Armis-m.ru

Женский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Причины резкого похудения у пожилых женщин

Выпадение волос у женщин в зрелом возрасте

Усиленное выпадение волос у женщин, возникающее на фоне гормональных сбоев — это проблема, с которой сталкивается практически 50% представительниц слабого пола, достигших 50-летнего возраста. На ранней стадии патологического процесса отмечается только более обильная, чем обычно, потеря волос. С течением времени волосяной стержень начинает истончаться и наблюдается значительное снижение плотности волос, преимущественно в лобно-теменной зоне.

Типы и степени облысения

В соответствии со шкалой доктора Людвига диффузное облысение характеризуется стадийностью своего развития, т. е. имеет 3 степени: I (минимальная), II (умеренная) и III (массивная потеря волос). Как правило, в данной ситуации краевая линия роста волос в области лба остается сохранной. В то же время пациентки обращают внимание на уменьшение толщины пучка, расширение центрального пробора, «просвечивание» кожи в теменной зоне.

Для некоторых женщин климакс и выпадение волос являются двумя взаимосвязанными понятиями. К моменту, когда поредение волос становится заметным, в области темени уже теряется порядка 60% волосяного покрова. Так же, как и у мужчин, у представительниц слабого пола данный процесс сопровождается уменьшением размеров фолликулов и укорочением фазы их активного роста, однако полного облысения при этом не развивается.

Необходимо отметить, что у женщин, вступивших в период менопаузы, уровень тестостерона снижается примерно на 50%. Поэтому роль мужских половых гормонов в выпадении волос на фоне климакса по сей день является предметом дискуссий. Недавние генетические исследования показали, что в отличие от андрогенетической алопеции у мужчин, развивающейся на фоне локального нарушения выработки андрогенов, поредение волос у представительниц слабого пола может быть связано с участием женских половых гормонов эстрогенов.

В отличие от представителей сильного пола, у которых диагноз, как правило, очевиден, пациентки, жалующиеся на чрезмерную потерю волос, должны быть тщательно обследованы специалистом. В данной ситуации для отличия андрогенетической алопеции от диффузного телогенового выпадения волос, рубцовой или гнездной алопеции, в первую очередь необходимо учитывать распределение зон поредения. Кстати, диффузное телогеновое облысение нередко является сопутствующим патологическим процессом, стирающим клинические признаки основного нарушения.

Диагностика

Диагностическое исследование включает в себя анализ крови на гормоны (Т3, Т4, ТТГ, ЛГ, ФСГ) и показатели железа, а также некоторые другие лабораторные и инструментальные методики, позволяющие исключить иные причины выпадения волос.

Женщинам репродуктивного возраста с постоянным или сезонным выпадением волос, у которых присутствуют нарушения менструального цикла и наблюдаются признаки гирсуитизма (роста терминальных волос по мужскому типу – на лице, верхней части груди), рекомендуется проверить уровень тестостерона, дегидротестостерона, андростендиона и пролактина. В ряде случаев постановка окончательного диагноза осуществляется после исследования на наличие грибка, а также на основании результатов денситометрии и биопсии кожи головы.

Лечение

Для того чтобы остановить выпадение волос у женщин, лечение должно быть комплексным. Выбор врачебной тактики осуществляется после проведения дифференциальной диагностики, позволяющей исключить наличие других заболеваний. На сегодняшний день единственным препаратом с клинически доказанной эффективностью, рекомендованным к использованию при лечении у женщин выпадения волос, протекающего по андрогенетическому типу, является миноксидил 1 . Данное средство усиливает местную микроциркуляцию крови, и стимулирует переход клеток корней волос в фазу активного роста.

Максимальный эффект от использования миноксидила наблюдается у молодых девушек, а также у пациенток более старшего возраста на ранних стадиях патологического процесса. Как правило, визуальный результат можно заметить уже через 4-6 месяцев регулярного применения (начальный момент действия зависит от индивидуальных особенностей организма и может несколько отличаться).

Допустимая концентрация препарата, помогающая остановить выпадение волос у женщин, составляет 2% в форме раствора и 5% в форме пены 2 .

Еще совсем недавно специалисты рекомендовали во время менопаузы проводить лечение андрогенетической алопеции противоопухолевым гормональным средством «Финастерид», оказывающим антиандрогенное действие. Однако в ходе многочисленных клинических исследований было доказано, что оно эффективно только при наличии гирсуитизма. В остальных случаях препарат практически бесполезен. Помимо того, «Финастерид» обладает сильным эмбриотоксическим эффектом (во время беременности у плода мужского пола нарушает развитие гениталий) 3 .

К другой группе лекарственных средств, оказывающих влияние на мужские половые гормоны, относятся блокаторы их рецепторов. Наиболее эффективным действием обладает «Флутамид», продемонстрировавший высокую результативность при длительном применении в низких дозировках. Использование антиандрогенов чаще рассматривают в случае недостаточной эффективности стимуляторов роста или при лечении тяжелых форм поредения волос.

1 Источник информации: Blume-Peytavi U, Hillmann K, Dietz E, et al. A randomized, single-blind trial of 5% minoxidil foam once daily versus 2% minoxidil solution twice daily in the treatment of androgenetic alopecia in women. J Am Acad Dermatol. 2011 Dec;65(6):1126–34 e2.

2 Источник информации: Blume-Peytavi U, Hillmann K, Dietz E, et al. A randomized, single-blind trial of 5% minoxidil foam once daily versus 2% minoxidil solution twice daily in the treatment of androgenetic alopecia in women. J Am Acad Dermatol. 2011 Dec;65(6):1126–34 e2.

3 Источник информации: Trüeb R M. Haare. Praxis der Trichologie. Steinkopff , Darmstadt, 2003.

© ООО «Джонсон & Джонсон», Россия, 2020 г.
Этот сайт принадлежит компании ООО «Джонсон & Джонсон», которая полностью отвечает за его содержимое.
Сайт ориентирован на физических и юридических лиц из России.
Последнее обновление: 21.10.2020 г.

Деменция у пожилого человека или старческое слабоумие. Часть 1.

Деменция у пожилых людей или старческое слабоумие – термин, который встречается в медицинской практике геронтологов. Деменция в пожилом возрасте доставляет немало хлопот как самому заболевшему, так и его окружению. Сегодня наша статья посвящена исследованию вопроса старческой деменции или, говоря простым языком, старческого слабоумия.

Читать еще:  Похудела с помощью перекиси водорода

Старческая деменция – что делать, когда в семье пожилой больной? Обсудим непростую ситуацию: пациенту поставили диагноз «деменция». Дословно этот термин переводится как «отсутствие ума», приобретенное с возрастом. Предлагаем подробно разобраться в этом непростом заболевании.

Деменция у пожилых – виды слабоумия и причины.

Деменция как заболевание, характерное более для пожилого возраста имеет свои “корни”. Наиболее часто встречающиеся виды старческого слабоумия и их причины:

  • Сенильная деменция (или старческая) – слабоумие возникает обычно после 65 лет. Причину возрастного истощения нервных клеток назвать в этом случае сложно. Течение болезни происходит по обычной схеме: сначала страдает функция памяти человека, затем – безвозвратно угасает интеллект и личность.
  • Сосудистая деменция – здесь же, наоборот, явно прослеживается причина изнашивания нейронов: это могут быть атеросклеротические изменения сосудов головного мозга, гипертоническая болезнь с поражением сосудов, разрыв сосуда или закупорка сосуда при инсультах. По данным исследований, у пациентов с неконтролируемой гипертонией следует ожидать закономерного снижения интеллекта через 20 лет.
  • Болезнь Альцгеймера – также частный случай слабоумия с определенным сочетанием психиатрических проявлений. Развивается обычно в возрасте 50-65 лет; более ранняя манифестация заболевания может говорить о генетической предрасположенности в семье. При болезни Альцгеймера в головном мозге происходит изменение ткани с отложением специфических бляшек.
  • Алкогольная деменция: название говорит о причинном факторе само за себя. Злоупотребление алкоголем и его суррогатами оказывает прямое токсическое действие на нервные клетки. Здесь больше страдает память пациента, интеллект же долгое время остается сохранным. Возможно, как раз об этом случае сочинили присказку – «опыт не пропьешь».
  • Опухолевая деменция – частный случай заболевания, когда слабоумие является лишь следствием поражения головного мозга опухолью.

Как развивается заболевание?

Деменция или старческое слабоумие имеет свои симптомы и особенности. Схема развития старческого слабоумия одна: сначала начинает страдать память человека, затем нарушается мышление и интеллект. Симптомы деменции у пожилых людей давно выявлены и описаны терапевтами и психиатрами.

Порой на ранних стадиях деменции у пожилых сами больные отмечают, что теряют вещи, забывают кастрюлю на плите, не могут вспомнить последовательность приготовления теста для своих фирменных пирогов, не помнят обстоятельства знакомств с людьми. Человек может войти на кухню и стоять в растерянности – не помнит, зачем он сюда сейчас пришел. Выполнить целенаправленное действие ему бывает трудно, потому что какое-то звено на пути к цели забыто начисто. Также могут проявиться изменения личности, характера и привычек. К примеру, пожилая мама может стать вязкой в общении, полюбить читать нотации, сыпать упреками. У нее снижается круг интересов, и она уже не может поддерживать разговор как раньше – остроумно и находчиво. Появляется желание искать у себя болячки, становится заметным эгоцентризм, брюзжание. Могут заостриться нелицеприятные черты характера, с которыми раньше справлялась с помощью самоконтроля (жадность, мелочность, неряшливость).

Специфический ранний признак сосудистой деменции: появляется повышенная слезливость и сентиментальность. Больная плачет во время киносериалов, во время сюжета в «новостях», читая о котиках, часто необоснованно жалеет себя и т.д. Также признаком сосудистой деменции является волнообразное течение болезни. Так, симптомы усугубляются перед гипертоническим кризом, зависят от декомпенсации уровня сахара в крови, то есть напрямую связаны с обострением хронического заболевания. Вроде бы мелочи, но…

Почему одни легко переносят жару, а другие — нет?

Многие наслаждаются высокой температурой воздуха, в то время как другие страдают от высокой температуры. В этой статье врач раскроет причины, по которым человек может быть более чувствительным к жаре и что с этим делать.

Почему жара – проблема для людей с неврологическими заболеваниями?

Высокие температуры могут быть проблемой для многих людей с нарушениями работы мозга и позвоночника. Жара — это не просто проблема в летний период, она также может повлиять на организм, если вы принимаете горячую ванну или проводите время в теплом месте, например, в сауне.

Есть часть мозга, называемая гипоталамусом, которая отвечает за контроль температуры тела, регулируя ее в горячих или холодных условиях. Мозг делает это, посылая сигналы телу, чтобы начать потеть, если становится слишком жарко, или дрожать, если становится холодно.

Горячие температуры могут помешать работе нервных волокон. Это означает, что иногда сообщения не могут попасть в мозг и из него. Из-за этого вы можете испытывать усталость, слабость, проблемы с балансом или зрением.

Кроме того, у некоторых людей, страдающих рядом заболеваний, гипоталамус работает не так, как должен, и поэтому они не могут адекватно охлаждать тело. Если это неврологическое состояние, человек может страдать от усталости, истощения или недостатка энергии, а состояние может ухудшиться от жары. Это связано с тем, что тело легче обезвоживается и кровь не так легко циркулирует по телу. Некоторые лекарства, например, от кровяного давления, также могут повлиять на переносимость жары. В жаркую погоду вы можете быть более уязвимыми к тепловым высыпаниям или экземе, потому что тело более горячее и больше потеет, повышается риск теплового удара.

Рассмотрим несколько причин, по которым возникает непереносимость жары и что с этим делать:

Читать еще:  Похудение с жаренными яйцами

Стресс и беспокойство

Давайте начнем с самой очевидной и наименее тревожной причины, по которой ухудшается переносимость жары. Стресс вызывает повышение температуры тела, потому организм обнаруживает стрессовую или угрожающую ситуацию, активизирует симпатическую нервную систему, которая подготавливает ваше тело к «борьбе или бегству».

Наряду с потливостью, вы можете заметить, что ваше сердцебиение учащается, и вы начинаете потеть в моменты тревоги, паники. В большинстве случаев, эти симптомы исчезают сами по себе, как и когда ситуация, вызывающая стресс, разрешается. Однако хронический стресс в течение длительного периода времени приводит к более длительному повышению температуры тела. Это называется «психогенная лихорадка».

Заболевания щитовидной железы

Щитовидная железа — один из центральных игроков в эндокринной системе организма. Эндокринная система, наряду с нервной, отвечает за синхронизацию и регулирование функций организма и реакции на окружающую среду. Щитовидная железа отвечает за регулирование обмена веществ в организме и активно контролирует целый ряд процессов, которые прямо или косвенно связаны с тем, как организм производит и расходует энергию.

Гипертиреоз относится к группе состояний, при которых щитовидная железа больше производит гормоны щитовидной железы (T3, T4). Эти гормоны «активизируют» обмен веществ в организме, поэтому их количество вызывает ряд симптомов, среди которых непереносимость тепла. Безусловным признаком гипертиреоза является чувство чрезмерной жары и склонности к потоотделению.

Другие симптомы гипертиреоза включают потерю веса, беспокойство, плохой сон, сердцебиение и чрезмерный аппетит. Наиболее распространенная причина гипертиреоза — аутоиммунное состояние, называемое «болезнь Грейвса», при которой иммунные клетки организма атакуют щитовидную железу, заставляя его вырабатывать больше гормонов щитовидной железы.

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, вам необходимо проверить работу щитовидной железы у врача-эндокринолога и пройти лечение.

Диабет

Как диабет типа 1, так и тип 2 нарушают способность адекватно справляться с жарой и высокими температурами. Особенно это заметно у пациентов с диабетическими осложнениями, такими как микроангиопатия (поражение мелких кровеносных сосудов) и нейропатия (повреждение нервов). У них может наблюдаться выраженная чувствительность к жаркой погоде. Это связано с тем, что эти осложнения могут привести к повреждению потовых желез, что затрудняет охлаждение тела в жаркую погоду.

Более того, диабетики, как правило, легко обезвоживаются, что делает их чувствительными к жаре. Поэтому людям с диабетом нужно постоянно следить за сахаром крови и пить больше жидкости, не допуская обезвоживания.

Лекарства

Некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, связаны с побочными эффектами, такими как чрезмерное нагревание и потоотделение. Это, например:

  • Цинковые добавки
  • Гормональные препараты
  • Антидепрессанты, такие как Норпрамин и Нортриптилин
  • Псевдоэфедрин и другие симпатомиметики
  • Антигипертензивные препараты, такие как гидрохлоротиазид.

Важно отметить, что лекарства не вызывают одинаковых побочных эффектов у всех, кто их принимает. Поэтому очень важно проконсультироваться с врачом перед началом приема новых препаратов.

Беременность

Общеизвестен факт, что женщины испытывают приливы во время менопаузы из-за гормональных колебаний. Но подобный тип чувствительности к жаре может быть и у беременных женщин. Во время беременности гормональный уровень женщины подвергается резким колебаниям, что вызывает изменения в реагировании на жару. В этом случае нужно выбирать легкую одежду, больше пить и контролировать состояние здоровья.

Гипогидроз и ангидроз

Потоотделение — один из ключевых механизмов защиты организма от нагревания. Пот помогает организму выделять тепло в окружающую среду и остывать. Гипогидроз относится к состоянию, при котором способность человека к потоотделению значительно снижается. Таким пациентам трудно остыть, их тела оказываются неспособными сделать это адекватно.

Гипогидроз может возникнуть в результате ряда системных, нервных или дерматологических состояний. Варианты лечения зависят от первопричины заболевания. Однако во многих случаях, к сожалению, гипогидроз не поддается лечению. Когда реакция на потоотделение полностью отсутствует, состояние называется «ангидроз».

Фибромиалгия

Фибромиалгия — это болезненное состояние, характеризующееся хронической болью в нескольких участках тела и повышенной чувствительностью к давлению. Люди с фибромиалгией, как правило, очень чувствительны к экстремальным погодным условиям — жаре и холоду. Некоторые пациенты сообщают о том, что чувствуют себя хуже в жаркие месяцы, а некоторые — в холодные.

Фибромиалгия, помимо других симптомов, ухудшает способность организма приспосабливаться к различным температурам (терморегуляция). В жаркую погоду люди с фибромиалгией оказываются чрезмерно горячими и особенно подвержены тепловому удару или сыпи. Это связано с тем, что у людей с фибромиалгией уменьшается приток крови к коже, и поэтому они плохо потеют. Кроме того, они, как правило, довольно легко обезвоживаются, что дополнительно способствует непереносимости тепла.

Рассеянный склероз

Рассеянный склероз (РС) — очень серьезное заболевание нервной системы, которое может быть очень изнурительным из-за широкого спектра симптомов. Он вызван демиелинизацией нервов. Нервы имеют изолирующие оболочки, состоящие из вещества, называемого «миелин». При демиелинизирующих заболеваниях, таких как рассеянный склероз, эта оболочка повреждена, что приводит к обнажению нервов и неспособности правильно проводить сигналы.

Тепловая непереносимость является одним из многих симптомов РС. Поскольку нервы пациентов с РС оголены, они гораздо более чувствительны к теплу. Даже малейшее повышение температуры тела сопровождается сильным обострением симптомов. Нечто безобидное, например, горячий душ или легкая тренировка, может вызвать приступообразные вспышки у этих пациентов.

Возраст

Пожилые люди имеют больше метаболических проблем по сравнению с их более молодыми коллегами. Следовательно, им трудно регулировать температуру своего тела в зависимости от внешних условий. Они хуже переносят жару

Читать еще:  Почему похудела моя собака

Яичниковая недостаточность

Первичная недостаточность яичников или преждевременная недостаточность яичников относится к состоянию, при котором яичники перестают функционировать адекватно до наступления менопаузального возраста. Одной из основных функций яичников является выработка эстрогена – женского полового гормона. Без достаточного количества эстрогена организм испытывает симптомы менопаузы, такие как «приливы», раньше времени.

Женщины с первичной недостаточностью яичников чрезмерно чувствительны к жаркой погоде. Они также испытывают множество других симптомов, таких как нарушение концентрации внимания, низкое половое влечение, нерегулярные месячные.

Если вы не можете избежать высоких температур, вот несколько советов, как справиться с жарой.

  • Профилактика обезвоживания. Обязательно пейте регулярно в течение дня и всегда носите с собой воду, если выходите на улицу. В холодных продуктах, таких как салат и фрукты, содержится много воды, которая поможет вам сохранить влагу, а также содержит много полезных питательных веществ. Ледяные леденцы также могут помочь!
  • Если вы занимаетесь спортом, постарайтесь выполнять упражнения в самые прохладные дни. Избегайте физических упражнений или слишком больших нагрузок, когда температура становится слишком высокой.
  • Избегайте выходить на солнце в самое жаркое время дня (с 11 до 17 часов).
  • Дома открывайте окна и держите шторы опущенными, если на окно попадает прямой солнечный свет.
  • Вы можете использовать электрический вентилятор, чтобы держать дом в прохладе.
  • Носите легкие ткани, открытые туфли или сандалии и шляпу, чтобы защититься от солнца. Не носите слишком тесную одежду, избегайте темных цветов.
  • Распылите на себя холодную воду или примите прохладный душ. Некоторые люди считают, что помещение рук или ног в ведро с прохладной водой помогает охладить все тело.
  • Старайтесь избегать перехода между жаркой и холодной средой (например, от полуденного солнца до здания с кондиционером).
  • Берегите свою кожу. Следите за тем, чтобы она была чистой и увлажненной, обращайте внимание на участки кожи или складки, где может накапливаться пот и влага.

Психоневрологические расстройства при сахарном диабете

Сахарный диабет

Сахарный диабет — заболевание при котором нарушается регуляция уровня глюкозы в крови, возникает повышение концентрации в крови глюкозы (гипергликемия).

Основные признаки сахарного диабета:

  • жажда;
  • учащенное мочеиспускание;
  • cонливость;
  • слабость;
  • зуд кожи и половых органов;
  • потеря веса;
  • ухудшение зрения.

Существуют две основные формы этого заболевания: сахарный диабет I типа и сахарный диабет II типа.

Диабет I типа возникает в детском возрасте, и является аутоиммунным заболеванием при котором разрушаются секретирующие инсулин ß-клетки поджелудочной железы. Это относительно редкая форма заболевания встречается у 10—15% диабетиков.

Диабет II возникает у 85—90% диабетиков, характеризуется потерей способности клеток реагировать на инсулин, т.е. инсулинорезистентностью. Заболевают лица старше 30 лет, имеющие избыточный вес, высокое артериальное давление или метаболический синдром.

Метаболический синдром характеризуется абдоминальным ожирением, резистентностью к инсулину, нарушением обмена липидов. Является фактором риска инсульта, депрессии, болезней Альцгеймера, Хантингтона и Паркинсона

Шизофрения и сахарный диабет

В 1996 году итальянский ученый Mukherjee установил, что у 15% пациентов с шизофренией есть сахарный диабет, при общей распространенности сахарного диабета в Италии 2—3%. В США эти показатели составляли 12,3% и 6,3% соответственно. Сочетание шизофрении и сахарного диабета можно объяснить общей генетической предрасположенностью, ограниченной физической активностью и не качественным питанием.

Биполярное расстройство также сопутствует сахарному диабету II типа, ожирению и метаболическому синдрому.

Психоневрологические расстройства и сахарный диабет

У 37—40% пациентов с сахарным диабетом наблюдаются психические заболевания:

  • когнитивное расстройство — нарушение, памяти, мышления, ориентировки в пространстве;
  • деменция. Для нее характерны умеренная забывчивость, дефекты в повседневной деятельности, дезориентировка, несостоятельность в быту;
  • аффективные расстройства. Часто наблюдается депрессия, очень редко гипоманиакальные состояния;
  • тревожные расстройства в виде неоправданного беспокойства, тревожных ожиданий, не поддающихся контролю и изматывающих больного;
  • расстройства пищевого поведения в виде нервной булимии, ожирения. Очень часто бывают пищевые эксцессы — чрезмерное употребление больших объемов пищи пока не наступит ощущение дискомфорта;
  • кратковременные расстройства адаптации. Бывают у 50% пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Проявляются бессонницей, снижением или повышением аппетита, уменьшением сексуального влечения. В этот период времени пациенты могут разрывать близкие отношения с окружающими людьми, прекращать лечение и наносить себе повреждения.

Также бывает бессонница, тахикардия, сухость слизистых, озноб, различные вегетативные нарушения и центральная и периферическая нейропатия.

Центральная нейропатия встречается до 78% случаев сахарного диабета и характеризуется развитием энцефалопатии. В клинике диабетической энцефалопатии преобладают неврозы, когнитивные нарушения. Возникает на фоне гипогликемических эпизодов, или при лечении инсулином.

При метаболическом синдроме, в основе которого лежит сахарный диабет часто развивается ранний атеросклероз с высоким риском инсультов головного мозга, сопровождающийся различной патологией психической сферы. Инсульты при сахарном диабете носят ишемический характер, сопровождаются делирием, пневмонией, цереброкардиальным синдромом.

При этом сосудистая деменция встречается в 8,9% случаев. Пациенты с гипогликемией имеют высокий риск развития деменции спустя 4—7 лет после начала заболевания.

Периферическая нейропатия встречается в 40—60% случаев. Возможно развитие синдрома диабетической стопы.

Симптомы синдрома диабетической стопы:

  • парестезии стоп;
  • симптом «беспокойных ног»;
  • боли в конечностях;
  • тонические судороги и боль в икроножных мышцах;
  • нарушение чувствительности, онемение ног.

Таким образом, при сахарном диабете развиваются психоневрологические расстройства, которые требуют вмешательства врача психонейроиммунолога.

Телефон: +7 (966) 330-11-66

Скайп: psyclinic158

Также, Вам могут быть интересны следующие материалы нашего сайта:

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector