Armis-m.ru

Женский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Препараты для похудения редуксин что это

Редуксин ® (Reduksin)

капс. 10 мг: 30 и 60 шт. Рег. №: ЛС-002110

Клинико-фармакологическая группа:

Препарат для лечения ожирения центрального действия

Форма выпуска, состав и упаковка

Капсулы №2 голубого цвета; содержимое капсул — порошок белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета.

1 капс.
сибутрамина гидрохлорида моногидрат10 мг
целлюлоза микрокристаллическая158.5 мг

Вспомогательные вещества: кальция стеарат.

Состав оболочки капсулы: краситель титана диоксид, краситель азорубин, краситель патентованный синий, желатин.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (6) — пачки картонные.

Описание активных компонентов препарата «Редуксин ® »

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат для лечения ожирения, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами. Сибутрамин является пролекарством и проявляет свое действие in vivo за счет метаболитов (первичных и вторичных аминов), ингибирующих обратный захват моноаминов (преимущественно серотонина и норадреналина). Увеличение содержания в синапсах нейротрансмиттеров повышает активность центральных серотониновых 5-HT-рецепторов и адренорецепторов, что способствует увеличению чувства насыщения и снижению потребности в пище, а также увеличению термопродукции. Опосредованно активируя β 3 -адренорецепторы, сибутрамин воздействует на бурую жировую ткань. Снижение массы тела сопровождается увеличением концентрации в сыворотке крови ЛПВП и снижением количества триглицеридов, общего холестерина, ЛПНП, мочевой кислоты.

Сибутрамин и его метаболиты не влияют на высвобождение моноаминов, не ингибируют МАО; не обладают сродством к большому числу нейромедиаторных рецепторов, включая серотониновые (5-HT 1 , 5-HT 1A , 5-HT 1B , 5-HT 2A , 5-HT 2C ), адренорецепторы (β 1 , β 2 , β 3 , α 1 , α 2 ), допаминовые (D 1 , D 2 ), мускариновые, гистаминовые (H 1 ), бензодиазепиновые и NMDA-рецепторы.

Целлюлоза микрокристаллическая является энтеросорбентом, обладает сорбционными свойствами и неспецифическим дезинтоксикационным действием. Связывает и выводит из организма различные микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности, токсины экзогенной и эндогенной природы, аллергены, ксенобиотики, а также избыток некоторых продуктов обмена веществ и метаболитов, ответственных за развитие эндогенного токсикоза.

Показания

Для снижения массы тела при следующих состояниях:

— алиментарное ожирение с индексом массы тела (ИМТ) 30 кг/м 2 и более;

— алиментарное ожирение с ИМТ 27 кг/м 2 и более в сочетании с другими факторами риска, обусловленные избыточной массой тела (сахарный диабет 2 типа/инсулиннезависимый/ или дислипопротеинемия).

Режим дозирования

Редуксин ® назначают внутрь 1 раз/сут. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от переносимости и клинической эффективности. Рекомендуемая начальная доза — 10 мг, при плохой переносимости возможен прием в дозе 5 мг. Капсулы следует принимать утром, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Препарат можно принимать как натощак, так и сочетать с приемом пищи.

Если в течение 4 недель от начала лечения не достигнуто снижение массы тела на 5% и более, то дозу увеличивают до 15 мг/сут. Продолжительность терапии Редуксином не должна превышать 3 месяца у пациентов, которые недостаточно хорошо реагируют на терапию (т.е. которым в течение 3-х месяцев лечения не удается снизить массу на 5% от исходной массы тела). Лечение не следует продолжать, если при дальнейшей терапии (после достигнутого снижения массы тела) пациент вновь прибавляет в массе тела 3 кг и более.

Общая длительность терапии не должна превышать 2 года, поскольку в отношении более продолжительного периода приема сибутрамина данные об эффективности и безопасности отсутствуют.

Терапию Редуксином должен проводить врач, имеющий практический опыт лечения ожирения. Прием препарата следует сочетать с диетой и физическими упражнениями.

Побочное действие

Побочные эффекты, в зависимости от воздействия на органы и системы органов, представлены в следующем порядке (часто — >10%, иногда — 1-10%, редко — Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто — сухость во рту, бессонница; иногда — головная боль, головокружение, беспокойство, парестезии, а также изменения вкуса; в единичных случаях — боль в спине, депрессия, сонливость, эмоциональная лабильность, тревожность, раздражительность, нервозность, судороги.

У одного пациента с шизоаффективным нарушением, которое предположительно существовало до начала лечения, после лечения развился острый психоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда — тахикардия, сердцебиение, повышение АД, вазодилатация. Наблюдается умеренный подъем АД в покое на 1-3 мм рт.ст. и умеренное увеличение пульса на 3-7 ударов в минуту. В отдельных случаях не исключаются более выраженные повышения АД и ЧСС. Клинически значимые изменения уровня АД и пульса регистрируются преимущественно в начале лечения (в первые 4-8 недель).

Со стороны пищеварительной системы: часто — потеря аппетита, запор; иногда — тошнота, обострение геморроя. При склонности к запорам в первые дни необходим контроль за эвакуаторной функцией кишечника. При возникновении запора прием прекращают и принимают слабительное. В единичных случаях боль в животе, парадоксальное повышение аппетита, транзиторное повышение активности печеночных ферментов.

Дерматологические реакции: иногда — потливость; в единичных случаях — кожный зуд, пурпура Шенлейн-Геноха (кровоизлияния в кожу).

Со стороны организма в целом: в единичных случаях описаны следующие нежелательные клинически значимые явления: дисменорея, отеки, гриппоподобный синдром, жажда, ринит, острый интерстициальный нефрит, кровотечения, тромбоцитопения.

Реакции на отмену, такие как головная боль или повышенный аппетит, наблюдаются редко. Нет данных о том, что после лечения наблюдается абстинентный синдром, синдром отмены или нарушения настроения.

Чаще всего побочные эффекты возникают в начале лечения (в первые 4 недели). Их выраженность и частота с течением времени ослабевают. Побочные эффекты носят, в целом, нетяжелый и обратимый характер.

Противопоказания

— наличие органических причин ожирения (например, гипотиреоз);

— серьезные нарушения пищевого поведения (нервная анорексия или нервная булимия);

— синдром Жиль де ля Туретта (генерализованные тики);

— одновременный прием ингибиторов МАО (например, фентермина, фенфлурамина, дексфенфлурамина, этиламфетамина, эфедрина) или их использование в течение 2 недель до назначения препарата Редуксин ® ; применение других препаратов, действующих на ЦНС (например, антидепрессантов, нейролептиков); препаратов, назначаемых при нарушениях сна, содержащих триптофан, а также других препаратов центрального действия для снижения массы тела;

— ИБС, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, врожденные пороки сердца, окклюзивные заболевания периферических артерий, тахикардия, аритмии, цереброваскулярные заболевания (инсульт, транзиторные нарушения мозгового кровообращения);

— неконтролируемая артериальная гипертензия (АД выше 145/90 мм рт.ст.);

— тяжелые нарушения функции печени;

— тяжелые нарушения функции почек;

— доброкачественная гиперплазия предстательной железы;

— установленная лекарственная, наркотическая или алкогольная зависимость;

— лактация (грудное вскармливание);

— детский и подростковый возраст до 18 лет;

— пожилой возраст старше 65 лет;

— установленная повышенная чувствительность к сибутрамину или к другим компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при следующих состояниях: аритмии в анамнезе, хроническая недостаточность кровообращения, заболевания коронарных артерий (в т.ч. в анамнезе), холелитиаз, артериальная гипертензия (контролируемая и в анамнезе), неврологические нарушения, включая задержку умственного развития и судороги (в т.ч. в анамнезе), нарушения функции печени и/или почек легкой и средней степени тяжести, моторные и вербальные тики в анамнезе.

Беременность и лактация

Препарат не следует применять при беременности из-за отсутствия достаточно убедительного количества исследований безопасности воздействия сибутрамина на плод.

Женщины детородного возраста во время приема Редуксина должны пользоваться контрацептивными средствами.

Редуксин ® не следует применять в период грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

Прротивопоказан при тяжелых нарушениях функции печени. С осторожностью следует назначать препарат нарушениях функции печени легкой и средней степени тяжести.

Применение при нарушениях функции почек

Прротивопоказан при тяжелых нарушениях функции почек. С осторожностью следует назначать препарат при нарушениях функции почек легкой и средней степени тяжести.

Особые указания

Редуксин ® следует применять только в тех случаях, когда все немедикаментозные мероприятия по снижению массы тела малоэффективны — если снижение массы тела в течение 3-х месяцев составило менее 5 кг.

Лечение Редуксином должно осуществляться в рамках комплексной терапии по снижению массы тела под контролем врача, имеющего практический опыт лечения ожирения.

Комплексная терапия ожирения включает в себя как изменение диеты и образа жизни, так и увеличение физической активности. Важным компонентом терапии является создание предпосылок к стойкому изменению привычек питания и образа жизни, которые необходимы для сохранения достигнутого снижения массы тела и после отмены медикаментозной терапии. Пациентам необходимо в рамках терапии препаратом Редуксин ® изменить свой образ жизни и привычки таким образом, чтобы после завершения лечения обеспечить сохранение достигнутого снижения массы тела. Пациенты должны четко представлять себе, что несоблюдение этих требований приведет к повторному увеличению массы тела и повторным обращениям к лечащему врачу.

У пациентов, принимающих Редуксин ® , необходимо измерять АД и ЧСС. В первые 2 месяца лечения эти параметры следует контролировать каждые 2 недели, а затем ежемесячно. У пациентов с артериальной гипертензией (у которых на фоне гипотензивной терапии уровень АД выше 145/90 мм рт.ст.) этот контроль должен проводиться особенно тщательно и, при необходимости, через более короткие интервалы. У пациентов, у которых АД дважды при повторном измерении превышало уровень 145/90 мм рт.ст. лечение препаратом Редуксин ® должно быть приостановлено.

Особого внимания требует одновременное назначение препаратов, увеличивающих интервал QТ. К этим препаратам относятся блокаторы гистаминовых Н 1 -рецепторов (астемизол, терфенадин); антиаритмические препараты, увеличивающие интервал QT (амиодарон, хинидин, флекаинид, мексилетин, пропафенон, соталол); стимуляторы моторики ЖКТ (цизаприд, пимозид, сертиндол и трициклические антидепрессанты). Осторожность следует соблюдать при применении препарата на фоне состояний, которые являются факторами риска в отношении увеличения интервала QT (гипокалиемия, гипомагниемия).

Интервал между приемом ингибиторов МАО и Редуксина должен составлять не менее 2 недель.

Связь между приемом Редуксина и развитием первичной легочной гипертензии не установлена, однако, учитывая общеизвестный риск препаратов данной группы, при регулярном медицинском контроле необходимо особое внимание обращать на такие симптомы, как прогрессирующее диспноэ (нарушение дыхания), боль в грудной клетке и отеки на ногах.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Прием препарата Редуксин ® может ограничить способность пациента к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

Передозировка

Имеются крайне ограниченные данные по поводу передозировки сибутрамина. В случае передозировки пациент должен обратиться к врачу.

Симптомы: возможно усиление выраженности побочных эффектов. Специфические признаки передозировки неизвестны.

Читать еще:  Похудеть с бедер при помощи скакалки

Лечение: прием активированного угля, промывание желудка, симптоматическая терапия, при повышении АД и тахикардии — назначение бета-адреноблокаторов. Какого-либо специального лечения и специфических антидотов не существует. Необходимо выполнять общие мероприятия: обеспечить свободное дыхание, наблюдать за состоянием сердечно-сосудистой системы, а также при необходимости проводить поддерживающую симптоматическую терапию. Эффективность форсированного диуреза или гемодиализа не установлена.

Лекарственное взаимодействие

Ингибиторы микросомального окисления, в т.ч. ингибиторы изофермента 3А4 цитохрома P450 (в т.ч. кетоконазол, эритромицин, циклоспорин) повышают в плазме концентрации метаболитов сибутрамина с повышением ЧСС и клинически несущественным увеличением интервала QT. Рифампицин, антибиотики из группы макролидов, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал и дексаметазон могут ускорять метаболизм сибутрамина. Одновременное применение нескольких препаратов, повышающих содержание серотонина в крови, может привести к развитию серьезного взаимодействия. Так называемый серотониновый синдром может развиться в редких случаях при одновременном применении Редуксина с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (препаратами для лечения депрессии), с некоторыми препаратами для лечения мигрени (суматриптан, дигидроэрготамин), с сильнодействующими анальгетиками (пентазоцин, петидин, фентанил) или противокашлевыми препаратами (декстрометорфан). Сибутрамин не влияет на действие пероральных контрацептивов.

При одновременном приеме сибутрамина и этанола не было отмечено усиления отрицательного действия этанола. Однако употребление алкоголя абсолютно не сочетается с рекомендуемыми при приеме сибутрамина диетическими мероприятиями.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года.

Лекарственное взаимодействие

Ингибиторы микросомального окисления, в т.ч. ингибиторы изофермента 3А4 цитохрома P450 (в т.ч. кетоконазол, эритромицин, циклоспорин) повышают в плазме концентрации метаболитов сибутрамина с повышением ЧСС и клинически несущественным увеличением интервала QT. Рифампицин, антибиотики из группы макролидов, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал и дексаметазон могут ускорять метаболизм сибутрамина. Одновременное применение нескольких препаратов, повышающих содержание серотонина в крови, может привести к развитию серьезного взаимодействия. Так называемый серотониновый синдром может развиться в редких случаях при одновременном применении Редуксина с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (препаратами для лечения депрессии), с некоторыми препаратами для лечения мигрени (суматриптан, дигидроэрготамин), с сильнодействующими анальгетиками (пентазоцин, петидин, фентанил) или противокашлевыми препаратами (декстрометорфан). Сибутрамин не влияет на действие пероральных контрацептивов.

При одновременном приеме сибутрамина и этанола не было отмечено усиления отрицательного действия этанола. Однако употребление алкоголя абсолютно не сочетается с рекомендуемыми при приеме сибутрамина диетическими мероприятиями.

Сибутрамин в лечении ожирения (по материалам конгресса «Человек и лекарство». Москва, апрель 2001 г.)

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Читайте в новом номере

Эндокринологический научный центр РАМН, Москва

З а последние годы в подходах к терапии ожирения произошли значительные изменения. Пересмотрены сами принципы лечения этого распространенного хронического заболевания, которое по определению должно быть пожизненным. Показано, что нецелесообразно в погоне за идеальными формами тела стараться любыми способами и как можно скорее избавиться от излишнего веса.

Лечение ожирения в первую очередь необходимо направить на предупреждение заболеваемости и увеличение продолжительности жизни пациентов. То есть нужно стремиться к достижению так называемой здоровой массы тела, именно той массы, при которой происходит улучшение или нормализация метаболических нарушений, которую пациент может относительно легко достичь и удержать в течение длительного времени. На сегодняшний день считается клинически значимой и приносящей реальную пользу для здоровья снижение массы тела на 5–10% в течение 4–6 месяцев. При таком подходе, как правило, потеря веса составляет 0,5 –1,0 кг в неделю и преимущественно за счет жировой ткани, реже происходят рецидивы. Причем такое снижение массы тела не требует резкого изменения пищевых привычек и образа жизни пациента. Систематичность наблюдения – не менее важный принцип лечения, особенно на этапе поддержания массы тела. Удержание достигнутой в процессе похудания массы тела является наиболее трудновыполнимой задачей в лечении ожирения. Большинству пациентов для сохранения мотивации и продолжения лечения необходимы постоянное наблюдение и поддержка лечащего врача. Опыт многих центров, которые занимаются лечением ожирения, показывает, что именно систематичность наблюдения оказывает подчас решающую роль в успехе борьбы за поддержание достигнутого в ходе лечения веса и предотвращение его повторной прибавки. Следование пациентом тем рекомендациям по изменению образа жизни и характера питания, которые дал ему врач, обычно со временем ухудшается. В этой связи в терапии ожирения большая роль отводится специальному обучению пациентов, направленному на повышение мотивации и формирование их активной позиции в лечении. Ожирение характеризуется избыточным, патологическим накоплением жировой ткани в организме. На сегодняшний день многие рассматривают ожирение, как состояние дисфункции жировой ткани.

В последние годы показано, что жировая ткань – не только “депо” энергии и место, где происходит метаболизм стероидных гормонов, но и активный эндокринный орган. Установлено, что жировая ткань выделяет более 20 биологически активных веществ, которые участвуют в регуляции потребления пищи, расхода энергии, нейроэндокринных функций, процессов метаболизма. Очевидным доказательством того, что жировая ткань имеет прямое отношение к развитию всех тех нарушений, которые имеют место при ожирении, является тот факт, что при снижении массы тела улучшаются показатели метаболизма и уменьшается вероятность развития тяжелых сопряженных заболеваний.

Ожирение – это результат длительно существующего положительного энергетического баланса, когда поступление энергии с пищей превышает энергетические траты организма. Поэтому все методы лечения ожирения, как немедикаментозные, так и медикаментозные, направлены на уменьшение поступления энергии с пищей и/или увеличение расхода энергии.

Основа лечения ожирения – сбалансированное рациональное питание: гипокалорийное в фазе снижения и эукалорийное на этапе поддержания массы тела. Это регулярный прием пищи с правильным распределением калорийности в течение суток, и, разумеется, ограничение поступления жиров. Жир является наиболее калорийной составляющей пищи, обладает низкой насыщающей способностью и плохо метаболизируется в организме. В последние годы также показано, что избыточное поступление жиров с пищей способствует развитию инсулинорезистентности. Доля жиров в рационе должна составлять не более 30%, углеводов – 55% суточной калорийности, ограничиваются продукты с высоким гликемическим индексом. Увеличение физической активности имеет очень большое значение для увеличения расхода энергии. Кроме того, физическая активность способствует уменьшению абдоминально–висцерального жира, того метаболически активного жира, который играет важную роль в развитии и прогрессировании синдрома инсулинорезистентности.

Целесообразность использования фармакотерапии в лечении ожирения в настоящее время не вызывает сомнений. При применении только немедикаментозных методов лечения нередко не удается достичь желаемых результатов. Медикаментозная терапия при ожирении нужна так же, как при любом другом хроническом заболевании. В принципе любой пациент с ожирением имеет право на медикаментозную поддержку, другое дело – пока такой поддержки мы ему предоставить не можем. Так, если для лечения артериальной гипертонии в распоряжении врача имеется очень широкий арсенал антигипертензивных средств, то для лечения ожирения в настоящее время сертифицировано только 2 препарата. Поэтому вопрос о назначении фармакологического лечения в каждом случае решается индивидуально.

Одним пациентам предпочтительнее назначать в период поддержания массы тела, другим – при нарастании массы тела, а некоторым пациентам медикаментозное лечение следует проводить в самом начале.

Фармакотерапия прежде всего необходима для повышения эффективности немедикаментозных методов лечения. Применение медикаментозной терапии облегчает соблюдение рекомендаций по питанию, способствует более быстрому и эффективному снижению массы тела, а также помогает удержать достигнутую массу тела и предотвратить развитие рецидива. Препараты для лечения ожирения обязательно должны иметь известный механизм действия, быть безопасными при длительном применении и иметь лишь слабые, преходящие побочные эффекты.

Медикаментозная терапия назначается больным с индексом массы тела (ИМТ) > 30 и с ИМТ > 27 кг/м2 – при наличии абдоминального ожирения, либо факторов риска или уже развившихся сопряженных заболеваний, а также при наследственной предрасположенности к ним.

Фармакотерапия не назначается детям до 16 лет, т.к. не проводились соответствующие исследования по безопасности применения препаратов для лечения ожирения у детей. Не применяются фармакопрепараты при беременности и лактации.

Современным препаратом центрального механизма действия нового поколения для лечения ожирения является сибутрамин (Меридиа, “Knoll AG”, Германия). Фармакологическое действие препарата состоит в селективном торможении обратного захвата нейромедиаторов – серотонина и норадреналина из синаптической щели. Вследствие такого двойного действия быстро достигается чувство насыщения и снижается количество потребляемой пищи, при этом вследствие усиления термогенеза увеличивается расход энергии. То есть сибутрамин действует на обе стороны энергетического баланса, способствуя снижению массы тела. Препарат выгодно отличается по механизму действия от препаратов группы амфетаминов и фенфлурамина: не влияет на допаминергическую систему и на высвобождение моноаминов из нервных окончаний.

В крупных многоцентровых плацебоконтролируемых исследованиях эффективности применения препарата, включавших 6000 пациентов, клинически значимое снижение массы тела (і5%) было достигнуто в течение года у 82% пациентов. Снижение массы тела сопровождалось положительными сдвигами со стороны липидного и углеводного обменов. Была отмечена безопасность и хорошая переносимость сибутрамина. Побочные реакции носили преходящий характер и были слабо выражены: сухость во рту, запоры, отсутствие аппетита, бессонница, повышение систолического и диастолического давления в среднем на 2–3 мм рт.ст., увеличение числа сердечных сокращений на 3–5 уд. в мин.

Недавно были опубликованы результаты длительного мультицентрового (8 европейских медицинских центров) рандомизированного плацебоконтролированного исследования клинической эффективности применения сибутрамина с целью снижения и поддержания массы тела в течение в течение 2 лет (STORM – Sibutramine Trial in Obesity Reduction and Maintenance).

В исследование были включены пациенты (n=605) в возрасте 17–65 лет с ИМТ 30–45 кг/м2. Сибутрамин назначался в суточной дозе 10 мг с рекомендациями по соблюдению умеренно гипокалорийного питания и увеличению физической активности. В течение первой фазы исследования (6 месяцев) – стадия снижения массы тела, 93% исследуемых потеряли >5% исходной массы тела и 54% – более 10%. В среднем снижение массы тела составляло 11,3±5,5 кг (приблизительно 11% от исходной).

Во вторую фазу исследования (18 месяцев) – стадия поддержания массы тела – были включены пациенты, снизившие массу тела > 5% (n=467). Пациенты были рандомизированы в соотношении 3:1 для приема препарата сибутрамин или плацебо, соответственно. Рекомендации по соблюдению диеты и выполнению физических нагрузок сохранялись в обеих группах. Дозу препарата увеличивали до 15 мг. Если через 6 месяцев отмечалось увеличение массы тела более чем на 1 кг, при продолжающемся увеличении массы тела суточную дозу сибутрамина увеличивали до 20 мг. К окончанию исследования в группе сибутрамина 69% пациентов сохраняли снижение массы тела на 5% от исходной, 46% удерживали 10%-ное снижение массы тела и 27% удерживали достигнутую в фазе снижения массу тела. Снижение массы тела составило 10,2 кг. Отмечено незначительное увеличение массы тела – на 1,1 кг. В контрольной группе 16% пациентов удерживали і 80% достигнутой в процессе снижения массы тела, а на фоне сибутрамина – 43% больных. Масса тела в группе плацебо увеличилась на 6,6 кг и снижение массы тела к окончанию исследования составило 4,7 кг. Среднее различие в массе тела между группами составило 5,5 кг. Окружность талии на фоне приема сибутрамина уменьшилась в среднем на 9,2 см и на 4,5 см на плацебо. Результаты исследования представлены на рисунках 1–4.

Читать еще:  Пробежка по утрам поможет похудеть

У больных с ожирением и дислипидемией на фоне лечения сибутрамином отмечалось снижение уровня общего холестерина (в среднем на 13,5%), триглицеридов (на 14,7%), повышение уровня ХС ЛПВП (на 21%). Снижались также уровни инсулина и С–пептида (на 14,9 и 15,4%, соответственно). Из 51 пациента с артериальной гипертензией, участвовавших в исследовании, 31 принимали сибутрамин в течение 2 лет. Как правило, проводимая антигипертензивная терапия не требовала изменений, за исключением 4 пациентов из группы принимавших сибутрамин. В двух случаях доза антигипертензивных препаратов была увеличена и в двух – снижена. Отмечались незначительные побочные эффекты: бессонница (8% пациентов), тошнота (7%), сухость во рту (9%), увеличение артериального давления (0,1–2,3 мм рт.ст.) и частоты сердечных сокращений (4,1 уд.мин.).

Открытое исследование эффективности и переносимости сибутрамина проведено в 8 российских клинических центрах. В течение 12 недель 160 пациентов с ожирением (ИМТ 27,7–50 кг/м2) получали препарат по 10–15 мг/сут на фоне умеренно гипокалорийного питания и увеличения физической активности. Среди этих пациентов 10 обследованных имели сахарный диабет 2 типа: 9 получали таблетированные сахароснижающие препараты, 1 – инсулинотерапию.

У 12 больных зарегистрирована артериальная гипертония, 9 из них получали антигипертензивную терапию. В результате лечения снижение массы тела > 5% от исходной было достигнуто у 88,1% больных, в том числе і10% – у 25%. В среднем масса тела снизилась на 10,91±2,12 кг. Не ответили на лечение 9 больных, у 10 снижение массы тела составило Меридиа (торговое название)

Редуксин капсулы 15 мг+153.5 мг 60 шт.

Препарат для лечения ожирения центрального действия.

Редуксин капсулы 15 мг+153.5 мг 60 шт. инструкция на украинском

Форма выпускаФармакологическое действие
ПоказанияПротивопоказания
Особые указанияСостав
Способ применения и дозыПобочные действия
Лекарственное взаимодействиеПередозировка
Действующее веществоПохожее видео

Форма випуску

Капсули №2 синього кольору; вміст капсул — порошок білого або білого зі злегка жовтуватим відтінком кольору.

Препарат для лікування ожиріння центральної дії.

Для зниження маси тіла при наступних станах: — аліментарне ожиріння з індексом маси тіла (ІМТ) 30 кг / м2 і більше; — аліментарне ожиріння з ІМТ 27 кг / м2 і більше в поєднанні з іншими факторами ризику, обумовлені надмірною масою тіла (цукровий діабет 2 типу / інсулінонезалежний / або дисліпопротеїнемія).

— наявність органічних причин ожиріння (наприклад, гіпотиреоз); — серйозні порушення харчової поведінки (нервова анорексія або нервова булімія); — психічні захворювання; — синдром Жиль де ля Туретта (генералізовані тики); — одночасний прийом інгібіторів МАО (наприклад, фентерміну, фенфлурамина, дексфенфлураміна, етіламфетаміна, ефедрину) або їх використання протягом 2 тижнів до призначення препарату Рідкісні; застосування інших препаратів, що діють на центральну нервову систему (наприклад, антидепресантів, нейролептиків); препаратів, що призначаються при порушеннях сну, що містять триптофан, а також інших препаратів центральної дії для зниження маси тіла; — ІХС, декомпенсована хронічна серцева недостатність, вроджені вади серця, оклюзивні захворювання периферичних артерій, тахікардія, аритмії, цереброваскулярні захворювання (інсульт, транзиторні порушення мозкового кровообігу); — неконтрольована артеріальна гіпертензія (АТ вище 145/90 мм рт.ст.); — тиреотоксикоз; — тяжкі порушення функції печінки; — тяжкі порушення функції нирок; — доброякісна гіперплазія передміхурової залози; — феохромоцитома; — глаукома; — встановлена ​​лікарська, наркотична або алкогольна залежність; — вагітність; — лактація (грудне вигодовування); — дитячий і підлітковий вік до 18 років; — похилий вік старше 65 років; — встановлена ​​підвищена чутливість до сибутраміну або до інших компонентів препарату. З обережністю слід призначати препарат при наступних станах: аритмії в анамнезі, хронічна недостатність кровообігу, захворювання коронарних артерій (в т.ч. в анамнезі), холелітіаз, артеріальна гіпертензія (контрольована і в анамнезі), неврологічні порушення, включаючи затримку розумового розвитку і судоми (в т.ч. в анамнезі), порушення функції печінки і / або нирок легкого та середнього ступеня тяжкості, моторні і вербальні тики в анамнезі.

Рідкісні слід застосовувати тільки в тих випадках, коли всі немедикаментозні заходи щодо зниження маси тіла малоефективні — якщо зниження маси тіла протягом 3-х місяців склало менше 5 кг. Лікування Рідкісні має здійснюватися в рамках комплексної терапії щодо зниження маси тіла під контролем лікаря, який має практичний досвід лікування ожиріння. Комплексна терапія ожиріння включає в себе як зміна дієти і способу життя, так і збільшення фізичної активності. Важливим компонентом терапії є створення передумов до стійкого зміни звичок харчування та способу життя, які необхідні для збереження досягнутого зниження маси тіла і після відміни медикаментозної терапії. Пацієнтам необхідно в рамках терапії препаратом Рідкісні змінити свій спосіб життя і звички таким чином, щоб після завершення лікування забезпечити збереження досягнутого зниження маси тіла. Пацієнти повинні чітко уявляти собі, що недотримання цих вимог призведе до повторного збільшення маси тіла і повторних звернень до лікаря. У пацієнтів, що приймають Рідкісні, необхідно вимірювати артеріальний тиск і частоту серцевих скорочень. У перші 2 місяці лікування ці параметри слід контролювати кожні 2 тижні, а потім щомісяця. У пацієнтів з артеріальною гіпертензією (у яких на тлі гіпотензивної терапії рівень АТ вище 145/90 мм рт.ст.) цей контроль повинен проводитися особливо ретельно і, при необхідності, через коротші інтервали. У пацієнтів, у яких АТ двічі при повторному вимірюванні перевищував рівень 145/90 мм рт.ст. лікування препаратом Рідкісні має бути призупинено. Особливої ​​уваги потребує одночасне призначення препаратів, що збільшують інтервал QТ. До цих препаратів належать блокатори гістамінових Н1-рецепторів (астемізол, терфенадин); антиаритмічні препарати, які збільшують інтервал QT (аміодарон, хінідин, флекаїнід, мексилетин, пропафенон, соталол); стимулятори моторики шлунково-кишкового тракту (цизаприд, пімозид, сертиндол і трициклічніантидепресанти). Обережність слід дотримувати при застосуванні препарату на тлі станів, які є факторами ризику щодо збільшення інтервалу QT (гіпокаліємія, гіпомагніємія). Інтервал між прийомом інгібіторів МАО і Рідкісні повинен становити не менше 2 тижнів. Зв’язок між прийомом Рідкісні та розвитком первинної легеневої гіпертензії не встановлена, проте, враховуючи загальновідомий ризик препаратів цієї групи, при регулярному медичному контролі необхідно особливу увагу звертати на такі симптоми, як прогресуюче диспное (порушення дихання), біль в грудній клітці і набряки на ногах. Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами Прийом препарату Рідкісні може обмежити здатність пацієнта керувати транспортними засобами та механізмами.

1 капс. містить: сибутраміну гідрохлориду моногідрат 15 мг; целюлоза мікрокристалічна 153.5 мг. Допоміжні речовини: кальцію стеарат. Склад оболонки капсули: барвник титану діоксид, барвник патентований синій, желатин.

Спосіб застосування та дози

Рідкісні призначають всередину 1 раз / сут. Дозу встановлюють індивідуально, залежно від переносимості та клінічної ефективності. Рекомендована початкова доза — 10 мг, при поганій переносимості можливе прийняття в дозі 5 мг. Капсули слід приймати вранці, не розжовуючи і запиваючи достатньою кількістю рідини. Препарат можна приймати як натщесерце, так і поєднувати з прийомом їжі. Якщо протягом 4 тижнів від початку лікування не досягнуто зниження маси тіла на 5% і більше, то дозу збільшують до 15 мг / сут. Тривалість терапії Рідкісні не повинна перевищувати 3 місяці у пацієнтів, які недостатньо добре реагують на терапію (тобто яким протягом 3-х місяців лікування не вдається знизити масу на 5% від початкової маси тіла). Лікування не слід продовжувати, якщо при подальшій терапії (після досягнутого зниження маси тіла) пацієнт знову додає в масі тіла 3 кг і більше. Загальна тривалість терапії не повинна перевищувати 2 роки, оскільки щодо тривалішого періоду прийому сибутраміну дані про ефективність і безпеку відсутні. Терапію Рідкісні повинен проводити лікар, який має практичний досвід лікування ожиріння. Прийом препарату слід поєднувати з дієтою та фізичними вправами.

Побічні ефекти, в залежності від впливу на органи і системи органів, представлені в наступному порядку (часто -> 10%, іноді — 1-10%, рідко — лікарська взаємодія

Інгібітори мікросомального окислення, в т.ч. інгібітори ізоферменту 3А4 цитохрому P450 (в т.ч. кетоконазол, еритроміцин, циклоспорин) підвищують в плазмі концентрацій метаболітів сибутраміну з підвищенням ЧСС і клінічно несуттєвим збільшенням інтервалу QT. Рифампіцин, антибіотики з групи макролідів, фенітоїн, карбамазепін, фенобарбітал і дексаметазон можуть прискорювати метаболізм сибутраміну. Одночасне застосування декількох препаратів, що підвищують вміст серотоніну в крові, може призвести до розвитку серйозної взаємодії. Так званий серотоніновий синдром може розвинутися в рідкісних випадках при одночасному застосуванні Рідкісні з селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну (препаратами для лікування депресії), з деякими препаратами для лікування мігрені (суматриптан, дигідроерготамін), з сильнодіючими анальгетиками (пентазоцин, петидин, фентаніл) або протикашльовими препаратами (декстрометорфан). Сибутрамін не впливає на дію пероральних контрацептивів. При одночасному прийомі сибутраміну та етанолу не було відзначено посилення негативної дії етанолу. Однак алкоголь абсолютно не сполучається з рекомендованими при прийомі сибутраміну дієтичними заходами.

Є вкрай обмежені дані щодо передозування сибутраміну. У разі передозування пацієнт повинен звернутися до лікаря. Симптоми: можливе посилення вираженості побічних ефектів. Специфічні ознаки передозування невідомі. Лікування: прийом активованого вугілля, промивання шлунка, симптоматична терапія, при підвищенні артеріального тиску і тахікардії — призначення бета-блокаторів. Якогось спеціального лікування і специфічних антидотів не існує. Необхідно виконувати спільні заходи: забезпечити вільне дихання, спостерігати за станом серцево-судинної системи, а також при необхідності проводити підтримуючу симптоматичну терапію. Ефективність форсованого діурезу або гемодіалізу не встановлена.

Читать еще:  Похудеют ли ноги от степа

Сибутрамін, Целюлоза мікрокристалічна

Редуксин капсулы 15 мг+153.5 мг 60 шт. производит Озон, страна производства Россия. Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Редуксин капсулы 15 мг+153.5 мг 60 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!

Сколько стоит похудеть на Редуксине: честный обзор

Пропаганда модельных стандартов привела к тому, что многие люди, даже имеющие нормальную фигуру, стремятся похудеть. В ход идут любые средства — диеты, заговоры, мочегонные и слабительные препараты, фитнес-мучения, но на первом месте среди всех методов находятся разные пилюли — расщепляющие жиры или подавляющие аппетит. Лидером среди них стал отечественный препарат Редуксин.

И это понятно — зачем мучить себя, когда счастье так близко: выпил капсулу, и… А вот что происходит дальше, об этом мы сегодня и поговорим.

Как “попадают” на Редуксин

Редуксин относится к препаратам, содержащим сильнодействующее вещество сибутрамин, которое влияет на мозг, вернее, на один из его центров, отвечающий за аппетит. При определенных показателях (а именно, при очень большой массе тела) его выписывает эндокринолог, и без рецепта лекарство не продают.

В то же время интернет пестрит статьями, комментариями и отзывами, восхваляющими чудо-капсулы. Ну как тут, увидев что-то типа “я похудела за 2 недели на 10 кг”, не заглянуть в аптеку и не уговорить фармацевта продать заветную коробочку?

Чудо-капсулы для похудения

По признаниям пациентов, приходящих лечиться от последствий Редуксина (об этом дальше), о препарате они узнавали не от врача, а из рекламы и от подружек, и покупали лекарство всевозможными путями — у перекупщиков, в интернете и в аптеках, переплачивая двойную цену.

Увидев последствия бесконтрольного приема этого препарата, невольно жалеешь о том, что эти продавцы оказались довольно честными ребятами и не продали своим жертвам вместо сибутрамина подделку — толченый мел или аскорбиновую кислоту.

Редуксин — лекарство не для слабонервных

“Подумаешь, сохнет во рту… Разве это беда? Вот лишний вес — это проблема, а все остальное — мелочи жизни!” — думает практически каждая женщина, изучив инструкцию и кладя в рот заветную пилюлю.

Далее происходит следующее: аппетит пропадает, человек стремительно худеет. Редуксин действительно в большинстве случаев справляется с задачей “отбить аппетит” на “5+”. Только вот почему-то врачи не спешат выписывать чудодейственное средство всем подряд. Более того, во многих европейских странах препараты, содержащие сибутрамин, вообще запрещены.

Стремительное похудение

Что это? Кто-то не хочет, чтобы все толстушки вдруг похудели? Все дело в побочных эффектах, вызываемых препаратом. Причем инструкция к лекарству содержит полный перечень всего, чего можно ожидать.

Вот как описывают свое состояние пациентки, принимавшие Редуксин без назначения эндокринолога:

  • “Побочные эффекты проявились почти сразу же — есть действительно не хотелось, но чувствовала я себя препротивно, а самое главное — не смогла работать. Мысли витали, но никак не хотели соединяться в логическую цепочку. Я взяла отпуск, но вместо отдыха получила жесткий стресс”. Лада С., 27 лет
  • “Во рту постоянно сохло так, что к утру язык к нёбу прилипал, я постоянно хотела пить, поэтому, даже выходя во двор, брала с собой воду. Сердце “разбухало” и колотилось, мне иногда казалось, что оно сейчас лопнет. Теперь не могу сбить давление”. Нина Л., 19 лет
  • “Начала проявляться подозрительная гиперактивность: я носилась по дому как электровеник, хватаясь то за тряпку для пыли, то за глажку, то за мытье окон. Стала меньше спать, а через 2 недели сон сократился до 4-5 часов в сутки. В итоге, когда я засыпала, мне казалось, что я куда-то проваливаюсь, а через некоторое время начали сниться отвратительные сны. Испугалась, что заработаю психическое расстройство, поэтому бросила принимать капсулы”. Татьяна С., 34 года
  • “Побочки прошли примерно через неделю: меня перестало подташнивать, сухость во рту и головокружение ушли, а вот рассеянности и нервозности добавилось. Извлекая очередную капсулу и понимая, что Редуксина остается все меньше, я начинала паниковать. Выходит, что привыкла к сибутрамину, хотя в инструкции написано, что привыкание он не вызывает”. Наталья Д., 31 год
  • “Я заметно похудела — за 20 дней сбросила 8 кг, но выглядеть стала ужасно — вылезли морщины, появились круги под глазами, видимо, из-за недосыпания в одном глазу лопнул сосуд (глаз залило кровью)”. Светлана А., 43 года

К слову сказать, этим женщинам повезло — они отделались довольно легко. Редуксин и его аналоги могут вызывать проблемы с пищеварением, сердечные патологии, нарушения менструального цикла, аллергические реакции, галлюцинации, психические расстройства. Не зря это средство отпускается из аптек строго по рецепту.

Психические расстройства

Некоторым людям Редуксин помогает, и все побочные эффекты они переносят стойко, но для большинства это не выход – принимать пожизненно сильнодействующие таблетки, когда есть куда более адекватные способы похудения.

Вывод: устраняйте причину, а не следствие

Доктора не зря постоянно говорят о том, что нужно устранять причину лишнего веса, после чего он сам уйдет. Об этом свидетельствует еще один отзыв нашей пациентки:

“Пройдя все круги ада, я решила похудеть, но уже без Редуксина. Записалась к врачу-эндокринологу, сдала анализы на гормоны — оказалось, что у меня есть небольшие проблемы с щитовидкой и кое-что еще.

Вот что прописала мне доктор:

  • лекарства общей стоимостью стоимостью 714 руб. (на весь курс), тогда как Редуксин мне обошелся примерно в 2000 руб.;
  • сменить противозачаточные таблетки, которые я принимала много лет, на современные, с меньшим содержанием гормонов (стоимость предыдущих и новых противозачаточных практически одинаковая);
  • недорогие витамины и йодомарин — 310 руб;
  • побольше ходить, крутить обруч по 5 минут в день;
  • есть меньше сладкого (не отказываться полностью!).

В первый же месяц я сбросила 2 кг 400 гр. Немного, но результат меня очень обрадовал — никаких морщин, отличное настроение, а жир ушел с талии и живота — с самых проблемных мест”. Лидия К., 29 лет

Вывод — только определив причины набора веса, которых может быть несколько, устранив или ослабив их влияние, можно постройнеть, не боясь, что сброшенные килограммы вернутся снова. А таблетки и диеты следует рассматривать только в качестве дополнительных средств для борьбы с тучностью, да и то, если их назначил врач, а не “добрая” подружка!

Leave a Reply Cancel reply

You must be logged in to post a comment.

Услуги гинеколога-хирурга

  • Гинекологические операции
  • Удаление кисты влагалища
  • Удаление кист половых губ
  • Удаление липом
  • Удаление родинок
  • Удаление контагиозного моллюска
  • Операции одного дня
  • Интимная хирургия

Услуги проктолога

  • Проктология
  • Лечение геморроя
  • Удаление анальных бахромок
  • Отбеливание ануса

Услуги уролога

  • Урологические операции
  • Операции tvt при недержании мочи
  • Слинговая операция при недержании мочи
  • Устранение недержания мочи поддерживающей сеткой
  • Коррекция гипермобильности уретры
  • Мужской интимный филлинг
  • Пластика уздечки члена
  • Лечение перелома полового члена

Услуги дерматолога

  • Дерматология
  • Удаление новообразований
    • Дерматологическая электрокоагуляция
    • Удаление родинок
    • Удаление бородавок
    • Удаление кондилом
    • Удаление папиллом
    • Лечение келоидов инъекциями
  • Лечение проблемной кожи
    • Удаление угрей
    • Микротоковая терапия
    • Эксфолиация морской солью с водорослями
    • Уход за сухой кожей
    • Уход за нормальной кожей
  • Лечение гипергидроза
  • Мезотерапия тела — уколы для похудения
  • Липолитики для похудения
  • LPG-массаж
  • Склеротерапия вен
  • Пломбировка сосудов лазером
  • Лечение перхоти
  • Лечение себореи

Услуги интимной пластики

  • Интимная пластика
  • Интимная пластика: хирург
  • Восстановление девственности
  • Вагинопластика
  • Коррекция половых губ
  • Пластика клитора
  • Хирургическая дефлорация
  • Аугментация точки G
    • Увеличение точки G
  • Биоревитализация
    • Вагинальная биоревитализация
  • Перинеопластика — пластика влагалища после родов

Услуги врача-косметолога

  • Косметология
  • Инъекционная косметология
    • Заполнение морщин
    • Ботулотоксин от морщин
  • Моделирование лица
    • Увеличение губ
    • Уколы ботокса
  • Безоперационная подтяжка лица
    • Биоармирование лица
    • Нитевой лифтинг
    • Нити Aptos
  • Омоложение лица
    • Биорепарация
    • Биоревитализация
    • Мезотерапия
    • PRP-терапия
    • Микродермабразия
    • Фотоомоложение фракционным лазером
  • Пилинг лица
    • Лазерный пилинг
    • Лазерный карбоновый пилинг
    • Химический пилинг миндальной кислотой
  • Чистка лица
    • Удаление угрей
  • Удаление шрамов
  • Удаление татуировок
  • Пирсинг, проколы
  • Коррекция фигуры
  • Омоложение тела
  • Медицинский перманентный макияж
  • Лазерная эпиляция
  • IBX — восстановление и лечение ногтей
  • Контуринг косметикой

Услуги: коррекция половых губ

  • Интимная хирургия
  • Коррекция половых губ
  • Операция по увеличению
    • Увеличение больших губ
    • Увеличение малых губ
    • Липофилинг
    • Увеличение гиалуроновой к-ой
    • Увеличение филлерами
    • Интимный филлинг
  • Уменьшение половых губ
    • Операция уменьшения малых губ
    • Операция уменьшения больших губ
    • Лазерное уменьшение
  • Пластика малых половых губ
  • Лабиопластика

Услуги: пластика клитора

  • Пластика кармана клитора
  • Пластика капюшона клитора
  • Худэктомия – уменьшение клиторального капюшона
  • Безоперационная клиторопластика
  • Пластика клитора: вопросы и ответы

Услуги: девственная плева

  • Гименопластика
  • Гименотомия
  • Хирургическая дефлорация

Услуги: урологические операции

  • Урологические операции
  • Операции tvt
  • Слинговая операция
  • Операция с поддерживающей сеткой
  • Коррекция гипермобильности уретры
  • Дистопия наружного отверстия уретры
  • Пластика уздечки члена
  • Мужской интимный филлинг

Услуги: моделирование влагалища

  • Вагинопластика
  • Уменьшение влагалища
  • Сужение входа во влагалище
  • Перинеопластика
  • Комплексные операции
  • Операции при опущении влагалища
  • Передняя, задняя и средняя кольпорафия
  • Лазерное ремоделирование MonaLisa Touch
  • Вагинопластика: вопрос – ответ

Фото операционных Центра

Запись в клинику

Важная информация

  • Лицензии клиники

Вся информация, размещенная на сайте doctor-woman.ru, относится к категории информационного контента. Она не является публичной офертой и руководством к самолечению ни при каких условиях.

Просмотр сайта не рекомендуется детям до 18 лет, так как размещенная информация содержит медицинские термины, описание процедур, фото с изображением органов и частей тела человека.

Внимание!

В связи с эпидемиологической обстановкой, у нас действуют усиленные меры профилактики и индивидуальной защиты.

Авторские права

Copyright© 2008-2021 «Центр эстетической медицины а. Иванова» Все права на сайт и его содержимое, включая текстовый, фото- и видеоконтент зарегистрированы и защищены.

Перепечатка и использование материалов без разрешения редактора сайта и активной ссылки на сайт запрещены!

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector