Armis-m.ru

Женский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

При узловом зобе можно похудеть

Узловой зоб

Узловой зоб – это собирательное понятие, которое характеризует особую структуру щитовидной железы с наличием одного или нескольких узловых новообразований. Целая группа заболеваний сопровождается данной патологией. Узловой зоб характеризуется разрастанием железистой ткани, видимым увеличением органа. Возможно усиление или подавление функции щитовидки. В зависимости от степени узлового зоба пациенты жалуются на косметический дефект шеи, испытывают симптомы физического сдавливания.

Патологию диагностируют практически у половины населения планеты, причем у женщин в несколько раз чаще, чем у мужчин. При ранней диагностике прогноз на лечение узлового зоба благоприятный.

Виды и степени узлового зоба

По характеру узлов зоб бывает:

  • Коллоидный пролиферирующий. Диагностируется в 90 % случаев. Коллоид – это вещество, в котором содержатся гормоны;
  • Диффузно-узловой (смешанный). Узловой зоб данного типа встречается примерно у каждого десятого пациента. Ткани щитовидной железы разрастаются равномерно с постепенной утратой функций;
  • Опухолевые узлы. Около 5-8 % случаев – доброкачественные аденомы. Реже встречаются медуллярный, папиллярный, фолликулярный рак, анапластические формы онкологии.

Различают псевдоузловой зоб. В тканях щитовидной железы формируются очаги воспаления, которые изменяют клетки по узлоподобному типу. Подобная клиническая картина наблюдается, например, при подостром и аутоиммунном тиреоидите, когда имеет место воспаление.

Узлы также могут являться кистами щитовидной железы. Функциональная ткань при этом не страдает. Образуются полости, заполненные жидкостью.

Виды узлового зоба по количеству образований:

  • солитарный (единичный узел);
  • многоузловой (не менее 2 образований);
  • конгломератный (образования спаяны между собой).

Степени узлового зоба щитовидной железы:

  • 0 – отсутствие явных клинических признаков;
  • 1 – новообразования определяются при пальпации;
  • 2 – железистая ткань разрастается, при глотании заметно увеличение;
  • 3 – изменяется форма шеи;
  • 4 – узловой зоб хорошо виден;
  • 5 – наблюдается компрессионный синдром органов и тканей шеи.

Степени узлового зоба по классификации ВОЗ:

  • 0 – в щитовидной железе нет изменений;
  • 1 – разрастание тканей не превышает размера одной фаланги большого пальца;
  • 2 – щитовидная железа значительно изменена, видимо деформирует шею.

Узловой зоб бывает токсический и нетоксический. Токсические формы сопровождаются нарушением баланса тироидных гормонов. Нетоксический узловой зоб не нарушает работу щитовидной железы и практически не влияет на самочувствие пациента.

Причины развития узлового зоба

Назвать точные причины формирования плотных узлов в тканях щитовидной железы нельзя. Врачи связывают патологию доброкачественного характера с генными мутациями.

Коллоидная пролиферирующая форма часто встречается у пожилых людей, поэтому среди причин называют возрастной фактор. Узловой зоб развивается также в эндемических районах вследствие йододефицита. Для таких случаев характерны многоузловые образования с гиперфункцией щитовидной железы.

Риск развития болезни повышают следующие факторы:

  • генетические нарушения;
  • воздействие радиации, ядовитых веществ;
  • вредные привычки;
  • аутоиммунные заболевания;
  • неблагоприятное экологическое окружение;
  • хронические стрессы;
  • прием некоторых лекарств;
  • инфекционные заболевания горла и т. д.

Симптомы узлового зоба

Симптомы узлового зоба 1 степени обычно отсутствуют. Большинство пациентов обращаются к врачу, когда щитовидная железа уже увеличена и доставляет дискомфорт.

Узловой зоб 2 степени и выше проявляется следующими симптомами:

  • ощущение помехи в горле при глотании;
  • сухой кашель, не относящийся к заболеваниям органов дыхания;
  • осиплый голос;
  • головокружения, которые объясняются сдавливанием кровеносных сосудов.

Если узловой зоб 1 степени сопровождается дисфункцией щитовидной железы, то симптоматика может нарастать даже в ранней стадии болезни. Наблюдается клиническая картина гипо- или гипертиреоза.

Признаки узлового зоба щитовидной железы 1 степени с угнетением функции:

  • частые простудные заболевания;
  • нарушения в работе сердечной мышцы;
  • слабость, утомляемость;
  • снижение аппетита и увеличение веса;
  • сухость кожи и волос;
  • ощущение постоянного холода.

Симптомом узлового зоба у женщин является нарушение менструального цикла. При беременности увеличивается риск самопроизвольного аборта. У взрослых женщин детородного возраста снижается фертильность.

Симптомом узлового зоба у мужчин является снижение потенции, ослабление полового влечения.

Патология в детском возрасте вызывает отставание в росте и развитии вплоть до кретинизма.

Симптомы узлового зоба у взрослых с гипертиреозом:

  • дрожь в конечностях;
  • бессонница;
  • нервозность;
  • неконтролируемый аппетит;
  • потеря веса без видимых причин;
  • нарушение ритма сердца;
  • выпячивание глазных яблок и т. д.

Диагностика

Диагностика узлового зоба начинается с осмотра эндокринолога. Врач собирает анамнез пациента: выясняет перенесенные травмы и заболевания, регион проживания, спрашивает, не было ли в семье заболеваний щитовидной железы. После этого переходят к осмотру. Узловой зоб 1 степени и выше хорошо пальпируется.

По результатам осмотра эндокринолог назначает комплекс лабораторных и инструментальных исследований для точной диагностики:

  • анализ крови на содержание гормонов щитовидной железы ТТГ, Т4, Т3;
  • общий анализ крови, который покажет наличие или отсутствие воспаления;
  • УЗИ щитовидной железы для установления числа, локализации и размеров узлов;
  • тонкоигольная аспирационная биопсия узлов диаметром более 10 мм для установления морфологического диагноза: определения раковых и доброкачественных опухолей;
  • сцинтиграфия с 99mTc (радиоизотопное сканирование) для оценки функциональной автономии органа;
  • рентгенография грудной клетки и шеи с контрастным веществом для определения степени компрессии;
  • компьютерную томографию щитовидной железы для анализа структуры тканей.

Лечение узлового зоба

Коллоидная пролиферативная форма заболевания не требует лечения. Пациенту показано наблюдение, если зоб не нарушает функцию щитовидной железы и не создает косметического дефекта. Исключение составляют случаи быстрого развития болезни. Если симптомы узлового зоба щитовидной железы у женщины или мужчины нарастают стремительно, требуется обследовать пациента на наличие злокачественных образований в органе.

Медикаментозное лечение болезни предполагает прием препаратов тиреоидных гормонов. Угнетение синтеза ТТГ способствует уменьшению узлов при диффузных формах зоба.

Хирургическое лечение показано при наличии злокачественных образований, при выраженной компрессии органов и тканей шеи, при значительном косметическом дефекте. Проводят полную или частичную резекцию щитовидной железы. Современные гормонозаместительные препараты позволяют сохранять высокое качество жизни пациента даже при удалении органа.

В качестве альтернативы операции врач может назначить терапию радиоактивным йодом. Дозировку лекарств подбирают индивидуально. В ряде случаев удается добиться регресса зоба на 30-80 % от первоначального объема.

Среди новейших способов лечения стоит отметить малоинвазивную деструкцию узлов методом этаноловой аблации (склерозирование). Технологии пока мало изучены, поэтому редко используются на практике.

Читать еще:  Принимал витамин с похудел

Прогноз лечения

Коллоидный эутиреоидный зоб хорошо поддается лечению. Если заболевание обнаруживают в ранней стадии, риск злокачественного перерождения образований минимальный. Редко развивается компрессионный синдром.

Прогноз по лечению узлового зоба с функциональной автономией железы зависит от выраженности гипертиреоза. Корректное лечение позволяет добиться значительного регресса и сохранить качество жизни пациента.

Неблагоприятные прогнозы имеют злокачественные опухоли. Раковые узлы в железе требуют долгого и сложного лечения, пожизненного наблюдения у специалистов.

Профилактика узлового зоба

Меры по предупреждению заболевания имеют смысл для жителей эндемических районов. Проводят йодную профилактику среди населения всех возрастов, уделяя особое внимание лицам группы риска: дети, беременные женщины, люди с отягощенной наследственностью. Показан прием препаратов йодида калия в профилактических дозах.

Диагностика и лечение узлового зоба в Москве

Комплексную диагностику узлового зоба можно пройти в клинике MedEX в Москве. Мы располагаем современным оборудованием для проведения точных исследований. По результатам диагностики врач нашей клиники назначит лечение. Звоните!

Традиционная и инновационная хирургия щитовидной железы

Щитовидная железа — это железа эндокринной системы, которая хранит йод и вырабатывает гормоны, которые в свою очередь участвуют в регуляции обмена веществ, в росте клеток и в росте организма в целом.

Заболевания щитовидной железы протекают на фоне повышенной или пониженной неизмененной эндокринной функции. В России этим заболеванием страдают более 20 миллионов человек, происходит это из-за того, что в нашей стране неблагоприятная экологическая обстановка.

Существует два традиционных метода лечения щитовидной железы:

  1. Консервативное лечение (гормональная терапия);
  2. Оперативное удаление узлов щитовидной железы (хирургическое вмешательство).

У консервативного лечения есть ряд недостатков. Основной из них это то, что длительный прием гормональных препаратов приводит к серьезным осложнениям и даже может привести к обострению имеющегося заболевания, а также к возникновению нового. Оперативное удаление узлов проводится только после проведения гистологии и выявления злокачественной природы узла щитовидной железы. Главный недостаток — это то, что после операции вам все равно придется принимать какое-то время гормональные препараты.

СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Но наша медицина не стоит на месте, и изобретают инновационные методы лечения щитовидной железы. На данное время имеется самый проверенный метод — это лазерная гипертермия (безоперационное удаление узлов щитовидной железы). Лазер используют, потому что он способен воздействовать на щитовидную железу и способен вызвать гипертермию на участке тела (нагреть этот участок до высокой температуры). При проведении этой процедуры используется лазер мощностью 5-6 ватт и длиной волны около 800 нанометров (т.е. инфракрасный свет). Сам процесс заключается в том, что при нагреве участка ткани щитовидной железы возникает разрушение белковых молекул, что в свою очередь, останавливает патологический процесс.

Лазерная гипертермия имеет массу преимуществ по сравнению с традиционными методами лечения:

  • этот метод безболезненный т.к. он позволяет избежать разрезов щитовидной железы, повреждения нервов и кровеносных сосудов;
  • обычно лазерная гипертермия проводится амбулаторно, что позволяет после проведения процедуры избежать госпитализации;
  • после проведения процедуры пациент быстро возвращается к обычному образу жизни.

Эффективность данной процедуры доказана многочисленными результатами лечения.

Существует множество методов исследования щитовидной железы.

  1. Ультразвуковое исследование. Оно позволяет подтвердить или опровергнуть наличия у пациента диффузного или узлового зоба и определить размеры и структуру узла.
  2. Цитологическое исследование. Оно производит полную оценку полученного материала и определяет морфологические особенности клеток, а также клеточный состав.
  3. Радиоизотопное сканирование. Оно позволяет узнать расположение щитовидной железы, ее форму, контуры и размеры.
  4. Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) щитовидной железы. Малоиспользуемый метод. Визуализирует ткани щитовидной железы.
  5. Тонкоигольная пункционная биопсия щитовидной железы. Делает прямую оценку структурных изменений щитовидной железы.

Но к этой процедуре имеются противопоказания:

  • если вы принимаете антикоагулянты;
  • если у вас идиопатические тромбоцитопении;
  • если у вас присутствуют обострение хронических заболеваний;
  • если объем узлового образования более 4 сантиметров (здесь только хирургическое вмешательство).

СИМПТОМЫ

Существует очень много симптомов заболевания щитовидной железы:

  • сонливость, слабость, быстрая утомляемость;
  • прибавка веса;
  • появление отеков на лице;
  • осиплость или охриплость голоса;
  • отсутствие внимания, депрессия, повышенная тревожность;
  • повышенная ломкость ногтей и волос, а также сухость кожи;
  • боли в суставах, мышечные судороги;
  • повышение артериального давления («нижнего»);
  • неустойчивый стул;
  • выкидыши и бесплодия
  • снижение полового влечения, нарушение эрекции или менструального цикла.

Если у вас имеется один из этих симптомов, не медлите, идите в больницу и выясните, что с вами происходит.

ПОКАЗАНИЯ К ОПЕРАЦИИ

Это основные симптомы заболевания щитовидной железы, но существует их еще огромное множество, потому что у каждого заболевания свои симптомы. И написать их все просто невозможно, и не только потому-что их слишком много, но и потому что некоторые заболевания еще не исследованы полностью. И возможно именно ваше заболевание еще не изучено. Но не беспокойтесь — идите в больницу, ведь все же, на данное время более 75% заболеваний можно излечить, даже если придется прибегнуть к оперативному вмешательству. Но его делают только при следующих условиях:

  • у пациента установлен диагноз рака щитовидной железы (вероятность полного исцеления 95%);
  • если у пациента имеются узловые образования любого количества и размера (операция делается только по результатам УЗИ и пункции);
  • если у пациента быстрорастущее узловое образование (увеличение узла за полгода в 4 раза);
  • если у пациента узловое образование достигает размера более трех сантиметров (делается независимо от результатов пункции);
  • если у пациента узловые образования на фоне хронического аутоиммунного тиреоидита (делается операция из-за повышенного риска развития рака);
  • если у пациента с наличием узлового образования происходит тиреотоксическая аденома (повышенный выброс гормонов в организм);
  • в случае безуспешного терапевтического метода лечения тиреотоксироза (повышение функции ЩЖ);
  • если у пациента увеличение щитовидной железы вызывает затруднение при глотании и дыхании (увеличение не зависимо от того диффузное или связанное с наличием узлов).

КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА

Если у вас обнаружился хотя бы один из симптомов, написанных выше, вам необходима консультация врача-эндокринолога или хотя бы терапевта но, разумеется, он вас все равно отправит к нему. Врач назначит вам различные исследования, вам придется сдать ряд анализов. И уже в конце врач поймет полную картину заболевания и назовет ваш диагноз. После он вам назначит терапевтическое лечение, ну и если у вас есть серьезные проблемы, то и оперативное вмешательство.

Читать еще:  При похудении как используют пищевую соду

ОПЕРАЦИЯ

Операция на щитовидной железе выполняется под общим наркозом, что в свою очередь обеспечивает наиболее лучшие результаты лечения и снижает риск развития каких-либо осложнений. Объем операции, в основном, определяется характером поражения щитовидной железы и в некоторых случаях определяется полом и возрастом пациента.

На данный момент делают одну из двух операции:

  1. гемитиреоидэктомия (удаление одной доли щитовидной железы);
  2. тиреоидэктомия — удаление полностью всей щитовидной железы (делается только если ничего сделать больше нельзя).

После операции пациенту накладывается косметический шов (в современной медицине используются только лучшие шовные материалы и они позволяют достигнуть отличных результатов заживления). После операции в течение десяти дней пациент посещает хирурга, который следит за процессом заживления рубца. После операции вам снова делают гистологию и в течение десяти дней приходят результаты морфологического исследования ткани, и только после результатов можно сказать с уверенностью здоров ли пациент или болен. Также пациенту назначается лечение гормональными препаратами, срок зависит от объема операции и гистологического исследования. Цель принятия этих препаратов является профилактика роста узловых образований. Гормональное лечение проводится только при наблюдении эндокринолога, который назначает дозу принятия лекарств. После того как вам подберут дозу принятия пациент будет находиться под постоянным наблюдением эндокринолога с интервалом раз в полгода.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

И в заключении хочу сказать, что все пациенты (9 из 10) очень легко переносят хирургические вмешательства и быстро восстанавливают все силы. Операция почти не оставляет побочных действий и следов разреза. Но все же операция на ЩЖ одна из самых деликатных операций в хирургической практике, поэтому я вам советую хорошо выбирать клинику. Выясните обязательно имеет ли это заведение все нужные средства для проведения подобных операций. Хирург, проводящий операцию, должен обладать достаточный опыт и квалификацию. До заключения контракта о лечении необходимо выяснить все аспекты лечения и все вопросы: время и сроки лечения, объем операции и все варианты послеоперационного лечения.

Записаться на прием к врачу, узнать подробнее об услугах и ценах можно по телефону +7(861) 254-00-77

ООО «Центр Лазерной Медицины»,

г. Краснодар, ул.Северная, 600,

телелефон: +7 (861) 254-00-77

350059, Россия, Краснодарский край, г. Краснодар, ул. Северная, 600 /1
Информация, представленная на сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения.

Тиреотоксикоз: операция или радиойодтерапия

  • Мерказолил;
  • Тирозол;
  • Пропилтиоурацил (Пропицил).
  • струмогенный эффект (увеличение размеров железы по сравнению с начальным объемом);
  • аллергические реакции (по типу крапивницы с сильным зудом);
  • снижение уровня лейкоцитов в крови (как следствие — частые ангины, простуды);
  • токсические эффекты на печень (повышение уровня билирубина, трансаминаз – АЛТ, АСТ).

Когда нужно рассматривать вопрос о радикальном лечении тиреотоксикоза?

  • нет эффекта от приема медикаментов;
  • при попытке снижении дозировки, или отмены лекарственной терапии возникает рецидив (то есть возобновление симптомов тиреотоксикоза).

Если за период медикаментозного лечения был один рецидив, то будет второй, третий и т.д. – это просто вопрос времени. А далее, как говорится, у кого сколько терпения хватит.

Референсные значения антител к рецепторам ТТГ:
  • Если уровень антител к ТТГ от 1 — 5 ед. – риск развития рецидива составляет 50%;
  • Если уровень антител к ТТГ выше 5 и до 10 – почти в 70% случаев можно ожидать рецидива;
  • Если уровень антител к ТТГболее 10 (особенно 15 – 30) – вероятность развития рецидива практически 100%.

Именно поэтому по протоколам Европейской Тиреоидологической Ассоциации (ЕТА) большинство европейских врачей назначают своим пациентам в дебюте заболевания анализ крови на определение уровня ат-рТТГ.

Каковы симптомы этого состояния и его причины?

Какой метод лечения выбрать: операция или радиойодтерапия

Как уже отмечалось выше, если пациент в течение долгого времени (более 2-х лет) принимает (или принимал) тиреостатический препарат, а длительная ремиссия так и не наступила, – это уже веский повод для принятия решения о применении радикального метода лечения. Если такое решение, наконец, принято, то неизбежно возникает вопрос: «Какой метод лечения выбрать?«

На сегодняшний день радикальных методов лечения тиреотоксикоза два: хирургическое вмешательство и радиойодтерапия (РЙТ).

Сразу оговоримся, что задача обоих методов – добиться полного угасания функции щитовидной железы с последующим переходом на пожизненную заместительную терапию гормоном левотироксином (Л-тироксин или Эутирокс).

На что стоит обратить внимание при выборе хирургического лечения?

  • можно задеть паращитовидные железы – будет прямая проблема с уровнем паратгормона, который регулирует уровень кальция и фосфора в крови – отсюда ранний остеопороз;
  • можно пациенту задеть возвратный нерв и, как последствие, лишить его голоса.

Щитовидная железа – богато кровоснабжаемый орган и достаточно сильно кровоточит при операции. Здесь находится много нейро-сосудистых пучков, которые можно травмировать.

Изначально маленький объем ЩЖ (без узловых образований) – также НЕ лучшая ситуация для операции.

Учитывая вышесказанное, если пациент все же принимает решение о хирургическом удалении щитовидной железы при диффузно-токсическом зобе – лучшим выбором объема операции будет тотальная тиреоидэктомия, или предельно субтотальная тиреоидэктомия, то есть удаление полностью всей ткани щитовидной железы, ради минимизации риска рецидива в будущем.

Повторимся, удаление только части железы (так называемая «резекция ткани железы») – влечет за собой высокий риск рецидива тиреотоксикоза в будущем. Причина тому ясна: аутоиммунный процесс, лежащий в основе диффузного токсического зоба, никуда не девается и удаление только части (одной доли) щитовидной железы со временем чревато увеличением в объеме ткани ЩЖ .

Хирургическое вмешательство будет правильным в случае узлового зоба, то есть наличия узла (тем более, нескольких узлов) в щитовидной железе, которые при сцинтиграфии окажутся «холодными» (не накапливающие радиофармпрепарат).

Читать еще:  Похудение передней стороны бедра

Естественно, прежде чем, выбирать тот или иной метод лечения, необходимо убедиться в доброкачественной природе данных узловых образований, что достигается путем выполнения тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ). Золотой стандарт – проведение ТАБ под контролем ультразвука, из нескольких мест, а также соответствие описания биопсии международному протоколу Tirads.

Оперативное лечение рецидивного (повторного) зоба

Раздел не найден.

Сегодня мы ответим на самые распространенные вопросы пациентов с сахарным диабетом, которые любят путешествовать.

Остеопороз – заболевание скелета, характеризующееся снижением костной массы и как следствие переломами при минимальной травме.

О том, что у меня диабет, я узнал случайно, когда проходил диспансерное обследование на работе. У меня не было никаких жалоб, я ощущал себя совершенно здоровым. В анализе крови выявлено повышение сахара крови – 6.8 ммоль/л. Меня направили к эндокринологу. Доктор сказала, что это выше нормы (норма меньше 6.1 ммоль/л) и нужно провести дополнительное обследование: тест с сахарной нагрузкой. Мне измерили сахар натощак (он снова был выше нормы – 6.9 ммоль/л) и дали выпить стакан очень сладкой жидкости – глюкозы. При измерении сахара крови через 2 часа он был также выше нормы – 14.0 ммоль/л (должен быть не более 7.8 ммоль/л). Также я сдавал анализ крови на гликированный гемоглобин (показывыает «средний» уровень сахара за 3 месяца). Он был тоже высоким – 7 % (а допускается не более 6%).

Рецидив узлового зоба – это повторное развитие новообразования из ткани щитовидной железы, оставшейся после оперативного лечения.

Почему возникает рецидивный зоб?

Единственный вид операции, исключающий образование рецидивного зоба – полное удаление щитовидной железы (тотальная тиреоидэктомия). В остальных случаях существует вероятность рецидива заболевания. После проведения оперативного лечения одиночного узла щитовидной железы она составляет примерно 5%, после операции по удалению множественных узлов с сохранением части щитовидной железы – до 20%.

Существует три основные причины рецидива узлового зоба.

Первое – это наличие невыявленных новообразований щитовидной железы в результате ошибки диагностики или тактики лечения.

Второе – это образование новых узлов независимо от проведенного оперативного лечения.

И третье – это образование узлов из-за неполного удаления тканей щитовидной железы при оперативном лечении карцином.

В каких случаях показано оперативное лечение рецидивного зоба?

Оперативное лечение рецидивного зоба показано как в случаях злокачественных опухолей, так и в ряде случаев доброкачественных новообразований.

Основными показаниями к проведению оперативного лечения рецидивного зоба являются:

  • наличие симптомов тиреотоксикоза из-за автономной функции узла (узлов) щитовидной железы в течение 4-5 месяцев или их нарастание,
  • подозрение на злокачественную опухоль в рецидивном зобе или оставшейся ткани щитовидной железы,
  • неэффективность консервативного лечения рецидивного зоба,
  • наличие противопоказаний к тиреостатической терапии,
  • большие размеры рецидивного зоба,
  • сдавление рецидивным зобом окружающих тканей и соседних органов,
  • невозможность определить вид рецидивного зоба без хирургического вмешательства,
  • наличие послеоперационных рубцов, спаянных с трахеей и затрудняющих глотание, а также ухудшающих работу сосудов шеи, паращитовидных желез, возвратных нервов.

Как проводится оперативное лечение рецидивного зоба?

Наиболее частым видом оперативного лечения рецидивного зоба является полное удаление тканей щитовидной железы – тотальная тиреоидэктомия. Это делается для того чтобы гарантированно исключить повторное образование зоба.

В некоторых случаях принимается решение о более щадящей операции – субтотальной тиреидоэктомии. При этом виде хирургического вмешательства сохраняются небольшие фрагменты ткани щитовидной железы, прилегающие к трахее. При наличии симптомов гипертиреоза до операции они позволяют сохранить достаточную выработку тиреоидных гормонов и избежать заместительной терапии. В каждом случае решение о тактике и объемах оперативного вмешательства принимается индивидуально на основании данных УЗИ, характера симптомов, истории болезни, данных гистологического исследования удаленных тканей щитовидной железы (при первичной операции).

Оперативное лечение рецидивного зоба выполняется в условиях стационара под общим наркозом с выполнением внешнего разреза. После выделения и удаления тканей щитовидной железы разрезы зашиваются внутренними рассасывающимися или нерассасывающимися швами. Рекомендации в послеоперационный период после удаления рецидивного зоба такие же, как и при других операциях на щитовидной железе (удаление диффузного токсического зоба, оперативное лечение опухолей щитовидной железы).

Кто выполняет операции на щитовидной железе с мониторированием?

Операции на щитовидной железе требуют особенно высокой квалификации хирурга и относятся к хирургическим вмешательствам высшей категории сложности.

В Международном центре охраны здоровья хирургическое лечение опухолей щитовидной железы выполняет заместитель генерального директора по лечебным вопросам, кандидат медицинских наук, доктор Насимов Бектош Турсунпулотович. Его огромный опыт, квалификация и мастерство хирурга – залог высокой эффективности лечения, безопасности, отсутствия осложнений и оптимальных результатов операции.

Гарантия целостности возвратного нерва

Наиболее частым осложнением в хирургии щитовидной железы является повреждение возвратного гортанного нерва (ВГН), сопровождающее с симптомами – осиплость, утомляемость голоса, потеря голоса, поперхивание, сухой приступообразный кашель и др.

По данным отечественной и зарубежной литературы повреждение возвратного гортанного нерва и паралич голосовых связок – наиболее частое осложнение при расширенных и повторных операциях на щитовидной железе, по поводу диффузно токсического, многоузлового зоба, рака щитовидной железы и рецидивного зоба. Частота этого осложнения при первичных операциях в общей хирургической практике достигает 15%, а при повторных операциях доходит до 40% наблюдений.

Для того чтобы исключить это осложнение в Международном центре охраны здоровья в хирургии щитовидной железы используется передовая технология – мониторинг целостности возвратного гортанного нерва с использованием аппарата «NIM NEURO 3.0-Medtronic» (США) по оригинальной трехэтапной методики доктора Б.Т. Насимова (Дисс. канд.мед. наук. 2014г. Москва).

Мониторинг возвратного нерва позволяет уменьшить вероятность осложнений связанных с повреждением возвратного нерва с 15% (в практике других клиник) до 1% и менее. Как показывает опыт, применение этой технологии сводит риск повреждения возвратного нерва при операциях на щитовидной железе практически к нулю, что служит гарантией безопасности оперативных вмешательств.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector