Armis-m.ru

Женский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Похудеть при абдоминальном или висцеральном ожирении

Хирургические методы борьбы с ожирением

Статья проверена специалистами:
Хоженко О.В., главный врач клиники «СОВА»
Тараскин Т.А., врач-хирург клиники «СОВА»

Хроническое многофакторное заболевание ожирение становится бичом современного мира. Уже более 300 миллионов людей на планете столкнулись не просто с лишним весом, но и с чрезмерными жировыми отложениями, ухудшающими как состояние здоровья, так и качество жизни.

Когда консервативные методы малоэффективны, приходится применять инвазивные методы лечения:

  • установка интрагастрального баллона;
  • бариатрические операции (рестриктивные, шунтирующие, комбинированные).

Бариатрические операции, направленные на борьбу с лишним весом, считаются самыми эффективными при морбидном ожирении. Достаточно одной операции, чтобы:

  • пациент смог вести полноценную и здоровую жизнь;
  • наблюдалась ремиссия сахарного диабета (примерно в 75-90% случаев);
  • снизился уровень гиликированного гемоглобина в крови и глюкозы;
  • добиться снижения веса на несколько десятков килограмм и сохранить новый вес в течение нескольких лет.

Интересно: липосакция и абдоминопластика не являются бариатрическими операциями и не применяются в целях снижения веса.

Показания к бариатрическим операциям

  • Если у пациента развился метаболический синдром, при котором есть нарушения углеводного и жирового обмена, снижается чувствительность клеточных рецепторов к инсулину (предвестник сахарного диабета II типа).
  • Наличие сахарного диабета II типа.
  • Повышение системного кровяного давления.
  • Выявление атеросклероза коронарных сосудов сердца с признаками ишемии миокарда.
  • Наличие наследственной предрасположенности к эндокринной и сердечно-сосудистой патологиям.
  • Появление варикозной болезни, жировой дистрофии печени, одышки и других ассоциированных с ожирением заболеваний.
  • Неэффективность консервативного лечения.

Также хирургическое лечение ожирения рекомендуют людям, у которого выявлены заболевания опорно-двигательного аппарата (коксартроз, гонартроз, остеохондроз): лишний вес негативно влияет на позвоночник и суставы и является фактором развития дегенеративных процессов.

Установка интрагастрального баллона

Методика подразумевает установку в желудке силиконового пузыря, заполненного физраствором. Баллон создает ощущение сытости и насыщения, поэтому человек съедает намного меньше, чем привык.

Малоинвазивное вмешательство, после которого больной сразу может идти домой. В среднем баллонирование обеспечивает потерю порядка 40% лишнего веса (для сравнения, резекция желудка позволяет избавляться до 90% лишней массы тела).

После манипуляции пациент может сталкиваться с тошнотой, рвотой. Поэтому важно соблюдать рекомендации лечащего врача по рациону и графику питания.

Баллон устанавливают на 6 месяцев. За это время человек должен привыкнуть питаться малыми порциями, сбросить вес и в дальнейшем уже самостоятельно его контролировать. Однако часть пациентов возвращается к старым пищевым привычкам, и лишний вес возвращается.

Рестриктивные (ограничивающие) операции

Подразумевают сужение в области верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Тем самым снижается количество съедаемой пищи и уменьшается вес.

В свою очередь рестриктивные операции делятся на:

  • регулируемое бандажирование желудка,
  • уменьшающая резекция желудка, или sleeve.

В клинике «СОВА» успешно проводят бариатрические операции, потому что для этого есть все необходимое современное оборудование, удобный стационар и, конечно, компетентные опытные хирурги.

Основные показания к рекстриктивным операциям:

  • ИМТ более 35 кг/м 2 при наличии сопутствующих заболеваний и неэффективности неоперативных методов лечения ожирения;
  • Морбидное ожирение;
  • Прогрессирующее ожирение у молодых пациентов с ИМТ от 30 до 35 кг/м 2 на фоне доказанной неэффективности консервативных методов или установки гастробаллона.

Такие операции проводятся как первый этап лечения при морбидном и сверхожирении.

Регулируемое бандажирование желудка предполагает установку поверх желудка силиконового кольца, которое разделяет орган на верхнюю (объемом до 30 кубических сантиметров) и нижнюю части. Между обеими частями сохраняется небольшой просвет, благодаря которому пища по-прежнему попадает в нижние отделы желудка. Пищеварительная система функционирует как обычно, просто процесс продвижения пищи значительно замедляется. Достаточно пары ложек твердой пищи, чтобы сигнал о насыщении попал в мозг. Таким образом происходит значительное сокращение порций потребляемой пищи.

Эффективность установки бандажа довольна высока, при этом манипуляций малотравматична (проводится лапароскопическим методом) и имеет мало рисков развития осложнений.

Уменьшающая резекция желудка – это удаление части желудка (порядка 75% от общего объема). Во время операции сохраняют все «рабочие» отделы (кардиальный сфинктер и привратник), но удаляют ту часть желудка, в которой вырабатывается гормон, отвечающий за появление чувства голода и стимулирующий аппетит.

Иногда эту бариатрическую операцию называют «рукавной» или «трубчатой», потому что после нее желудок становится похож на рукав. Объем потребляемой пищи уменьшается до 100 мл за один прием. При этом человек не испытывает голода и не переедает.

Операция показана при II и III степенях ожирения, сопровождающихся метаболическим синдромом, апноэ, легочной или сердечной недостаточностью, сахарным диабетом и прочими патологиями. При таком состоянии человек уже неспособен самостоятельно справиться с ожирением, поэтому приходится прибегать к кардинальным мерам.

Шунтирующие операции

Сложная хирургическая операция, в ходе которой малая часть желудка отделяется от основной и соединяется напрямую с тонкой кишкой. Такие манипуляции позволяют не только сократить вместительность рабочей части желудка, но и уменьшить степень всасываемости питательных веществ.

Результаты шунтирующих операций впечатляют: происходит потеря 70-80% лишнего веса в течение одного-двух лет. Однако нередко возникают осложнения в виде рвоты, тошноты, недостаточности микроэлементов и витаминов.

Комбинированные операции

Если рестриктивные операции не привели к нужным результатам, а также в случае ИМТ более 45 кг/м 2 , приходится использовать комбинированные операции:

  • билиопанкреотическое шунтирование (удаление большей части желудка и наложение дополнительных сообщений между тонкой кишкой и желчными протоками, двенадцатиперстной кишкой);
  • желудочное шунтирование, или гастрошунтирование. Сложный вид вмешательства, при котором начальный отдел желудка изолируется от остальной части и соединяется с тонкой кишкой с помощью части другой кишки – анастомоза. При этом из пищеварения как бы выключается большая часть желудка, двенадцатиперстной кишки и тонкого кишечника.

В результате таких вмешательств значительно уменьшается рабочая часть желудка и сокращается количество всасываемых веществ. Пациент быстро получает чувство насыщения, отказывается от сладкой пищи, и тем самым снижает вес и даже избавляется от сахарного диабета. Но пожизненно приходится принимать витамины и соблюдать диету.

Читать еще:  Похудение при приеме спиртного

Как выбрать вид хирургического лечения ожирения

Для правильного лечения ожирения необходимо проконсультироваться у врача. Врачи клиники «СОВА» учитывают индивидуальные особенности человека, степень тяжести основного и сопутствующих заболеваний, выявляют истинные причины ожирения и подбирают оптимальный вариант оперативного вмешательства.

Запишитесь на прием, позвонив по номеру телефона в Саратове +7 (8452) 289-430 или онлайн.

Лечение ожирения

Избыточный вес чаще всего – причина неправильного питания, увлечения высокоуглеводной пищей без подвижного образа жизни. Но нередко за эстетической патологией скрывается грозная болезнь. Например, связанная с дисбалансом гормонов, недостаточной функциональностью щитовидной железы. Диагностика, лечение ожирения необходимы, так как лишний вес негативно сказывается на всех органах в организме человека.

Сопутствующие факторы лишнего веса

Коррекция веса при помощи врача – необходимость. Отсутствие адекватного похудения приводит человека к возникновению, развитию диабета 2 типа. До 90% больных страдают чрезмерной массой тела.

Опасными факторами, сопутствующими патологическому процессу, выступают:

  • апноэ;
  • артрозы;
  • рак желчного пузыря;
  • опухоли толстого кишечника.

Заболевания лечится в медицинских центрах в Екатеринбурге по доступной цене. Многие женщины, испытывающие проблемы с лишним весом, не могут забеременеть. Причиной выступает нарушение овуляции и менструального цикла, свойственное женщинам с лишним весом. Кроме того, возникают сопутствующие патологии:

  • эндометрий шейки матки;
  • полипов эндометрия.

Диагностика

Выявление патологии связано с измерением отношения окружности талии (далее – ОТ) и бедер (далее ОБ). Ожирение в области талии, то есть абдоминальный тип у мужчин диагностируется чаще, чем у женщин: 0,9 % против 0,8%. Кроме того, важное значение имеет окружность талии: если она превышает 88 сантиметров у женщины и 102 см у представителей сильного пола, можно говорить о неблагоприятной форме патологии.

Лечить ее необходимо, так как специалисты говорят о том, что заболевание выступает частью так называемого метаболического симптома. В совокупности это означает, что при ожирении человек страдает сопутствующими патологиями:

  • диабет 2 типа;
  • повышенное АД;
  • проблемы с сердцем.

Снижение веса в этом случае должно происходить под контролем врачей диетологов.

Что могут предложить пациентам, страдающим от чрезмерной массы тела специалисты?

Клиника лечения ожирения оказывает помощь пациентам в лечении ожирения. Врачебное содействие проходит по двум направлениям: устранение эстетического дискомфорта, лечение сопутствующих заболеваний, как у женщин, так и у мужчин. По отзывам специалистов, последние чаще всего страдают паховыми и пупочными грыжами, состояниями, ведущими к оперативному вмешательству. С целью устранения неприятных симптомов, недопущения операции, обращение за лечением ожирения в Екатеринбурге – необходимость, продиктованная заботой о здоровье пациентов! Врачи используют передовые технологии: клиника оснащена всеми необходимыми средствами для избавления обратившихся клиентов от лишнего веса! Адрес лечебного учреждения указан на официальном сайте клиники в Екатеринбурге.

Лазерная терапия при ожирении: как похудеть и не набрать вес

Ожирение – это мина замедленного действия, которая незаметно разрушает организм изнутри и визуально уродует человеческое тело. В 9 из 10 случаев оно развивается у людей, потребляющих избыточное количество пищи и ведущих малоподвижный образ жизни.

Чем опасно ожирение?

3-5 лишних килограммов – проблема многих. Но если избыточный вес превышает 20% от нормального, то речь идет об ожирении. Например, женщина среднего телосложения при росте 170 см должна весить 63-65 кг. Если ее вес превышает 75 кг, речь идет об ожирении. На его фоне в организме происходят и другие изменения:

— Увеличивается нагрузка на опорно-двигательный аппарат, деформируются суставы и мышцы, появляется отечность, воспаления, боль при ходьбе.
— Избыток жировой ткани нуждается в кровоснабжении, из-за чего возрастает нагрузка на сердце и сосуды.
— Ухудшается самочувствие, появляется одышка, головные боли.
— Лишняя жидкость не выводится из организма своевременно, а вместе с ней задерживаются тяжелые металлы, соли, другие вредные вещества.

Ожирение повышает риск инфаркта, инсульта, сахарного диабета, других серьезных заболеваний, включая неврозы и депрессию.

Эффективность лазерной терапии

Лечение ожирения направлено, в первую очередь, на нормализацию обменных процессов в организме, блокирование ферментов, которые превращают углеводы в жиры, своевременное расщепление жиров и их выведение из организма.

Лазерное излучение низкой интенсивности воздействует на проблемные зоны щадяще, но обеспечивает ощутимое снижение веса уже после первого курса. Во время сеансов нормализуется кровообращение, обмен веществ и другие процессы жизнедеятельности в организме.

Преимущество лазерной терапии состоит в том, что пациентам с избыточным весом не нужно принимать таблетки и прибегать к хирургическому вмешательству. Современные лазерные аппараты РИКТА воздействуют непосредственно на проблемную зону или внутренний орган, ответственный за патологические изменения.

Побочных явлений и осложнений после таких сеансов не бывает, при этом с каждым сеансом эффект увеличивается и сохраняется после их окончания. Проще говоря, первоначальный вес не возвращается.

Лазерная терапия при абдоминальном ожирении

Абдоминальное ожирение – состояние, при котором избыточный жир откладывается в зоне живота. Жировые клетки плотные, они накапливаются не только под кожей, а и в брюшной полости, вызывая проблемы с пищеварением, артериальным давлением, сердцем.

Лазерное излучение в данном случае направлено на стимуляцию кровообращения и оттока лимфы, ускорение выведения шлаков и кальция из жировых клеток и разрушение последних.

Для существенного уменьшения объемов жировой ткани понадобится несколько курсов лазерной терапии. Первый курс состоит из 7-10 сеансов по 30-40 минут каждый. Процедуры проводятся каждый день или через день – это зависит от самочувствия больного – и дают минимальный эффект.

Следующий курс – лечебный. Он проводится через месяц, количество сеансов увеличивается до 10-15, а продолжительность остается прежней.

Читать еще:  При узловом зобе можно похудеть

Третий курс необходим для закрепления результата. Он включает до 15 сеансов.

Лазерная терапия при гормональных нарушениях

Гормональные нарушения – частая причина ожирения. Избыточный жир образуется из-за нарушений выработки таких гормонов:

Лептин вырабатывается жировыми клетками, его называют гормоном голода или насыщения. Чем больше жировых клеток, тем интенсивнее они вырабатывают лептин и тем сложнее человеку контролировать количество съедаемой пищи. Как следствие — постоянные переедания.

Инсулин отвечает за количество сахара в крови, а его излишки гормон преобразует в жир. Проблемы с выработкой инсулина – причина сахарного диабета.

Серотонин или «гормон счастья» влияет на аппетит и настроение. Выработка этого гормона является ключевым фактором чувства насыщения или голода. Причиной приобретенного ожирения в результате постоянного переедания или заедания проблем являются проблемы с этим гормоном. Избыточный жир откладывается на талии, животе и внутренних органах.

Лазерная терапия при гормональных нарушениях назначается в составе комплексного лечения, а в профилактических целях – как самостоятельная процедура.

Для нормализации состояния пациента и закрепления достигнутого результата проводится несколько курсов по 10-15 сеансов. Перерыв между курсами – 3-4 недели, а длительность лечения зависит от динамики похудения и самочувствия людей, страдающих ожирением.

Профилактическое лазерное воздействие также проводится курсами, однако количество процедур в каждом – 5-6, а периодичность сеансов – через 2 дня.

Лазерная терапия при целлюлите

Ожирение в 80% случаев сопровождается целлюлитом. Ненавистная «апельсиновая корка» покрывает бедра и ягодицы, а со временем трансформируется в «виноградные гроздья».

Целлюлит – это заболевание, его нужно лечить. Если в здоровых жировых тканях продукты жизнедеятельности регулярно отводятся через клеточную мембрану и выводятся из организма, то при застойных явлениях (целлюлите) они задерживаются под кожей. Как следствие, в проблемных зонах накапливается избыточный жир, ухудшается клеточный обмен, кожа становится бугристой.

Лазерная терапия ускоряет расщепление жира и обменные процессы в подкожной клетчатке. Лечение лазерными аппаратами проводится методом сканирования проблемных зон. Максимальная длительность воздействия лазера – 15 минут за сеанс. Курс включает до 15 сеансов, при необходимости их можно повторить через месяц.

Эффективность процедур повышается при использовании антицеллюлитных кремов или спреев, способствующих расщеплению подкожного жира.

Избыточный вес и ожирение

Избыточный вес стал проблемой не только внешнего вида, но и нашего здоровья. Лишние килограммы — это жировая ткань, которая накапливается в организме. А жировая ткань — это эндокринный орган, который вырабатывает гормоны, и усиленная работа этого органа далеко не всегда полезна для нас.

Чем опасно ожирение?

Прежде всего, тем, что ожирение является базой для развития многих болезней. Это сахарный диабет, атеросклероз, нарушения липидного (жирового) обмена. Комплекс изменений, который происходит в организме человека, страдающего от лишнего веса, приводит к развитию гипертонической болезни, атеросклероза и ишемической болезни сердца.

Кроме того, при ожирении могут возникнуть гинекологические проблемы. Женская репродуктивная система очень чувствительна к влиянию гормонов, выделяемых жировой тканью. На фоне ожирения (особенно абдоминального, когда основные запасы сосредоточенны в области живота) часто возникает такое нарушение углеводного обмена как инсулинорезистентность. Инсулинорезистентность — это нечувствительность организма к действию собственного инсулина, который отвечает за обмен глюкозы. Инсулинорезистентность — причина развития синдрома поликистозных яичников. А для женщины это значит нерегулярный менструальный цикл, акне, гирсутизм и даже бесплодие. У женщин более старшего возраста формируется менопаузальный метаболический синдром, который включает в себя нарушения углеводного обмена вплоть до сахарного диабета, гипертоническую болезнь, ишемическую болезнь сердца и нарушения липидного обмена.

Избыточный вес опасен и для беременной женщины. Такая беременность, как правило, протекает с осложнениями как для матери, так и для будущего ребенка. Беременные женщины с ожирением чаще сталкиваются с невынашиванием беременности, развитием гестационного сахарного диабета, гестоза, инфекциями органов мочеполовой системы и осложнениями в родах. У ребенка значительно повышается риск формирования врожденных пороков развития. Например, если масса тела до беременности превышала 80 кг, то риск дефектов нервной трубки у плода увеличивается в 2 раза, а если женщина весила более 110 кг — то в 4 раза. Макросомия плода, задержка внутриутробного развития, увеличение частоты родовой травмы новорожденных — все это осложнения, характерные для беременных женщин с ожирением.

Из-за чего появляется лишний вес?

В большинстве случаев — это превышение энергетических потребностей организма. То есть, мы съедаем больше, чем способны потратить. Высококалорийная пища, фаст-фуд, сидячий образ жизни, отсутствие физических нагрузок — это краеугольные камни, на которых закладывается ожирение.

Однако, ожирение может быть симптомом заболеваний (например, эндокринных или болезней центральной нервной системы). Поэтому, первым этапом борьбы с лишним весом должно быть обращение к врачу.

Как определить, есть ли лишний вес?

Существует достаточно простая формула, которой пользуются врачи во всем мире. Это индекс массы тела(ИМТ). Расчет индекса проводится в три этапа.

    Измерьте свой рост в метрах и возведите эту цифру в квадрат.

Пример: Ваш рост 1,68 м. м2 = 1,681,68 = 2,82.

Измерьте свой вес в килограммах.

Пример: Ваш вес 62 кг.

Поделите вес (в килограммах) на квадрат роста (в метрах)

Нормальными считаются те значения ИМТ, который укладываются в интервал от 18,5 до 24,9. ИМТ от 25 до 29,9 расценивается как избыточная масса тела, а если ИМТ больше 30, то это говорит об ожирении.

Кроме ИМТ, важнейшим показателем для здоровья является окружность талии. Окружность талии измеряется сантиметровой лентой посередине между нижним краем ребер и верхним краем тазовой кости (как показано на рисунке). Сантиметровая лента должна лежать строго горизонтально и не должна врезаться в кожу. Окружность талии позволяет судить об отложениях внутреннего, абдоминального жира.

Читать еще:  Почему не могу похудеть после кесарева

Окружность живота у женщин больше 80 см, а у мужчин больше 94 смявляется фактором риска развития сахарного диабета, нарушений липидного обмена, гипертензии. Кроме того, это маркеринсулинорезистентности, которая может быть причиной развития синдрома поликистозных яичников и, связанных с ним, бесплодия и нарушений цикла.

Как справиться с ожирением?

Прежде всего, следует помнить, что теряя лишни килограммы, Вы заботитесь о своем здоровье и будущем. Лучше всего, если для решения этой проблемы Вы обратитесь за помощью к специалисту. Врач поможет определить оптимальный темп потери веса, подскажет, от каких вредных привычек лучше отказаться, проверит Ваш пищевой дневник, и, при необходимости, назначит медикаментозное или хирургическое лечение. Однако, то, что Вы можете сделать сами — это изменить свой образ жизни.

Как изменить свой образ жизни?

К сожалению, не существует чудодейственного метода для потери лишнего веса. Хирургические операции, медикаментозная терапия — все это лишь помощники на пути снижения веса, которые обладают временным эффектом. Ожирение возникает из-за того, что потребляется больше калорий, чем требуется организму, а, значит, единственный метод лечения — это изменение этой ситуации.

Изменение образа жизни основывается на двух столпах: соблюдение разумной диеты и увеличение физической активности. Не старайтесь начать новую жизнь «с понедельника» — двигайтесь к свой цели постепенно, каждый день добиваясь новых результатов.

Подумайте и напишите, каких целей Вам надо достигнуть. Не стремитесь сразу похудеть до идеального веса. На первом этапе постарайтесь снизить свой вес на 5-10% от исходного, помните, что быстрое похудание не менее опасно для здоровья, чем ожирение.

Питание.

Несколько советов, которые помогут Вам справится с ожирением.

  1. Старайтесь чаще есть. Да, звучит неоднозначно, но для организма наиболее благоприятен режим питания, в который входят 3 основных приема пищи (завтрак, обед, ужин) и два дополнительных. Помните, что последний прием пищи должен быть минимум за 2 часа до сна. В сутки диетологи рекомендуют употреблять не меньше 1200 ккал. Если Вы привыкли есть больше, снижайте суточную калорийность пищи постепенно.
  2. Ешьте медленно, получайте удовольствие от еды. Сигналу насыщения требуется около 15 минут, чтобы достигнуть головного мозга. Чем медленнее Вы будете есть, тем меньше Вы съедите, потому что сигнал сытости успеет прийти вовремя.
  3. Пейте достаточно воды. Средняя норма жидкости — это восемь стаканов в сутки. Избегайте сладких, газированных напитков и лимонадов. Выбирайте воду с лимоном, чай или кофе без сахара.
  4. Ваш рацион должен содержать примерно 30% жиров, 55 — 60% углеводов и 15% белков. Каждый день обязательно ешьте зеленые овощи и фрукты. Употребление овощей до основного блюда, в качестве закуски, поможет снизить количество съеденных калорий.
  5. Следите за калорийностью продуктов. Полную информацию о пищевой ценности Вы можете найти на этикетке. Старайтесь употреблять как можно меньше пищи, содержащей много жиров и калорий, то есть ограничьте количество следующих продуктов.

Продукты, содержащие много жира (в том числе скрытого).

  • Растительное, топленое и сливочное масло, маргарин, майонез.
  • Соусы и подливы.
  • Орехи, семена подсолнуха, оливки.
  • Жирные сорта рыбы, мяса.
  • Копченые продукты, консервы (особенно в масле).
  • Сливки, сметана, жирные сорта творога и сыра (с содержанием жира более 30%, в том числе, плавленые сыры, сладкие сырки, творожные массы).
  • Колбасы.

Продукты, содержащие легкоусвояемые углеводы (то есть содержащие много калорий).

  • Сахар и сахаросодержащие изделия: шоколадные конфеты, пирожные, торты, кремы, мороженое (также содержащие много жира).
  • Сухофрукты
  • Виноград, бананы
  1. Выбирайте пищу, богатую крахмалом и клетчаткой. К таким продуктам относятся:
    • Хлеб и злаковые продукты, содержащие отруби или приготовленные из цельного зерна
    • Макароны из твердых сортов пшеницы
    • Зерна
    • Фрукты и овощи
  2. При готовке отдавайте предпочтение грилю, микроволновой печи или барбекю, не добавляйте жир или масло. Используйте посуду с антипригарным покрытием, готовьте в фольге. Обрезайте видимый жир с мяса, и не ешьте кожу птицы или рыбы.
  3. Старайтесь ограничить количество алкоголя. Алкоголь повышает аппетит, и, кроме того, с алкоголем съедается много жирной и соленой пищи.
  4. Ведите пищевой дневник. Вне зависимости от того, работаете ли Вы с врачом, или стараетесь следить за весом сами, пищевой дневник поможет оценить количество и качество съеденного за день. Записывайте в него все, что Вы едите и в то время, когда Вы это едите, даже если это конфета, перехваченная на бегу. Кроме того, отмечайте там свой вес и физическую активность.
  5. Подумайте, всегда ли Вы едите из-за голода? Или Вы заедаете неприятности, волнение и грусть? Или просто перекусываете за компанию? Старайтесь не есть во время просмотра телепередач.
  6. Что выбрать, если Вы пришли в ресторан?
  • Во-первых, перед походом в ресторан или в гости, устройте легкий перекус. Не выходите из дома, чувствуя голод.
  • Заказывайте блюда, приготовленные на гриле, тушеные, печеные, вареные или барбекю.
  • Старайтесь не есть жареного, хрустящих блюд, кремовых или сливочных соусов, сыра или сырных соусов. Если Вы не уверены в том, каким способом приготовлено блюдо, спросите у официанта. Просите, чтобы соусы Вам подавали отдельно. Отдавайте предпочтение вареным, тушеным или приготовленным на гриле овощам. Чтобы уменьшить размер порций, Вы можете заказать 2 вида закусок вместо основного блюда. Десерт берите один на двоих.
  • Просите, чтобы в кофе добавляли обезжиренное молоко. Выбирайте низкокалорийные напитки: воду, томатный сок, содовую, напитки с заменителями сахара, низкокалорийное пиво.
  • Не торопитесь съесть всю порцию, ешьте медленно, получайте удовольствие от еды.
  1. Старайтесь продумать режим питания заранее. При составлении меню пользуйтесь пищевой пирамидой.

1 чашка йогурта

28 г. сыра с малой жирностью или обезжиренного

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector