Armis-m.ru

Женский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Принимаю противозачаточные не могу похудеть

Побочные эффекты противозачаточных средств. Стоит ли бояться?

Побочный эффект противозачаточных – нежелательное, негативное последствие употребления лекарственных средств, направленных на предотвращение беременности. Расценивается медиками как неадекватный ответ организма на одно или несколько веществ, содержащихся в таблетках, имплантах, пластырях, внутриматочных спиралях.

Барьерная контрацепция в этом ключе не рассматривается, поскольку побочных реакций крайне мало и все они преимущественно местные.

Содержание

  • Механизм действия
  • Наиболее частые побочные реакции при приеме противозачаточных
  • Диагностика перед подбором противозачаточных
  • Лечение при появлении побочных эффектов
  • Профилактика

Механизм действия

Действие каждого из противозачаточных основано на воздействии гормонов: количество эстрогена или прогестерона увеличивается, уровень гонадотропных гормонов, вырабатываемых гипофизом, падает. Фолликулогенез (образование и созревание фолликулов) нарушается, овуляция не наступает.

Дополнительно средства изменяют консистенцию цервикального секрета — он становится гуще. Поэтому сперматозоиды не могут с должной скоростью перемещаться внутри. Контрацептивы изменяют структуру эндометрия, которым выстлана матка изнутри, поэтому даже, если оплодотворение яйцеклетки произойдет, прикрепиться к маточным стенкам она не сможет.

По сути, если противозачаточные подобраны грамотно, с учетом индивидуальных особенностей организма женщины, проблем не возникает. Иногда возможны незначительные негативные реакции в течение 1-3 месяцев после назначения препаратов. В некоторых случаях осложнения появляются на фоне неверно выбранной дозировки: они могут начаться как при недостаточном, так и при избыточном объеме гормонов.

Если же средства назначены без обследования гинеколога, помимо перечисленных ранее моментов, причиной побочных реакций станут выявленные ранее патологии: сахарный диабет, злокачественные процессы, нарушение кроветворения и другие.

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ (УЗД)

Наиболее частые побочные реакции при приеме противозачаточных

При правильно назначенных контрацептивах врачи предотвращают нежелательную беременность и восстанавливают четкий менструальный цикл женщины. Однако в каждой аннотации к препаратам указываются наиболее вероятные побочные реакции:

  1. Снижение либидо, незначительное или прогрессирующее. Иногда в первые месяцы приема противозачаточных симптомов не возникает, они могут проявляться постепенно после нормализации измененного гормонального фона.
  2. Перепады настроения. Женщина становится раздражительной, плаксивой, появляется апатия, сменяющаяся психической активностью. Иногда ее мучает бессонница или наоборот, чрезмерная сонливость.
  3. Головные боли. Из-за изменений в работе эндокринных желез меняется активность головного мозга, его кровоснабжение. На этом фоне возможны несильные головные боли. Если в анамнезе пациентки есть мигрени или идиопатические сильные боли, гормоны могут усилить их.
  4. Вагинальные кровотечения. Незначительные бурые выделения в первые три месяца после приема контрацептивов считается нормой. Если появление небольшого объема крови на нижнем белье не сопровождается болями внизу живота и другими неприятными симптомами, паниковать не стоит. Если открылось кровотечение – следует немедленно обратиться в скорую медицинскую помощь.
  5. Появление тромбов. Из-за увеличения объема вырабатываемого эстрогена, изменяется состав крови. Если у пациентки нет хронических патологий крови, способных вызвать тромбоз, проблем не будет – даже если образуется сгусток в сосуде, организм растворит его самостоятельно.
  6. Проблемы с кожным покровом, местные или общие. Внутриматочная спираль, имплантаты и пластыри могут вызывать зуд во влагалище. На месте установки пластырей и имплантов возможно покраснение кожного покрова, легкая отечность, появление волдырей. Оральные контрацептивы могут как уменьшить количество угрей на лице, так и увеличить их.
  7. Выпадение волос, ухудшение состояния ногтей. Обычно врач в этом случае диагностирует диффузное, но незначительное выпадение волос. Женщины замечает большое количество волосков на расческе, в ванной после мытья головы.
  8. Тошнота. Эстроген, особенно при приеме оральных противозачаточных, попадает в ЖКТ, раздражая желудок, поэтому в первые месяцы девушка чувствует тягостные ощущения в подложечной области. Иногда сопровождается рвотой и болями в желудке.

Нагрубание молочных желез – еще один незначительный признак так называемого привыкания к противозачаточным. Также женщина сталкивается с другими негативными последствиями приема контрацептивов: пигментация, отеки на лице, избыточный вес (от +5 кг и выше), вздутие живота, метеоризм или запоры.

Если эти побочные эффекты не проходят в течение 3 месяцев или становятся ярко выраженными, следует обратиться к гинекологу. Если не предпринять мер по устранению негативных признаков, возможны серьезные осложнения: тромбоэмболия, тромбоз легочной артерии, в некоторых ситуациях возможны даже инсульты и инфаркты миокарда.

Бесплодие и КОК

Чтобы понять, так ли это, давайте разберемся сначала в принципе действия оральных контрацептивов. В зависимости от того, какие именно гормоны содержатся в составе препарата, выделяют: трехфазные, двухфазные и монофазные контрацептивы.

  • Монофазные. В каждой таблетке таких препаратов содержатся одинаковые процентные доли эстрогенного и гестагенного компонента (это самые распространённые КОКи, которые используют в качестве контрацепции)
  • Двухфазные. В этих препаратах каждая таблетка вмещает одинаковую дозу эстрогена, а доза гестагена разная в первом и втором периоде месячного цикла (данный вид КОКов используют не только в качестве контрацепции, но и в качестве заместительной гормональной терапии у женщин при перименопаузе)
  • Трехфазные. В этих контрацептивах в одной упаковке дозы гормонов меняются трижды, в зависимости от смены периодов месячного цикла (их чаще назначают не только с целью контрацепции, но и для нормализации МЦ при дисгормональных нарушениях)
Читать еще:  Похудели бедра во время беременности

Механизм действия всех вышеперечисленных видов КОКов основан на блокировке овуляции за счет торможения продукции гормонов ФСГ, ЛГ в гипофизе, таким образом подавляется функция яичников и следствием этого является отсутствие овуляции. Также данные контрацептивы влияют на созревание эндометрия (оно подавляется), которое не обеспечит имплантацию эмбриона.
Причинами бесплодия являются заболевания репродуктивной системы, различные новообразования в полости матки, дисгормональные нарушения, непроходимость маточных труб и другие причины, однако ни одно из данных нарушений не является результатом приема КОКов.

Противозачаточные средства всех поколений прошли клинические испытания и достоверных фактов о том,, что даже длительный прием препаратов вызывает бесплодие, нет. Однако, при наличии тех или иных противопоказаний к приему КОКов, которые определяются в ходе обследования пациентки, оральные контрацептивы могут быть небезопасны для приема с целью контрацепции.
Доказанным фактором является то, что при приеме оральных контрацептивов сохраняется овариальный резерв женщины за счет отсутствия созревания фолликула и выхода яйцеклетки. И после их отмены функция яичников восстанавливается практически в 99,8% случаев. И более чем у 70% пациентов это происходит в течении 1-3 месяца.

Так что, если вы перестали принимать препараты КОК, а в первом или во втором цикле после отмены беременность не наступает – это не повод паниковать и думать, что у вас бесплодие. Поводом обратиться к врачу-репродуктологу является отсутствие беременности в течение 1 года при регулярной половой жизни без контрацепции до 35 лет. Или при отсутствии нормального МЦ после 3 месяцев отмены КОК.
Тем не менее очень хотим отметить, что назначать себе КОК самостоятельно настоятельно не рекомендуется ввиду их разного механизма действия и различной лечебной направленности, это должен сделать врач и их прием/отмена также должны проходить под медицинским контролем, особенно если вы планируете беременность в будущем.
Иногда встречаются ситуации, когда пациенты самостоятельно назначают себе КОК с мыслью «мы планируем беременность уже долго, сейчас пропью контрацептивы — яичники отдохнут, а потом перестану их пить, яичники заработают с двойной силой и беременность наступит». В данном случае категорически не рекомендовано прибегать к самолечению дабы избежать более серьезных осложнений в различных системах организма.
Планируете беременность в будущем? Подготовьтесь к этому грамотно вместе с врачом-репродуктологом, чтобы сохранить свое здоровье и не столкнуться с более серьезными проблемами.

Воспользуйтесь возможностью и начните готовиться к беременности вместе с врачами-экспертами.

Противозачаточные таблетки и варикоз

В такое динамично развивающееся время, как сейчас, хочется много всего успеть, увидеть и попробовать, поэтому ценность здоровья и качества жизни крайне важны. Однако, есть заболевания, которые возникают и в достаточно молодом, трудоспособном возрасте. К их числу относится варикозная болезнь, сопровождающаяся отеками, болями, дискомфортом в ногах.

Данное заболевание развивается как у мужчин, так и у женщин. Но у женщин репродуктивного возраста, которые не планируют беременность в ближайшее время, стоит еще одна дилемма — контрацепция. Одним из величайших изобретений предыдущего столетия стало создание противозачаточных таблеток (КОК). Это очень надежный способ контрацепции, обеспечивающий защиту от нежеланной беременности и существенно повышающий качество жизни.

Женщины все чаще отдают предпочтение этому способу контрацепции. Однако, гормоны (эстрогены и гестагены), которые входят в состав таких контрацептивов, сказываются на состоянии вен, сосудов и свертываемости крови в худшую сторону. То есть может развиться варикоз от противозачаточных. А у женщин с уже имеющимся варикозом (даже слабым) может усилиться сопроводительная симптоматика.

Противозачаточные таблетки и варикоз: есть ли компромисс?

Как же найти золотую середину между безопасностью для здоровья и надежностью контрацепции? По самым современным критериям приемлемости и безопасности использования противозачаточных таблеток, варикозная болезнь не относится к противопоказаниям к их использованию. Однако, варикозная болезнь, особенно сопровождающаяся отеками, болями, дискомфортом в ногах, сама по себе уже является риском развития такой тяжелой патологии, как тромбоз глубоких вен.

Читать еще:  Практические советы для похудения

В свою очередь, противозачаточные, особенно содержащие эстрогены, также ослабляют тонус венозной стенки. В этой ситуации, как говорится — лучше «перебдеть, чем недобдеть». Хорошо, если женщина наблюдается у опытного гинеколога, но еще лучше, если при наличии варикозной болезни, тем более с сопутствующей симптоматикой, наблюдение ведет и флеболог (сосудистый хирург).

Противозачаточные при варикозе: пить или не пить?

Обычно женщины принимают КОКи от нескольких месяцев до нескольких лет. И все это время препарат влияет на состояние вен и свертываемость крови. Если в процессе приема таблеток вы стали замечать, что отекают ноги, появилось чувство тяжести, дискомфорта в конце рабочего дня, это является явным поводом обратиться к флебологу. Если отек и боль начали беспокоить только в одной конечности, то это может указывать на тромбоз вен данной ноги. Такая ситуация требует незамедлительного обращения к врачу и проведения неотложных мероприятий по предотвращению прогрессирования тромбоза и его осложнений.

В идеале, все женщины, принимающие противозачаточные при варикозе (и те, что не страдают от этой болезни), должны наблюдаться не только у гинеколога, но и флеболога. Это связано с тем, что наиболее серьезные и тяжелые побочные эффекты от их приема связаны с тромботическими осложнениями, которые чаще всего начинают проявляться с отеков и болей в ногах.

Наблюдение включает обязательное выяснение жалоб на возможные отеки, боли, дискомфорт в ногах, осмотр, УЗИ вен нижних конечностей, проведение гемостазиологического контроля за состоянием свертываемости крови. Такой подход позволяет вовремя выявить возможные осложнения от приема гормональных контрацептивов и развитие варикозной болезни.

Кроме того, врач назначит профилактические меры. Наблюдение у флеболога в специализированной клинике позволит женщинам репродуктивного возраста:

  • избавиться от внешних проявлений варикозной болезни (сосудистых звездочек, варикозно расширенных вен, отеков);
  • какие противозачаточные при варикозе можно принимать;
  • избежать осложнений от приема гормональных контрацептивов (прогрессирования варикозной болезни, тромбозов).

Здоровье, высокое качество жизни, красота при грамотном отношении к гормональной контрацепции вполне достижимы со специалистами нашего центра!

В клинике “Dune Ego” ведет прием флеболог Яковлев Дмитрий Олегович. Записаться на консультацию к специалисту можно по телефону: 8 (383) 20-18-555.

Линдинет

Контрацептивное средство в форме таблеток. Одна упаковка содержит 21 таблетку. Действующими веществами являются этинилэстрадиол (эстроген) и прогестаген (гестоден). Препятствует процессу овуляции и повышает вязкость цервикальной слизи, затрудняя тем самым проникновение сперматозоидов в матку.

Кроме предупреждения нежелательной беременности, Линдинет регулирует менструальный цикл, уменьшает болевые ощущения и способствует снижению интенсивности кровотечений. При жирной коже и угревой сыпи — благотворно воздействует на уровень жирности, улучшает состояние кожи и интенсивность высыпаний. Также препарат тормозит развитие железодефицитной анемии, снижает риск возникновения кист и опухолей половых органов и молочных желез, риск внематочной беременности, воспалительных заболеваний органов малого таза и рака эндометрия.

Схема приема

Линдинет принимают по одной таблетке в сутки, желательно в одно и то же время. Длительность непрерывного приема — 21 день. После этого следует недельный перерыв, во время которого происходит менструальноподобное кровотечение. Далее прием продолжается — из следующей упаковки. Получается, что менструальный цикл длится четыре недели, три из которых женщина принимает Линдинет, а одну — не принимает. Каждая новая упаковка начинается в один и тот же день недели.

Прием первой таблетки происходит в первый день менструального цикла. После аборта, если он произошел в первом триместре беременности, прием препарата можно начинать сразу же после операции. Дополнительные барьерные методы контрацепции не требуются. Если непосредственно после аборта не удалось начать прием препарата, то можно сделать это через 21-28 дней (в первые семь дней нужно применять барьерные методы контрацепции), либо дождаться первого менструального цикла.

Аналогично следует действовать после родов — начинать прием через 21-28 дней, применяя в течение первой недели дополнительные контрацептивные средства. Если вы дождались первой менструации, то действуйте в соответствии с правилом «первый день цикла — первая таблетка». Обратите внимание: если после родов или аборта у вас был сексуальный контакт, а менструация еще не началась, необходимо исключить беременность.

Читать еще:  Программа с бородиной про похудение

Если вы забыли принять таблетку…

В подобных случаях нужно действовать по следующим схемам.

Если задержка приема составляет менее 12 часов, то нужно принять таблетку как можно скорее и далее действовать по привычной схеме. Никаких других мер контрацепции не требуется.

Если задержка составляет более 12 часов, то контрацептивный эффект снижается. Действовать надо аналогично, но в течение недели дополнительно использовать барьерные методы предохранения.

Отдельно стоит отметить ситуацию, когда вы забыли принять таблетку, а в упаковке осталось менее 7 таблеток. В этом случае необходимо выпить таблетку как можно скорее, далее придерживаться привычного графика, а прием препарата из следующей упаковки нужно начинать без перерыва. Менструальноподобное кровотечение не происходит в данном цикле, оно должно возникнуть только после завершения приема всех таблеток из второй упаковки. Однако, на фоне приема могут появляться мажущие или прорывные кровотечения. Если кровотечение не наступает во втором цикле, то необходимо сделать тест на беременность.

Возникающая в течение трех-четырех часов после приема препарата рвота и/или диарея может повлиять на эффективность препарата. Если подобные симптомы беспокоят вас в интервале до 12 часов, необходимо дополнительно принять еще одну таблетку, далее действовать по привычному графику. Если же симптомы продолжаются больше 12 часов, то контрацептивный эффект снижается и необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции в течение последующей недели.

Противопоказаниями к приему Линдинета являются:

  • заболевания, нарушения функции и опухоли печени;
  • тромбозы и тромбоэмболии — диагностируемые в данное время или имеющие место ранее;
  • инфаркт миокарда, сердечная недостаточность;
  • цереброваскулярные нарушения;
  • транзиторные ишемические атаки, стенокардия;
  • серповидно-клеточная анемия;
  • опухоли молочной железы или эндометрия;
  • сахарный диабет, осложненный микроангиопатиями;
  • маточные кровотечение неясной этиологии;
  • идиопатическая желтуха и зуд во время беременности;
  • герпес половых органов в анамнезе.

Линдинет нельзя принимать во время беременности и лактации.

Обратите особое внимание на то, что прием других лекарственных средств может снижать эффективность Линдинета. Поэтому при любых терапевтических назначениях поставьте врача в известность о том, что вы принимаете контрацептив. Рекомендуется использовать дополнительные барьерные методы предохранения в то время, пока вы принимаете следующие препараты: ампициллин, тетрациклин, рифампицин, барбитураты, карбамазепин, фенилбутазон, фенитоин, гризеофульвин, топирамат, фелбамат, окскарбазепин, ритонавир. После окончания курса лечения использовать дополнительные меры контрацепции следует в течение последующей недели, либо действовать в соответствии с рекомендациями врача.

Также следует знать, что снижение контрацептивного эффекта Линдинета вызывает прием зверобоя в любом виде (отвары, настои и прочее). Причиной этого является особое действие, которое зверобой оказывает на ферменты печени. Данное действие длится во время курса приема зверобоя, а также в течение двух недель после его завершения.

Побочные действия при приеме Линдинета могут быть следующими:

  • тошнота, рвота;
  • эмоциональная нестабильность, раздражительность, депрессии быстрая утомляемость;
  • головные боли, головокружения;
  • судороги в ногах;
  • повышение артериального давления;
  • выделения из влагалища неясного генеза;
  • изменение массы тела, изменение либидо;
  • боли внизу живота;
  • хлоазма;
  • отеки;
  • дискомфорт при ношении контактных линз;
  • аллергические реакции.

С особой осторожностью препарат следует принимать в случаях:

  • рак молочной железы в семейном анамнезе;
  • заболевания почек;
  • хорея беременных;
  • сахарный диабет;
  • эпилепсия;
  • заболевания желчного пузыря, особенно желчнокаменная болезнь;
  • печеночная недостаточность;
  • холестатическая желтуха;
  • повышенное артериальное давление;
  • длительная неподвижность (например, в случае серьезной травмы);
  • хирургическое вмешательство;
  • мигрени.

Курящим женщинам старше 35 лет не рекомендуется Линдинет, так как он может повысить риск развития осложнений сердечно-сосудистой системы.

Прием препарата надо прекратить, если:

  • на фоне приема наблюдается увеличение частоты и интенсивности головных болей, мигреней;
  • возникают эпилептические припадки;
  • усиливаются признаки депрессивного состояния;
  • предстоит хирургическое вмешательство (прием прекращается за 4 недели до запланированной операции и может быть возобновлен через 1 неделю после активизации пациентки).

Обратите внимание: межменструальные кровотечения могут возникать в первые три месяца приема Линдинета. Если они возникают после того, как сформировались регулярные циклы, следует исключить беременность и злокачественные новообразования.

Если менструальноподобное кровотечение не наступает в период без приема таблеток (неделя между двумя упаковками) и в предыдущем цикле была нарушена схема приема, необходимо сделать тест на беременность.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector