Относится к болезням:

  • Гипогликемия
  • Ожирение
  • Сахарный диабет

Противопоказания:

— диабетическая прекома, кома;

— нарушение функции почек;

— острые заболевания, протекающие с риском развития нарушения функции почек: дегидратация (при диарее, рвоте), лихорадка, тяжелые инфекционные заболевания, состояния гипоксии (шок, сепсис, почечные инфекции, бронхолегочные заболевания);

— клинически выраженные проявления острых и хронических заболеваний, которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии (в т.ч. сердечная или дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения);

— серьезные хирургические операции и травмы, когда показано проведение инсулинотерапии;

— нарушение функции печени;

— хронический алкоголизм, острое отравление алкоголем;

— лактацидоз (в т.ч. в анамнезе);

— применение в течение не менее 2 дней до и в течение 2 дней после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества;

— соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 кал/сут);

— период лактации (грудного вскармливания);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Не рекомендуется применять препарат у пациентов старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактацидоза.

Способ применения и дозы:

Доза препарата устанавливается врачом индивидуально в зависимости от уровня глюкозы в крови.

Начальная доза составляет 0.5-1 г/сут или 0.85 г 1 раз/сут. Через 10-15 дней возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от уровня гликемии. Поддерживающая доза препарата обычно составляет 1.5-2 г/сут. Максимальная доза — 3 г/сут. Для уменьшения побочных реакций со стороны пищеварительной системы суточную дозу следует разделить на 2-3 приема.

У пациентов пожилого возраста рекомендуемая суточная доза не должна превышать 1 г.

При тяжелых метаболических нарушениях дозу препарата Глиформин необходимо уменьшить вследствие повышенного риска развития лактацидоза.

Таблетки Глиформин следует принимать не разжевывая, во время или непосредственно после еды, запивая достаточным количеством воды.

Побочное действие:

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, металлический привкус во рту, отсутствие аппетита, диарея, метеоризм, боли в животе. Эти симптомы встречаются особенно часто в начале лечения и, как правило, проходят самостоятельно. Данные симптомы можно уменьшить назначением антацидов, производных атропина или спазмолитиков.

Со стороны обмена веществ: в редких случаях — лактацидоз (требует прекращения лечения); при длительном лечении — гиповитаминоз В12 (нарушение всасывания).

Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях — мегалобластная анемия.

Со стороны эндокринной системы: гипогликемия (при применении в неадекватных дозах).

Аллергические реакции: кожная сыпь.

В случаях возникновения побочных эффектов дозу следует уменьшить или временно отменить препарат.

Передозировка:

Симптомы: возможно развитие лактацидоза с летальным исходом. Причиной развития лактацидоза может также явиться кумуляция препарата вследствие нарушения функции почек. Ранними симптомами лактацидоза являются общая слабость, тошнота, рвота, диарея, понижение температуры тела, боли в животе, боли в мышцах, снижение АД, брадиаритмия, в дальнейшем может отмечаться учащение дыхания, головокружение, нарушение сознания и развитие комы.

Лечение: в случае появления симптомов лактацидоза лечение препаратом Глиформин необходимо немедленно прекратить, пациента срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата, подтвердить диагноз. Наиболее эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и метформина является гемодиализ. Проводят также симптоматическое лечение.

Применение при беременности и кормлении грудью:

Противопоказано применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

При планировании беременности, а также в случае наступления беременности на фоне приема Глиформина, препарат следует отменить и назначить инсулинотерапию.

Неизвестно, выделяется ли метформин с грудным молоком, поэтому Глиформин противопоказан при грудном вскармливании. При необходимости применения препарата Глиформин в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

При одновременном применении с производными сульфонилмочевины, акарбозой, инсулином, НПВС, ингибиторами МАО, окситетрациклином, ингибиторами АПФ, производными клофибрата, циклофосфамидом, бета-адреноблокаторами возможно усиление гипогликемического действия препарата Глиформин.

При одновременном применении с ГКС, пероральными контрацептивами, эпинефрином, симпатомиметиками, глюкагоном, гормонами щитовидной железы, тиазидными и «петлевыми» диуретиками, производными фенотиазина, производными никотиновой кислоты возможно уменьшение гипогликемического действия препарата Глиформин.

Циметидин замедляет выведение препарата Глиформин, вследствие этого повышается риск развития молочнокислого ацидоза.

Глиформин способен ослабить действие антикоагулянтов (производных кумарина).

При одновременном приеме этанола возможно развитие лактацидоза.

Особые указания и меры предосторожности:

В период лечения следует контролировать функцию почек: 1 раз в 6 месяцев необходим контроль уровня сывороточного креатинина (особенно у пациентов пожилого возраста). Не следует назначать Глиформин, если уровень сывороточного креатинина в крови выше 135 мкмоль/л у мужчин и 110 мкмоль/л у женщин.

Не реже 2 раз в год, а также при появлении миалгии следует определять содержание лактата в плазме.

За 48 ч до и в течение 48 ч после проведения рентгеноконтрастного исследования (урография, в/в ангиография) следует прекратить прием препарата Глиформин.

Во время лечения следует воздержаться от приема алкоголя и лекарственных препаратов, содержащих этанол.

Возможно применение препарата Глиформин в комбинации с производными сульфонилмочевины. В этом случае необходим особенно тщательный контроль уровня глюкозы в крови.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При применении в качестве монотерапии Глиформин не влияет на способность к управлению автотранспортом и работе с механизмами. При сочетании Глиформина с другими гипогликемическими средствами (в т.ч. с производными сульфонилмочевины, инсулином) возможно развитие гипогликемических состояний, при которых ухудшается способность к управлению автотранспортом и занятиям другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при нарушении функции почек, при острых заболеваниях, протекающих с риском развития нарушения функции почек: дегидратации (при диарее, рвоте), лихорадке, тяжелых инфекционных заболеваниях, состояниях гипоксии (шоке, сепсисе, почечных инфекциях, бронхолегочных заболеваниях).

При нарушениях функции печени

Противопоказан при нарушениях функции печени.

Применение в пожилом возрасте

Не рекомендуется применять препарат у пациентов старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактацидоза. У пациентов пожилого возраста рекомендуемая суточная доза не должна превышать 1 г.

Условия хранения:

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности для таблеток 500 мг — 3 года, для таблеток 850 мг и 1 г — 2 года.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector